Endometrija vēzis

Vispārība

Endometrija jeb dzemdes ķermeņa vēzis rodas no gļotādas dziedzeriem, kas izklāj dzemdes ķermeņa dobumu. Šis vēzis tagad ir visizplatītākais dzimumorgānu traktā, tomēr mirstība no endometrija vēža ir ievērojami zemāka nekā olnīcu un dzemdes kakla vēža.

Endometrija vēzis galvenokārt rodas vecuma grupā no 55 līdz 65 gadiem (vidējais vecums 61 gads) un tikai 20% gadījumu pirms menopauzes sākuma. Tas ir reti (3-5% gadījumu).) Pirms ceturtās desmitgades Pēdējos gados šķiet, ka slimība joprojām ir biežāka pēcmenopauzes periodā, bet ir kļuvusi retāka līdz 55 gadu vecumam. Saslimstība dažādās valstīs ir ļoti atšķirīga; Pašlaik Itālijā katru gadu uz katriem 100 000 sieviešu rodas apmēram 10 invazīvi endometrija vēža gadījumi.

1) VAGĪNA 2) Dzemdes kakls 3) Dzemde 4) FALOPIJAS TŪBELE 5) OVĀRIJS 6) FIMBRIJA

Dzemde ir sieviešu reproduktīvais orgāns. Tam ir raksturīga piltuves forma ar kaklu (dzemdes kaklu) uz leju. Šī atvere sazinās ar maksts kanālu, kas atveras uz āru ar labia minora.
Dzemdes sienas sastāv no diviem slāņiem - ārējā dziedzeru slāņa (endometrija) un iekšējā muskuļu slāņa (miometrija).

Rakstu indekss

Riska faktori

Sievietēm, kurām ir risks saslimt ar endometrija vēzi, ir dažas pazīmes, kas bieži atkārtojas:

aptaukošanās;
vēlīna menopauze vai agrīna menarhe;
policistisko olnīcu sindroms (ar palielinātu estrogēnu un cikliem bez ovulācijas);
ilgstoši lietot estrogēnus, kas nav saistīti ar progesteronu (estrogēniem ir proliferējošs stimuls pret endometrija dziedzeru gļotādu, kas pārmērīgos apstākļos var izraisīt vēzi);
ilgstoša tamoksifēna lietošana (gadiem) pacientiem ar krūts vēzi;
diabēts;
hipertensija;
nulliparitāte (nav bērnu);
hroniskas aknu un žults ceļu slimības;
olnīcu audzēju klātbūtne, kas lielos daudzumos ražo estrogēnu;
II tipa Linča sindroms (ģimenes sindroms, kurā dažāda veida audzēji rodas ļoti bieži, īpaši resnajā zarnā un endometrijā).

Tomēr vislielāko risku veido pirmie četri nosacījumi.

Endometrija vēža veidi

Šis audzējs var rasties jebkurā vietā dzemdes ķermeņa dobumā un var rasties divos veidos: aprobežots un izkliedēts.

Aprakstīts audzējs

Aprakstītā forma parasti parādās kā polips vai, retāk, kā čūla vai mezgls.Audzējs var dziļi iefiltrēties miometrijā (dzemdes slānī zem endometrija) un tādējādi izraisīt progresējošu muskuļu biezuma eroziju līdz vēderplēves sasniegšanai.

Difūzie audzēji

Izkliedētā forma parasti aizņem lielāko daļu dzemdes dobuma un parasti ir saistīta ar ierobežotas formas pagarinājumu, bet dažos gadījumos tā var būt saistīta arī ar audzēja daudzcentru izcelsmi (vairākos punktos vienlaikus). Miometrija infiltrācija ir retāka difūzā un / vai proliferējošā formā nekā čūlainā.
Dzemdei parasti ir palielināts tilpums un samazināta konsistence, tomēr tā var šķist arī pilnīgi normāla.

Audzēja smagums

Kontekstā endometrija vēzis, ko sauc arī par adenokarcinomu, jo tās izcelsme ir dziedzera sastāvdaļa, ir dažādas šūnas, kas to veido. Diferenciācijas pakāpe ir ļoti svarīga, lai varētu izstrādāt prognozi, tātad arī, lai varētu novērtēt vispiemērotāko terapijas veidu.

Saskaņā ar visbiežāk lietoto klasifikāciju, ko sauc par FIGO, endometrija vēža pakāpes ir 3: G1, G2, G3. Skaidrs, ka G1 audzējiem ir vislabākā prognoze.

G1 pakāpē adenokarcinomu veido dziedzeri, kas ir līdzīgi parastajiem, bet līkumotāki un sarežģītāki. Tā ir jādiferencē, jo tai ir tendence līdzināties mums, no endometrija polipiem, no endometrija hiperplāzijas un hroniska endometrija iekaisuma.
G2 pakāpē ir mazāk izteikta diferenciācija (ti, audzēja dziedzeri daudz mazāk atgādina veselos, un tāpēc tos sauc par "netipiskiem").
G3 pakāpē audzēja dziedzeru struktūras ir dīvainas un dažkārt nav labi definētas. Asiņošana un šūnu nāves apgabali ir biežāki, un šajā stadijā audzēju sauc par nediferencētu adenokarcinomu.