Adenoīdi vai rīkles mandeles ir limfoīdas masas, kas atrodas aiz nazofarneksa (nespeciālistiem sakot, aiz deguna).
Viņiem ir pārsvarā aizsardzības loma un tie bloķē lielāko daļu atmosfēras mikroorganismu, lai tie neiekļūtu elpošanas traktā.
Patoloģijas, kas ietekmē šo rajonu, var būt neregulāras, atkārtotas, akūtas vai hroniskas.
Inficēti / iekaisuši adenoīdi uzbriest, apgrūtinot deguna ventilāciju.
Visbiežāk sastopamās adenoīdu slimības ir:
- Infekcija: infekciozs adenoidīts no baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm.
- Hipertrofija: pastāvīgi palielināti adenoīdi atkārtotu infekciju vai alerģisku reakciju dēļ.
Adenoīdiem ir arī iedzimta / anatomiska diskomforta sajūta (dažreiz hipertrofija sākas jau dzemdes iekšienē).
Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz paplašinātu adenoīdu ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.
Ko darīt
- Konkrētu simptomu klātbūtnē ir nepieciešams sazināties ar ģimenes ārstu vai tieši pie otolaringologa speciālista.
Raksturīgi palielinātu adenoīdu simptomi ir: - Akūta infekciozā adenoidīta gadījumā: drudzis un rinoreja ar serozām vai gļotādas strutainām deguna izdalījumiem. Dažreiz ir saistīts arī rinīts, ausu infekcijas un sinusīts.
- Krākšana: krākšana ir raksturīga slimībām, kas raksturo augšējos elpceļus (iesnas, faringīts, sinusīts u.c.), bet hipertrofisku adenoīdu gadījumā tas ir pastāvīgs.
- Miega apnoja: miega laikā tiek pārtraukta ventilācija.
- Miegainība dienas laikā: raksturīga miega traucējumiem. Nav nejaušība, ka adenoīdi ir vieni no obstruktīvās miega apnojas sindroma (OSAS) cēloņiem.
- Elpošana ar atvērtu muti: Tā kā deguna ventilācija ir fiziski traucēta, subjekts spontāni reaģē, atverot rīkli.
- Deguna balss: izraisa samazināta saziņa starp degunu un rīkli.
- Šaubām jāpalielinās, ja bieži rodas dažas komplikācijas, piemēram:
- Atkārtots katarāls otitis: izraisa olvadu oklūzija; bieži tie izraisa bungādiņas perforāciju un šķidruma aizplūšanu no auss.
- Recidivējošs drudzis: izraisa biežas infekcijas, īpaši ziemas mēnešos.
- Palatīna struktūras izmaiņas un zobu nepareiza sastrēgums: izraisa elpošanas izmaiņas.
- Bērniem apetītes zudums.
- Diagnozējot adenoidītu, ir jāveic vairākas darbības:
- Bieži izpūtiet degunu.
- Notīriet deguna iekšpusi ar fizioloģisku šķīdumu, kas jāiepilina vairākas reizes dienā.Īpaši noderīga tas ir maziem bērniem, kuri nezina, kā to izpūst.
- Uzņemiet nedaudz slīpu stāvokli, paceltu galvu, lai atvieglotu elpošanu naktī. Var būt noderīgi izmantot spilvenu zem matrača galvas augstumā.
- Palieciet hidratēts, lai deguna izdalījumi būtu šķidri un vieglāk izvadīti.
- Telpās ar sausu atmosfēru izmantojiet nakts mitrinātājus.
- Gaidot terapiju, izmantojiet aerosolu ar fizioloģisku šķīdumu vai Sirmione ūdeni.
- Bērniem (pirmsskolas vecuma bērniem):
- Atvieglot barošanu: skatīt zemāk Ko ēst.
- Nakts novērošana: jānosaka traucējumu smagums (apnoja klātbūtne, ilgums utt.).
