Labdabīga kakla mugurkaula trauma

Rediģēja ārsts Andrea Bondanini

Šīs ir klasiskās "pātagas", kas neizraisa svarīgus anatomiskus bojājumus, bet joprojām ir atbildīgas par ļoti sāpīgiem sindromiem.

Etiopatoģenētisko mehānismu nodrošina mugurkaula kakla daļas hiperekstensija vai hiperfleksijas trauma (parasti no ceļa tamponādes). Klīniski ir stīvums un sāpes; var izcelt muskuļu sprūda punktus vai neiroloģiskas pazīmes, piemēram, jutīguma traucējumus un / vai osteotendīnu refleksu neesamību. Bieži ir arī veģetatīvi traucējumi, piemēram, netipisks reibonis, slikta dūša, pakauša, frontālās vai supraorbitālās galvassāpes, neskaidra redze utt.

Kanādas darba grupai ir klasificēts saskaņā ar klīnisko kritēriju dzemdes kakla pātaga dažādās pakāpēs:

1. pakāpe: stīvums un sāpes;
2. pakāpe: muskuļu un skeleta sistēmas pazīmes, sprūda punktu klātbūtne;
3. pakāpe: neiroloģisku pazīmju klātbūtne (osteo-cīpslu refleksu trūkums);
4. pakāpe: lūzuma-dislokācijas klātbūtne mugurkaula kakla daļā.

The ārstēšana to parasti raksturo agrīna imobilizācija ar apkakli, lai mazinātu sāpīgas parādības, kas saistītas ar farmakoloģisko ārstēšanu (jo īpaši NPL un muskuļu relaksantus) sistēmiski vai, ja iespējams, lokāli ar mezoterapiju. Pārkvalifikācija jāsāk agri, un tās mērķis ir strauja atšķiršana no aizbildņa, lai izvairītos galvenokārt no atkarības parādībām, kas šajos veidos ir ļoti bieži.

Akūta fāze (0-15 dienas): ir norādīts pretsāpju darbs ar fizikālo terapiju (antalģiskā elektroterapija, ultraskaņas terapija), elpošanas vingrinājumi, vingrinājumi aktīvai un aktīvai mugurkaula kakla daļas piesardzīgai mobilizācijai. Mērķi būs sāpju mazināšana, kontraktūras samazināšana un atradināšana no lencēm.

Subakūta fāze (15-30 dienas): jūs varat pāriet uz proprioceptīviem vingrinājumiem, relaksācijas vingrinājumiem; masāžas terapija (akupresūra vai Cyriax); var būt noderīga iespējamā selektīvā sprūda punktu apstrāde (infiltrācijas, stiepšanās un izsmidzināšana); Mērķi būs samazināt sāpes un kontraktūru, atjaunot kustību un līdzsvarot stāju. Proprioceptīvā pāraudzināšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, patiesībā tai ir labvēlīga loma psiholoģiskā līmenī un tā ļauj savlaicīgi atjaunot mugurkaula kakla daļas kustīgumu un stabilitāti.

Pēdējā fāze (ilgāk par 30 dienām): ietver pasīvus un aktīvus vingrinājumus, lai atjaunotu visu locītavu diapazonu, proprioceptīvus vingrinājumus kakla atkārtotai iekļaušanai ķermeņa shēmā, globālus posturālās pārkvalifikācijas vingrinājumus, vingrinājumus un ergonomiskus priekšstatus, lai novērstu paasinājumu epizodes. kakla sāpes (īpaši saistītas ar nepareizām pozām darba vietā).
Dažos atsevišķos gadījumos mugurkaula manipulācijas izrādās izšķirošas, un tās veicošajam ārstam ir nepieciešamas īpašas zināšanas un roku prasmes.
Agrīna, bet īsa vadība ļauj ierobežot posttraumatisko dzemdes kakla sindromu biežumu ar klasisku simptomātisku gājienu (reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, redzes traucējumi) un kakla sāpju hronizāciju, kuru ārstēšana vienmēr ir ilga, grūta un reizēm , nav pārliecinošs.

Visās kakla mugurkaula traumatiskajās formās - gan smagas, gan vieglas - ieteikumi par higiēnu un stājas izglītību, kas vienmēr jāsniedz pacientiem, kļūst par būtisku profilakses brīdi.