Zāles vielmaiņas sindroma ārstēšanai

Definīcija

Nebūtu pilnīgi pareizi runāt par metabolisko sindromu kā vienu un skaidri definētu patoloģiju: precīzāk, tas ir pseidopatoloģisks stāvoklis, ko raksturo vairāku traucējumu, piemēram, paaugstināta cukura līmeņa asinīs, hiperholesterinēmijas, hipertrigliceridēmijas un hipertensijas, vienlaicīgums.
Metaboliskais sindroms palielina sirds un asinsvadu slimību, diabēta, insulta un tauku aknu risku.

Cēloņi

Ņemot vērā stāvokļa sarežģītību, izcelsmes cēloņi ir dažādi un neviendabīgi. Starp visbiežāk sastopamajiem etioloģiskajiem elementiem mēs atceramies: nesabalansēts uzturs, rezistence pret insulīnu (visvairāk iesaistītais elements, kas ir atbildīgs par noslieci uz diabētu, hipertrigliceridēmiju, hipertensiju), aptaukošanās, ģenētiska nosliece, mazkustīgs dzīvesveids.

Simptomi

Kā var nojaust, tipiskajiem simptomiem, kas pavada metabolisko sindromu, ir tīri vielmaiņas sekas: asinsspiediena paaugstināšanās (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs un augsta lipoproteīnu blīvuma samazināšanās ( "labs holesterīns"), liekais svars / aptaukošanās.

Komplikācijas: aizkuņģa dziedzera beta šūnu iznīcināšana un cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības, nieru mazspēja, redzes izmaiņas, aknu slimība.

Diēta un uzturs

Informācija par vielmaiņas sindromu - zāles metabolisma sindroma ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Metabolisko sindromu - zāles metabolisma sindroma ārstēšanai.

Zāles

Labākais veids, kā izārstēt metabolisko sindromu, ir profilakse: pat šajā gadījumā šķiet, ka nav labāku zāļu par sabalansētu uzturu apvienojumā ar pareizu dzīvesveidu, kas galvenokārt balstās uz "sporta aktivitāšu palielināšanu un ķermeņa masas samazināšanu, galvenokārt pacientiem ar lieko svaru". .
Diemžēl, mazkustīgs dzīvesveids, slinkums un laba dakša, šķiet, ir iedzīvotāju iecienītākie ieradumi; vēlreiz jāuzsver, ka sports, vienkāršas fiziskās aktivitātes un uztura paradumu korekcija ir neaizstājami terapeitiski pasākumi, lai izvairītos no metaboliskā sindroma. Lai minētu piemēru, sports novērš sirds un asinsvadu slimības, palielina šūnu jutību pret insulīnu, saglabā nemainīgu cukura līmeni asinīs, novērš hipertensijas parādīšanos un kontrolē ķermeņa svaru.
Ja dzīvesveida maiņa, kas paredzēta kā ēšanas paradumu korekcija un fizisko aktivitāšu īstenošana, nav pietiekama, lai kavētu metaboliskā sindroma rašanos, zāļu terapija var būt lielisks palīgs: zāles hipertensijas ārstēšanai, zāles pazemina holesterīna un triglicerīdu līmeni, zāles cukura līmeņa pazemināšanai asinīs.
Pacientiem ar metabolisko sindromu jāpārtrauc smēķēšana un, ja nepieciešams, jāsamazina svars.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto terapijā pret metabolisko sindromu, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Antihipertensīvie līdzekļi: mēs redzējām, ka metabolisko sindromu bieži pavada asinsspiediena paaugstināšanās; tādēļ ārsts var izrakstīt diurētiskus līdzekļus, beta blokatorus, AKE inhibitorus un kalcija kanālu blokatorus. Visbiežāk hipertensijas ārstēšanai lieto diurētiskie līdzekļi un beta blokatori, piemēram:

