Delīrijs

Vispārība

Delīrijs jeb delīrijs ir nopietni garīgo spēju un domāšanas traucējumi, kas izraisa akūtu apjukuma stāvokli, apkārtējās vides apziņas samazināšanos, patoloģisku uzvedību un, visbeidzot, dažu kognitīvo spēju deficītu.

Delīrija cēloņi ir daudz; starp tiem mēs atzīmējam: "alkohola vai narkotiku ļaunprātīga izmantošana, terminālas slimības klātbūtne, hospitalizācija intensīvajā terapijā, nepietiekams uzturs, zināma vielmaiņas nelīdzsvarotība," insults ", miokarda infarkts," smaga hipoglikēmija, miega trūkums, iedarbība no ķermeņa uz spēcīgu toksīnu, šizofrēniju un psihozi.
Delīrija simptomi parasti parādās dažu stundu laikā.
Lai pareizi diagnosticētu delīriju un tā izraisošos cēloņus, ir svarīgi: fiziskā pārbaude, slimības vēsture, neiroloģiskais novērtējums, psihiskā profila novērtējums un virkne laboratorisko testu.
Delīrija ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar izraisošo cēloņu ārstēšanu; izraisošie cēloņi, no kuriem ir atkarīga arī prognozes pozitivitāte.

Kas ir delīrijs?

Delīrijs ir nopietns garīgo spēju un domāšanas traucējums, kas parasti rodas pēkšņi, kas galvenokārt ietver apjukuma stāvokli un apkārtējās vides izpratnes samazināšanos.
Medicīnā delīrijs ir pazīstams arī kā akūts apjukuma stāvoklis vai delīrijs.

Cēloņi

Saskaņā ar uzticamiem neiroloģiskiem pētījumiem, delīrija sākums ir atkarīgs no smadzeņu darbības traucējumiem, piemēram, tiek mainīti nervu impulsu pārnešanas mehānismi, kas nonāk smadzenēs un iziet no tām.
Vairāki faktori var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus, kas raksturo delīriju, tostarp:

• Ļaunprātīga izmantošana vai atkarība no noteiktām narkotikām vai alkohola;
• Daži īpaši veselības traucējumi, piemēram, insults, TIA, miokarda infarkts, smaga smadzeņu trauma, aritmija, hipoglikēmija vai urīna aizture;
• Dažas vielmaiņas nelīdzsvarotības klātbūtne, piemēram, hipokalciēmija vai hiponatriēmija;
• Smagas hroniskas slimības (piemēram: Adisona slimība) vai terminālas slimības (piemēram, ļaundabīgs audzējs) klātbūtne;
• Ķermeņa iedarbība uz spēcīgu toksīnu;
• Nepietiekams uzturs vai dehidratācija;
• Smagas urīnceļu vai elpceļu infekcijas klātbūtne;
• Miega trūkums;
• Pastāvīgs aizcietējums;
• Smagas emocionālas grūtības
• Ļoti spēcīgu sāpju klātbūtne;
• "Anestēzijas, ko praktizē lielas operācijas laikā, sekas";
• Uzņemšana intensīvajā terapijā. Šajās situācijās ārsti runā par "delīriju intensīvajā terapijā";
• Šizofrēnija, psihoze vai bipolāri traucējumi;
• Demences, piemēram, Alcheimera slimība vai asinsvadu demence;
• Pārmērīga noteiktu zāļu lietošana vai to neatbilstoša kombinācija.Zāles, kas, nepareizi lietojot, var izraisīt delīriju, ietver: visspēcīgākos pretsāpju līdzekļus, miega veicinošas zāles, anksiolītiskus līdzekļus, antidepresantus, antihistamīna līdzekļus, zāles Parkinsona slimības ārstēšanai, pretkrampju līdzekļus un zāles pret astmu.

RISKA FAKTORI

Daudzi klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka delīrija formas attīstības risks ir lielāks šādos gadījumos:

• Cilvēki vecumā. Vecums, iespējams, ir vissvarīgākais delīrija riska faktors;
• Tie, kuriem ir nosliece uz alkohola vai narkotiku lietošanu;
• Tie, kuri bez izņēmuma lieto narkotikas;
• Cilvēki, kuri nevar vai nevēlas ēst adekvāti un atbilstoši sava organisma vajadzībām;
• Tie, kuriem ir noteikta psihiskā trauslums;
• Tiem, kas cieš no redzes vai dzirdes traucējumiem;
• Cilvēki ar tiem neiroloģiskiem traucējumiem, kas parasti ir pirms demences (piemēram: viegli kognitīvi traucējumi);
• Tie, kuri ir spiesti ilgstoši hospitalizēties, īpaši intensīvajā terapijā;
• Personas, kas cieš no nopietnas slimības un šī iemesla dēļ ir pakļautas nopietnām dzīvības briesmām;
• Tie, kas cietuši no vardarbīgiem sitieniem pa galvu.

EPIDEMIOLOĢIJA

Interesanti statistikas apsekojumi ir parādījuši, ka delīrijā ir vislielākais saslimstības līmenis starp cilvēkiem, kas uzņemti intensīvajā terapijā. Skaitļi šajā sakarā runā par 50-75% pacientu, tātad pusi un pat vairāk.