Afāzija: klasifikācija

Afāzija: definīcija

Afāzija ir nodaļas nosaukums par valodas traucējumiem, kas galvenokārt attiecas uz vārdu artikulāciju un izpratni: tas ir iegūts traucējums, tas ir, pēc traumas, kas saistīta ar smadzeņu puslodi, kas koordinē valodu. Ievadā mēs esam analizējuši vispārīgo afāzijas attēls: šajā diskusijā mēs apskatīsim dažādas afāzijas formas.

Vispārējā klasifikācija

Afāzisko formu ir daudz, un tās atšķiras, pamatojoties uz runas kvalitāti / biežumu un no tā izrietošajām simptomātiskajām īpašībām.

FLUENT FASIA

Dažreiz plūstošās afāzijas ir tik vieglas, ka skartais pacients nesaprot viņa valodas trūkumu: patiesībā teikumu intonācija, ritms, akcents un ilgums ir gandrīz normāli. Plūstošo afāziju raksturo ne visai produktīva runa: skartie subjekti patiesībā spēj izpildīt tikai aptuveni divdesmit vārdus minūtē. Turklāt bieži vien viņu vārdiem nav pilnīgas nozīmes un tiem nav savienojuma, kas savienotu vienu vārdu ar otru. Šādās situācijās mēs runājam par tukša valoda.
Savukārt plūstošās afāzijas tiek iedalītas:

Vadīšanas vai atkārtošanās afāzija: lai gan afāziskais subjekts mēģina atkārtot vārdus, atdarinot, viņš rada nopietnas grūtības vārdu atkārtošanā. Tomēr izpratne nav apdraudēta.
Anomiskā afāzija (amnesia nominum vai amnesic afāzija): nespēja apzināti nosaukt objektu. Afāzijas slimnieks šajā gadījumā saglabā gandrīz tekošu un spontānu valodu, kā arī mutisku un rakstisku izpratni, kas paliek nemainīga. Citiem vārdiem sakot, anomija parādās pēkšņi, brīvi un skaidri runājot; iespējams, cēlonis attiecas uz bojājumiem, kas ir līdzīgi bojājumiem, kas konstatēti maņu tipa transkortikālajā afāzijā, bet ir mazsvarīgi.
Wernicke afāzija vai uztverošā (vai maņu) afāzija: nosaukums cēlies no smadzeņu zonas, ko apdraud bojājums. pacients izstrādā īpašu valodas kodu, mākslīgu un neoloģismu pilnu, dažreiz nesaprotamu. Cietušais nezina par savu slimību.
Transkortikālā maņu afāzija: vārdu atkārtošanās ir tikai daļēji traucēta. Pacienti mēdz būt gandrīz runīgi, brīvi runā, bet trūkst jēgas.

NEFLUENTĀ FĀZIJA

Runājot par neplūstošām afāzijām, lielākā daļa skarto pacientu apzinās savu verbālo deficītu: šajā sakarā pacienti - slimības nomocīti un uzvarēti - mēdz padoties un atteikties runāt.

Vārdi tiek izrunāti lēni un individuāli (ja iespējams), jo afāziskais nespēj apvienot vairākus terminus vienlaicīgi. Vārdu intonācija un ritms acīmredzami ir anomāli un īpaši lēni. Raksti, apstākļa vārdi un vietniekvārdi, kas ir noderīgi teikumu sasaistei un bagātināšanai, afāzijas slimnieks (nerunājoša tipa) gandrīz nekad neizmanto.
Starp neplūstošajām afāzijām izceļas:

Dinamiska afāzija: izpratnes prasmes paliek neskartas, lai gan runas prasmes ir krasi samazinātas.
Motora transkortikālā afāzija: skartajiem pacientiem ir grūti runāt spontāni; tomēr viņi spēj atkārtot vārdus un nosaukt objektus - pēc norādes vai palīdzības - un lasīt skaļi. Nespēja saglabāt arī spēju saprast rakstisko un mutisko valodu. Ir konstatēta iespējama korelācija starp transkortikālo motorisko afāziju un stostīšanos.
Jaukta transkortikālā afāzija (valodas zonas izolācijas sindroms): to raksturo gan izteiktas valodas izteiksmes izmaiņas, gan izteikti valodas izpratnes traucējumi. Tomēr šī afāzijas forma netraucē spēju atkārtot vai atdarināt vārdus: pacients nespēj runāt un izteikties, bet pilnībā apzinās slimību.
Brokas afāzija vai izteiksmīgā afāzija: rakstīšana, lasīšana un vienkārša spontāna valoda ir nopietni apdraudēta un mainīta. Runa ir telegrāfiska, un pacientam ir nopietnas problēmas vārdu anagrammēšanā; dažiem teikumiem bieži vien nav pilnīgas nozīmes, un tiem trūkst rakstu, prievārdu un adverbu. Jebkurā gadījumā vārdu un jēdzienu izpratne netiek ietekmēta; līdz ar to Brokas afāzijas pacienti viņu intelektuālās spējas ir pilnīgi neskartas un viņi apzinās savus traucējumus. Šajā sakarā bieži skartie subjekti mēdz izmisumā, raudāt un nomākt.
Visbiežāk slimību izraisa nopietni bojājumi smadzeņu centrālajās zonās.

GLOBĀLĀ FĀZIJA

Globālās (vai jauktas) afāzijas gadījumā runa vispār nav tekoša, tik burtiski apspiež vārdus. Šādā veidā pat valodas izpratne ir stipri traucēta. Globālā afāzija tiek definēta kā nopietna valodas maiņa. tiek ietekmēta pati runas veidošanās, apstrāde un izpratne. Ir iesaistīta kreisā smadzeņu puslode, apgabals, kurā atrodas gan perisilvijas garoza, gan apkārtējās smadzeņu struktūras: šo iemeslu dēļ afāzijas globālā forma ir vissmagākā, parasti smaga vidējās smadzeņu artērijas bojājuma dēļ [ņemts no Nettera iekšējā medicīna, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

CITA APHĀZIJAS KLASIFIKĀCIJA (pamatojoties uz spēju saprast / radīt vārdus)

Saskaņā ar spēju saprast valodu afāziju var iedalīt tālāk:

Receptoru afāzija: pacienta valoda ir tekoša, un viņš spēj aizstāt vārdus ar citiem. Dzirdes izpratne ir problemātiskāka.
Uztverošā afāzija: afāziskajam subjektam ir labāka izteiksmes spēja nekā izpratnei. Šādās situācijās afāziskais pacients izrāda būtisku nespēju saprast rakstisko un runāto valodu.
Izteiksmīga vai modificējoša afāzija: grūtības formulēt vārdus vai frāzes ir ļoti izteiktas, bieži vien saistītas ar subjekta nespēju gestikulēt.

Jebkurā gadījumā kopumā afāzija nav ne pilnībā uztverama, ne pilnīgi izteiksmīga, jo to bieži raksturo abi traucējumi [www.msd-italia.it]