Spironolaktons (piemēram, Aldactone, Uractone, Spirolang): zāles pieder kāliju aizturošajai farmakoloģiskajai klasei. Devas hipertensijas ārstēšanai ir ļoti dažādas (50-200 mg dienā), un tās jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta asinsspiedienu.
Hidrohlortiazīds (piemēram, Rasitrio, Esidrex): tiazīdu grupas diurētisks līdzeklis. Hipertensijas terapiju ieteicams sākt, lietojot zāļu devu 25 mg vienu reizi dienā. Uzturošā deva: ir iespējams palielināt devu par 50 mg, kas jālieto iekšķīgi, pat divās dalītās devās. Konsultējieties ar savu ārstu.
Acebutolola hidrohlorīds (piemēram, Prent, Sectral): zāles pieder beta blokatoru klasei, noderīgas hipertensijas ārstēšanai pat vielmaiņas sindroma kontekstā. Kā pamācību, lietojiet 200 mg zāļu tableti, vēlams pirms brokastīm. Ir iespējams pakāpeniski palielināt devu līdz maksimāli 400 mg dienā.
Karvedilols (piemēram, Colver): cits beta blokators, kas paredzēts hipertensijas ārstēšanai, kas saistīta ar metabolisko sindromu. Pirmajās divās ārstēšanas dienās ieteicams lietot divas tabletes (kopā 12,5 mg) dienā; pēc tam 25 mg aktīvās vielas vienā devā, maksimāli līdz 50 mg (sadalīta divās devās). Konsultējieties ar savu ārstu.

Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstu par zālēm hipertensijas ārstēšanai.

Pretdiabēta līdzekļi: patoloģisku antivielu klātbūtne pret aizkuņģa dziedzera beta šūnām izraisa cukura diabētu (1. tips); šādā gadījumā pacientam būs jālieto insulīns (injicējot zem ādas). Perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi parasti ir paredzēti tikai 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, kas bieži sastopama pacientiem ar nepietiekami ārstētu metabolisko sindromu. Kad slimība tiek diagnosticēta agri, dažreiz ir iespējams mainīt diabētu (prediabētiskā fāze); pretējā gadījumā pacientam būs jālieto hipoglikemizējošas zāles vai - smagos gadījumos - insulīns visu mūžu.
Ir vairāki insulīna veidi, kas būtībā ir klasificēti pēc darbības veida:

īpaši ātras darbības insulīns (insulīns Lispro un insulīns Aspart)
ātras darbības insulīns (piemēram, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Vidējas darbības insulīns (piemēram, Insuman Basal, Monotard)
Lēns / īpaši lēns insulīns (piemēram, Ultraretard)
Glargīna insulīns (piemēram, Lantus, Optisulin)
Insulīns un protamīns (piemēram, Protaphane)

Viena veida insulīna izvēle, nevis cita, ir atkarīga no stāvokļa smaguma un pacienta vajadzībām.Konsultējieties ar ārstu.

Plašāku informāciju par perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un insulīnu lasiet rakstā par zālēm 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai un zālēm 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai

Pretholesterinēmiskie līdzekļi: zāles pret holesterīnu ir noderīgas, ja ēšanas paradumu un dzīvesveida korekcija nav pietiekama, lai regulētu "sliktā" holesterīna līmeni asinīs. Terapijā visbiežāk izmantotās zāles ir statīni, fibrāti, niacīns (lielās devās), žultsskābes sekvestrējošas zāles un ezetimibs. Šeit ir daži piemēri:

Simvastatīns (piemēram, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Aktīvā viela pieder pie statīnu grupas, zāles, ko plaši izmanto augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Ieteicams sākt ārstēšanu hiperholesterinēmijas ārstēšanai metaboliskā sindroma kontekstā ar zāļu devu no 10 līdz 20 mg, kas jālieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Uzturošā deva ir 5-40 mg aktīvs, vienu reizi dienā, vakarā.Dažreiz zāles ir saistītas ar citām aktīvajām sastāvdaļām, piemēram, sitagliptīnu (piemēram, Juvisync), kas noder diabēta apkarošanai "hiperholesterinēmijas" un ezetimiba (piemēram, Vytorin) kontekstā.
Gemfibrozils (piemēram, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): parasti hiperholesterinēmijas ārstēšanai metaboliskā sindroma kontekstā parasti ieteicamā deva ir 600 mg aktīvās vielas, kas jālieto iekšķīgi, divas reizes dienā, vēlams 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām.
Pravastatīns (piemēram, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikatīvi, lai ārstētu hiperholesterinēmiju metaboliskā sindroma kontekstā, lietojiet zāles 40 mg devā iekšķīgi, vienu reizi dienā. Uzturošajai devai ir iespējams lietot 40-80 mg zāles dienā . Konsultējieties ar savu ārstu. Zāles var veidot arī ar citām aktīvajām sastāvdaļām, piemēram, acetilsalicilskābi, kas ir antitrombocītu līdzeklis: abas aktīvās sastāvdaļas sinerģiski iedarbojas gan augsta holesterīna (pravastatīna) ārstēšanai, gan ārstēšanai. un novērst išēmiju un miokarda traucējumus.

