Zāles pankreatīta ārstēšanai

Definīcija

Pankreatīts attiecas uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu: slimība var parādīties vardarbīgi un pēkšņi (akūts pankreatīts) vai pasliktināties lēni, bet noteikti, izraisot arī diezgan nopietnus pastāvīgus traucējumus (hronisku pankreatītu).

Cēloņi

Pankreatīta pamatā esošie etioloģiskie elementi ir daudz un neviendabīgi: alkohola (alkoholiskais pankreatīts) un dažu zāļu ļaunprātīga izmantošana, žultspūšļa akmeņi, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, cistiskā fibroze, bakteriālas infekcijas, hiperkalciēmija, hiperparatireoze, hipertrigliceridēmija, ģenētiska nosliece, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, smēķēšana un ķirurģija trauma (pēcoperācijas pankreatīts).

Simptomi

Visizplatītākais simptoms, kas pavada dažādas pankreatīta formas, noteikti ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā, akūtas, intensīvas, nepārtrauktas vai periodiskas. Sāpes vēderā pavada aerofagija, mainīta ķermeņa temperatūra, drebuļi, svara zudums, gremošanas traucējumi, apetītes zudums, slikta dūša, tauku klātbūtne izkārnījumos, intensīva siekalošanās un vemšana.

Diēta un uzturs

Informācija par pankreatītu - zāles pankreatīta ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms pankreatīta lietošanas - zāles pankreatīta ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Pankreatīta ārstēšanai visbiežāk nepieciešama pacienta hospitalizācija; pirmais mērķis, kas jāņem vērā, ir sāpju, iekaisuma un citu simptomu mazināšana:

Īslaicīga badošanās ir būtiska, lai aizkuņģa dziedzerim būtu iespēja atgūt pilnu funkcionalitāti. Pēc aizkuņģa dziedzera iekaisuma pacientam joprojām jāievēro veselīgs un sabalansēts uzturs, dzerot daudz šķidruma un pakāpeniski ēdot vieglu pārtiku.
Nelietojiet alkoholu.
Dažos gadījumos ir iespējams hidratēt personu ar pankreatītu ar intravenozu šķidrumu (pilienu).
Nazogastrālā caurule ir noderīga, lai novērstu skābās kuņģa sulas iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnas kanālā: šādā veidā tiek noliegta aizkuņģa dziedzera aktivitātes stimulēšana.
Terapeitisko palīglīdzekļu (pretsāpju un pretdrudža) lietošana sāpju mazināšanai un drudža mazināšanai.
Tāpat kā jebkura slimība, pirms jebkādas zāļu terapijas uzsākšanas ir svarīgi noteikti noteikt problēmas izraisītāju.
Smaguma gadījumos operācija ir pēdējais līdzeklis.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto pankreatīta terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:

Antibiotikas: ieteicams pankreatīta gadījumā, kas saistīts ar bakteriālām infekcijām (pseudomonas, Klebsiella, enterokoki):

Trešās paaudzes cefalosporīni (piemēram, cefotaksīms: cefotaksīms, Aximad, Lirgosin, Lexor). Deva jānorāda ārstam. Parasti ārstēšana jāturpina 7-10 dienas.
Imipenēms (piemēram, Imecitin, Tienam, Tenacid) (klase: beta-laktāma antibiotikas): jālieto intramuskulāri 500-750 mg devā ik pēc 12 stundām; vai arī lietojiet zāles intravenozi, devā 1-2 gramus dienā.

Gadījumā, ja pēc 7-10 ārstēšanas dienām pankreatīta simptomi neizdziest un saglabājas, ķirurģiskā iespēja gandrīz vienmēr ir vislabākā.

Aizkuņģa dziedzera fermenti: aizkuņģa dziedzera ekstraktu (piemēram, pankreatīna, kreona, pankreksa) lietošana ir izrādījusies īpaši noderīga pankreatīta ārstēšanai, lai kompensētu ievērojamo eksokrīnās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas samazināšanos. Fermenti ir svarīgi, lai veicinātu vairāk vai mazāk sarežģītu molekulu, piemēram, olbaltumvielu, tauku un cietes, gremošanu. Līdz ar to aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts - ļoti iespējams pankreatīta gadījumā - var ievērojami traucēt gremošanas darbību, veicinot vēdera uzpūšanos, meteorismu, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos, caureju utt.
"Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšanas" deva jānosaka ārstam, ņemot vērā izkārnījumu tilpumu un konsistenci, kā arī dienas laikā pacientam izdalīto izdalījumu skaitu. Aizkuņģa dziedzera enzīmus lieto iekšķīgi.

Terapeitiskie līdzekļi sāpju kontrolei pankreatīta gadījumā:

Ketorolaks (piemēram, Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) zāles jāievada 30 mg devā ik pēc 4-6 stundām. Nepārsniedziet 90 mg dienā. Tas pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Izmanto arī, lai samazinātu drudzi. Alternatīvi lietojiet paracetamolu.
Meperidīns vai petidīns (piemēram, Demerol, Petid C) opioīdu pretsāpju līdzeklis, kas iekšķīgi jālieto 50-100 mg devā ik pēc 4 stundām, ja nepieciešams. Vai intramuskulāri / intravenozi vai subkutāni, lietojot 25-100 mg devu ik pēc 4 stundām.
Tramadols (piemēram, Tralenils, Tramadols, Fortradols) zāles ir opioīdu atvasinājums, kura deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz sāpju intensitāti pankreatīta kontekstā (mainīga deva no 25 līdz 400 mg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu)

Piezīmes: Ja terapija ar antibiotikām pacientam nedod nekādu labumu, ir iespējams rīkoties vairākos veidos:

Žultsakmeņu noņemšana (ja pankreatīts ir saistīts ar akmeni)
Ķirurģiskā izgriešana: slimo aizkuņģa dziedzera audu daļas noņemšana
Aizkuņģa dziedzerī koncentrētu šķidrumu noņemšana
Protonu sūkņa inhibitoru ievadīšana: noderīga tikai peptiskas patoloģijas gadījumā pankreatīta kontekstā
Žultspūšļa noņemšana: obstruktīva pankreatīta gadījumā