- Farmakoloģiskā terapija: atšķiras atkarībā no vecuma; mazie nepanes vienas un tās pašas zāles, ko ievada pieaugušajiem. Parasti to veido: pretiekaisuma līdzekļi un / vai antibiotikas un / vai pretsēnīšu līdzekļi / vai antihistamīni. Vīrusu infekciju gadījumā remisija ir parasti spontāni un notiek apmēram 48 stundu laikā.
- Ja zāļu terapija neizdodas, var būt nepieciešama mikrobioloģiskā kultūra, lai noteiktu konkrētu narkotiku. Visbiežāk iesaistītās baktērijas ir: streptokoki, moraxella un stafilokoki.
- Ķirurģija: jāizmanto tikai tad, ja zāļu terapija nav pārliecinoša. Bērniem, kurus atklāti skārusi adenoīdu patoloģija, daži speciālisti iesaka operēt pirms skolas vecuma (lai izvairītos no sarežģījumiem mācībās un valodas attīstībā).
- Pēcoperācijas atpūta: lieto, lai izvairītos no asiņošanas un / vai infekcijām. Tas ilgst vismaz 7-14 dienas. Persona gandrīz nekavējoties var dzert šķidrumu un var brīvi novērst sāpes, lietojot noteiktus medikamentus.
Ko NEDRĪKST darīt
- Nemeklējiet medicīnisko palīdzību, īpaši, ja infekcijas atkārtojas un atrodas tuvu viena otrai, vai ja deguna hipertrofijas / oklūzijas simptomi kļūst svarīgi.
- Vecākiem rūpīgi neievērojiet bērna klīniskās pazīmes vai neinformējiet pediatru.
- Atstājiet degunu aizsprostotu ar gļotām.
- Gulēt pozās, kas kavē ventilāciju.
- Neievērojot mitrināšanu: šādā veidā gļotas kļūst grūtāk izvadīt.
- Gulēšana telpās ar pārāk sausu gaisu (piemēram, telpās ar plīti vai kamīnu) vai pārāk mitru.
- Bērniem (pirmsskolas vecuma): piedāvājiet ļoti karstu un grūti košļājamu ēdienu.
- Neievērojiet zāļu terapiju.
- Alerģijas slimniekiem: pakļaujieties alergēniem vai nespēj novērst alerģiskas krīzes.
- Ja traucējumi turpina parādīties vairākas reizes gadā, tālāk neizmeklējiet.
- Izslēdziet operāciju pat tad, ja nepieciešams.
- Nerespektējiet pēcoperācijas atpūtu
Ko ēst
Nav īpašas diētas adenoīdu slimību ārstēšanai, taču, ievērojot šādus principus, ir iespējams optimizēt terapiju:
- Košļājamā un rīšanas vieglums (īpaši bērniem): neizmantojot degunu, nav iespējams košļāt un elpot vienlaicīgi. Tam nepieciešami pārtikas produkti, kuriem nevajadzētu ilgi palikt mutē. Ieteicams ēst viegli košļājamus pārtikas produktus vēlams šķidrs vai krēmveida, vidējā vai istabas temperatūrā.
- Zarnu baktēriju floras uzlabošana: ir lietderīgi atbalstīt imūnsistēmu, un to bieži ietekmē antibiotiku terapija.
- Daudz pretiekaisuma un antioksidantu molekulu.
- Daudz barības vielu, kas atbalsta imūnsistēmu.
Praktiski:
- Starp pirmajiem ēdieniem dodiet priekšroku zupām, dārzeņu biezeņiem, samtainiem un krēmiem
- Starp otrajiem ēdieniem dodiet priekšroku mīkstajiem sieriem, olām, mīkstajai gaļai un zivīm.
- Starp sānu ēdieniem un augļiem dodiet priekšroku tiem, kas nav ļoti šķiedraini, maigi, vārīti un bez mizas.