Lai iegūtu papildinformāciju: skatiet rakstu par zālēm augsta holesterīna ārstēšanai.

Zāles smēķēšanas atmešanai

Ikviens zina, kā smēķēšana ir "nepareizs ieradums; tomēr šķiet, ka atteikšanās no šī ieraduma nav viens no smago smēķētāju labajiem nodomiem. Jebkurā gadījumā smēķētājiem, kuriem ir izteikta tieksme uz vielmaiņas sindromu, vajadzētu atmest smēķēšanu," jo smēķēšana palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Gadījumā, ja pacients nespēj atmest šo ieradumu, dažas zāles var būt derīga palīdzība:

Bupropiona hidrohlorīds (piemēram, Elontril, Wellbutrin, Zyban): sāciet ārstēšanu, lietojot 150 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. Uzturošā deva: devu var palielināt līdz 300 mg dienā (lietojot divās dalītās devās dienas laikā), bet ne agrāk kā trīs dienas pēc terapijas sākuma.
Vareniklīns (piemēram, Chapmix, 25-28-56 tabletes): lai pārtrauktu smēķēšanu, pirmajās trīs ārstēšanas dienās lietojiet 0,5 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. No 4. līdz 7. terapijas dienai palieliniet devu līdz 0,5 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Sākot ar astoto dienu, lietojiet 1 mg aktīvās vielas divas reizes dienā.
Plāksteri uz nikotīna bāzes smēķēšanas atmešanai (piemēram, Nicopatch): parasti uzklājiet vienu plāksteri dienā uz sausas, attīrītas ādas; plāksteris jāpieliek uz rokas vai ķermeņa augšdaļas, vienmēr cenšoties to novietot citā vietā, lai izvairītos no lokāla kairinājuma.

Pretaptaukošanās zāles: Pacienti ar aptaukošanos, kuri nespēj gūt labumu ķermeņa svara samazināšanai, var atrast palīdzību, lietojot noteiktas zāles. Aptaukošanās patiesībā ir viens no metaboliskā sindroma riska faktoriem. Orlistats un akaraboze ir divas zāles, kas īpaši piemērotas aptaukošanās ārstēšanai metaboliskā sindroma kontekstā:

Orlistats (piemēram, Xenical, Alli): zāles (lipāzes inhibitors) ir norādīts kā palīgviela mazkaloriju diētās: tās ir izvēlētās zāles aptaukošanās ārstēšanā kopā ar sibutramīnu (pirms dažiem gadiem). Indikatīvi, zāles jālieto 120 mg devā, iekšķīgi, trīs reizes dienā, ēdienreizes laikā vai ne vēlāk kā vienu stundu pēc tās beigām. Ieteicams lietot multivitamīnu piedevas (piemēram, Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) saistībā ar orlistatu: šīs zāles faktiski kavē dažu uzturvielu un vitamīnu uzsūkšanos, kas organismam ir nepieciešami tās pareizai darbībai.
Akarboze (piemēram, Glucobay, Glicobase): indikatīvi ieteicams lietot pusi tabletes (atbilst 50 mg) 3 reizes dienā kopā ar ēdienu. Devas pakāpeniski jāmaina, ņemot vērā pacienta reakciju uz ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu. Šo narkotiku plaši izmanto noteiktu metabolisma sindroma traucējumu, piemēram, aptaukošanās un diabēta, ārstēšanai.

Lai iegūtu vairāk informācijas: izlasiet rakstu par zālēm aptaukošanās ārstēšanai