Vispārība
Perianālā fistula ir cauruļveida bojājums (mazs kanāls), kas savieno zarnu galu ar ādu ap anālo atveri. Šis kanāls atspoguļo abscesa patoloģisko evolūciju, kas savukārt rodas no vienas no anālo kanālu esošo gļotu sekrēcijas dziedzeru infekcijas; šīs infekcijas rezultātā veidojas strutas, kas nokļūst ādā un cenšas iziet uz āru.
Perianālās fistulas diagnostika balstās uz fizisku pārbaudi, taisnās zarnas izpēti un tūpļa un apkārtējo audu palpāciju. Lai noteiktu kanāla gaitu un identificētu visus sekundāros paplašinājumus, ārsts var izmantot endanālo ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Perianālās fistulas ārstēšana ir tikai ķirurģiska, un tā ir būtiska, lai novērstu hronisku infekcijas procesu, saglabājot sfinkteru integritāti un saglabājot anālo kontinenci.
Priekšnoteikums: perianālais abscess
Perianālais abscess ir strutas, kas rodas iekaisuma procesa rezultātā. Vairumā gadījumu iekaisums ir aizsardzības mehānisms pret "nespecifisku infekciju, kas ietekmē Hermann un Desfosses mikroskopiskos dziedzerus, kas atrodas anālā kanāla iekšpusē". .Šo anatomisko struktūru normālā funkcija ir izdalīt gļotas, lai atvieglotu izkārnījumu pāreju.
Abscess un perianālā fistula ir vienas un tās pašas patoloģijas divi dažādi posmi:
- Abscess apzīmē infekcijas akūtu fāzi, kas rodas no anālo kanālu esošajiem gļotām izdalītajiem dziedzeriem;
- Fistula ir "šī strutainā procesa hroniska evolūcija (infekcija ar strutas veidošanos).
Infekcija izplatās audos, izmantojot dziedzeru kanālus, un sasniedz perianālo ādu, kur tās pretestības dēļ tā apstājas. Tūlīt zem ādas, tāpēc viss iekaisuma procesa radītais materiāls uzkrājas, pēc tam pārvēršoties strutā. .
Faktori, kas var veicināt starpenes abscesa attīstību, ir dažādi un ietver izmaiņas izkārnījuma konsistencē (caurejas sindromi vai, gluži pretēji, ļoti cieta fekāliju materiāla pāreja), dažas hroniskas zarnu slimības (piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts) un ķirurģiskas iejaukšanās sekas hemoroīdiem un plaisām.
Perianālais abscess ir ļoti sāpīgs stāvoklis, ko var pavadīt drudzis un vispārējs savārgums.Pūšu savākšana, kas novietota tūpļa tuvumā, var izkļūt no ādas, kas to satur, spontāni vai pēc ķirurģiskas griezuma.
Kas tas
Perianālā fistula ir sava veida tunelis. kurai ir viena atvere anālajā kanālā, bet otra - uz perianālās ādas virsmas.
Fistula var veidoties spontāni vai atspoguļot dažādu anorektālā reģiona patoloģisko slimību komplikāciju.
Vairumā gadījumu perianālā fistula ir sekas atkārtotu abscesu drenāžai "strutainas infekcijas" dēļ.