- Veicināt probiotisko pārtikas produktu patēriņu: tie bagātina zarnu baktēriju floru. Daži no tiem ir: jogurts, paniņas, kefīrs, tofu, tempeh, miso, kombucha, skābēti kāposti, kornišoni utt.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar šķīstošajām šķiedrvielām un citiem prebiotikas līdzekļiem (dārzeņi, augļi, graudaugi, pākšaugi un kartupeļi, īpaši vārīti): kopā ar ogļhidrātiem (arī nav pieejami) baro resnās zarnas fizioloģiskās baktērijas.
Pretiekaisuma molekulas:
- Omega 3: tie ir eikozapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi un atrodami galvenokārt: sardīnēs, skumbrijās, bonito, sardinellās , siļķes, alletterato, tunča vēders, garšaugi, jūras aļģes, krils uc , linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
- Antioksidanti:
- Vitamīni: antioksidanti ir vitamīni karotinoīdi (A provitamīns), C vitamīns un E. tie ir arī vēžveidīgajos un pienā. C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroni, apelsīni, mandarīni, greipfrūti, kivi, pipari, pētersīļi, cigoriņi, salāti, tomāti, kāposti utt.). E vitamīnu var atrast daudzu sēklu un saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama, kivi, vīnogu sēklu uc) lipīdu daļā.
- Minerālvielas: cinks un selēns. Pirmo galvenokārt satur: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, daži gliemenes (īpaši austeres). Otro galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, olu dzeltenums, piens un atvasinājumi, bagātināti pārtikas produkti (kartupeļi utt.).
- Polifenoli: vienkārši fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši utt.), Augļi un radinieku sēklas (granātābols, vīnogas, ogas utt.), Vīns, eļļas sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.
- Uzturvielas, kas atbalsta imūnsistēmu:
- C vitamīns vai askorbīnskābe: to galvenokārt satur skābie augļi un neapstrādāti dārzeņi. Jo īpaši: paprika, citrons, apelsīns, greipfrūts, mandarīns, pētersīļi, kivi, salāti, ābols, cigoriņi, kāposti, brokoļi utt.
- D vitamīns vai kalciferols: to galvenokārt satur: zivis, zivju eļļa un olu dzeltenums.
- Magnijs: to galvenokārt satur: eļļas augu sēklas, kakao, klijas, dārzeņi un augļi.
- Dzelzs: to galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti un olas dzeltenums.
- Lizīna un glicīna aminoskābes: tās galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, sieri un pākšaugi (īpaši sojas).
Ko NAV ēst
Papildus veselīga un pareiza uztura principu ievērošanai izvairieties no:
- Pārtika, kuru ir grūti sakošļāt vai ir pārāk karsta (īpaši svarīgi bērniem).
- Dzērieni, kas satur dehidrējošas molekulas: īpaši kafijā esošais kofeīns un etilspirts alkoholiskajos dzērienos, turklāt alkohols negatīvi mijiedarbojas ar zāļu metabolismu.
- Pikanti ēdieni: tie kairina gļotādu (pipari, čilli, karijs utt.). Lai gan tiem ir baktericīda loma, tie var pasliktināt pietūkumu.
- Piens un piena produkti antibiotiku terapijas klātbūtnē; tie var deaktivizēt dažas zāles
Dabiskās zāles un līdzekļi
- Deguna mazgāšana ar fizioloģisku ūdeni vai Sirmiones ūdeni.
- Herbalist:
- Zāļu tējas, kuru pamatā ir:
- Kumelīte (Matricaria recutita L.): atvieglo tūskas gļotādas, pateicoties pretiekaisuma, nomierinošajām, baktericīdām un pretsēnīšu īpašībām.
- Ehinācija (Echinacea angustifolia): piemīt pretvīrusu, imūnstimulējošas, antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības. To var lietot sīrupa vai tablešu veidā).
- Propoliss: pretmikrobu, pretsēnīšu, pretvīrusu aktivitāte (arī tablešu veidā, ko iesūkt).
- Spirea (Spirea pļavas): piemīt pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība (ekstrakts satur pretdrudža un pretsāpju salicilātus).
- Suffumigi vai fumigācija:
- Piparmētra (Mentha piperita): piemīt balzamiko, pretdrudža un pretkatarāla īpašības.
- Rūgta oranža (Citrus aurantium L. var. amara): tai ir dezinficējošas, pretiekaisuma un dekongestantu īpašības.
- Eikalipts (Eikalipta globulus Labils): var lepoties ar pretiekaisuma, atkrēpošanas un balzamiko molekulām.
- Vidē plaši izplatītas balzama ēteriskās eļļas: īpaši mentols, eikalipts utt.
Farmakoloģiskā ārstēšana
- Vīrusu adenoidīta gadījumā:
- Gandrīz vienmēr pietiek ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļu lietošanu:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):
- Salicilāti: acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirin ®), kontrindicēta jaunākiem par 14 gadiem
- Propionskābes atvasinājumi: ibuprofēns (piemēram, Moment ®), naproksēns (piemēram, Xenar ®), ketoprofēns (piemēram, Ketodol ®), deksketoprofēns (piemēram, Enantyum ®) un flurbiprofēns (piemēram, Benactiv rīkles ®).
- Etiķskābes atvasinājumi: ketorolaks (piemēram, Toradol ®), diklofenaks (piemēram, Dicloreum ®) un indometacīns (piemēram, Indoxen ®).
- Sulfonilīdi: nimesulīds (piemēram, Aulin ®).
- Enolskābes atvasinājumi: piroksikāms (piemēram, Brexin ®), meloksikāms (piemēram, Leutrol ®), tenoksikāms un lornoksikāms.
- Fenāmskābes atvasinājumi: mefenamīnskābe (piemēram, Lysalgo ®) un flufenamīnskābe.
- Selektīvi COX-2 inhibitori: celekoksibs (piemēram, Artilog ®) un etorikoksibs (piemēram, Algix ®).
- Pretdrudža pretsāpju līdzekļi:
- Paracetamols: piemēram, Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Baktēriju adenoidīta gadījumā var lietot antibiotikas:
- Amoksicilīns un klavulānskābe: piemēram, Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporīns: piemēram, Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Profilakse
Adenoīdu slimību profilaksi var piemērot tikai tad, ja ir zināms par to attīstības noslieci; tas sastāv no lielākas uzmanības pievēršanas elpceļu slimībām. Tas nav piemērojams pirmsdzemdību vai anatomiskai diskomfortam.
- Izvairieties no uztura trūkumiem un atbalstiet imūnsistēmu.
- Īpaši ziemas sezonā rūpīgi piesedzieties un izvairieties no pēkšņām temperatūras izmaiņām.
- Izvairieties apmeklēt vidi, kurā ir vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas risks. Ja no tā nevar izvairīties, veiciet ļoti stingrus higiēnas pasākumus.
- Novērst alerģiskas reakcijas, samazinot iedarbību un izmantojot īpašas vakcīnas.
- Dažreiz ir jāatsakās no tādām aktivitātēm kā peldēšana vai niršana, sporta spēles lietū (regbijs, futbols) utt.
- Pēc pirmajiem simptomiem un ne vēlāk kā trešajā dienā meklējiet medicīnisko palīdzību.
Medicīniskā ārstēšana
- Aerosols: tā ir mājas ieelpošanas metode, ko parasti izmanto narkotikām, bet ko var izmantot arī ar ūdeni un fitoterapeitiskiem ekstraktiem (ieteicams konsultēties ar ārstu).
- Ķirurģija: to sauc par adenoidektomiju un sastāv no adenoīdu noņemšanas. Tas ir būtiski, ja slimība neārstējas un kļūst hroniska vai kad adenoīdi rada elpceļu aizsprostojumu (iedzimts anatomisks faktors).
