Vispārība
Termins psihotropās zāles ir vispārējs termins, ar kuru mēs vēlamies norādīt visu to aktīvo sastāvdaļu kopumu, kas darbojas centrālās nervu sistēmas līmenī, pozitīvā vai negatīvā veidā ietekmējot dažāda veida neirotransmiteru izdalīšanos.
Šo zāļu grupu īpašības tiks īsi aprakstītas zemāk.
Antidepresanti
Antidepresanti ir psihotropās zāles, ko plaši izmanto garastāvokļa traucējumu, piemēram, depresijas un bipolāru traucējumu, ārstēšanā, bet ne tikai. Faktiski šīs aktīvās sastāvdaļas tiek izmantotas arī citu traucējumu un patoloģiju, piemēram, neiropātisku sāpju, obsesīvu traucējumu, ārstēšanā. kompulsīvi un pat smēķēšanas atmešanas terapijā.
Psihoaktīvās zāles ar antidepresantu iedarbību būtiski darbojas, modulējot serotonīnerģisko, noradrenerģisko un dopamīnerģisko neirotransmisiju.Precīzāk, antidepresanti palielina šo neirotransmiteru signālu.
Klasifikācija
Antidepresantus var klasificēt pēc to ķīmiskās struktūras vai darbības mehānisma. Tāpēc šo lielo zāļu grupu var iedalīt šādi:
- Tricikliskie antidepresanti (vai TCA): šie ir pirmie atklātie antidepresanti, taču mūsdienās tos lieto maz, jo ir daudz blakusparādību, ko tie spēj attīstīt. Faktiski TCA - papildus palielinātajai noradrenerģiskajai un serotonīnerģiskajai transmisijai - darbojas arī citu receptoru vietu līmenī, tādējādi radot dažāda veida nevēlamas sekas, no kurām dažas ir pat nopietnas.
Šajā grupā ietilpst tādas aktīvās sastāvdaļas kā amitriptilīns un klomipramīns. - Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (vai SSAI): šīs psihiatriskās zāles selektīvi uzlabo neirotransmitera serotonīna signālu. Šajā grupā ietilpst tādas aktīvās sastāvdaļas kā fluoksetīns, sertralīns un paroksetīns.
Turklāt ir pierādīts, ka dažas no šīm aktīvajām sastāvdaļām ir īpaši noderīgas dažu trauksmes formu ārstēšanā. - Selektīvi norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (vai NARI): šajā grupā iekļautās aktīvās vielas selektīvi palielina noradrenerģisko neirotransmisiju. Tie ietver reboksetīnu.
- Dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (vai DNRI): šai grupai piederošie antidepresanti galvenokārt uzlabo dopamīnerģisko transmisiju un, mazākā mērā, noradrenerģisko transmisiju. Starp šīm aktīvajām sastāvdaļām mēs minam bupropionu (zāles, kuras cita starpā lieto arī smēķēšanas atmešanas terapijā).
- Noradrenerģiskās un serotonīnerģiskās transmisijas (vai NASSA) modulatori: šāda veida psihotropās zāles iedarbojas antidepresanti, palielinot noradrenalīna un serotonīna signālu, mijiedarbojoties ar šo divu veidu neirotransmiteru specifiskajiem receptoriem.
Starp aktīvajām sastāvdaļām, kas pieder šai grupai, mēs minam mirtazapīnu. A tipa monoamīnoksidāzes (vai MAOI-A) inhibitori: šie antidepresanti palielina monoamīnu signālu, inhibējot fermentus, kas ir atbildīgi par to metabolismu. Fenelzīns un moklobemīds pieder šai grupai. - Garastāvokļa stabilizatori: šī konkrētā psihotropo zāļu grupa, kurai pieder litija karbonāts, tiek izmantota bipolāru traucējumu ārstēšanā.
Lai iegūtu sīkāku informāciju par šīs grupas zālēm, iesakām izlasīt šajā vietnē jau esošo rakstu: "Antidepresanti".
Blakus efekti
Tā kā tā ir ļoti plaša zāļu klase, blakusparādību veidi, kas var rasties pēc antidepresantu lietošanas, ir ļoti atšķirīgi atkarībā no izvēlētās aktīvās sastāvdaļas veida, kā arī katra indivīda jutīguma pret zālēm, kuras vēlaties izmantot.
Anksiolītiskie līdzekļi
Anksiolītiskās zāles ir psihotropās zāles, ko lieto dažāda veida trauksmes traucējumu, piemēram, ģeneralizētu trauksmes, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu, pēctraumatiskā stresa traucējumu, panikas lēkmju un fobiju, ārstēšanā.
Tā kā tiek uzskatīts, ka trauksmes traucējumi ir saistīti ar tādu neirotransmiteru darbību kā γ-aminosviestskābe (GABA), serotonīns un noradrenalīns, pašlaik terapijā izmantotie anksiolītiskie līdzekļi darbojas iepriekš minēto neirotransmiteru receptoru līmenī.
Turpmāk īsumā tiks aprakstīti galvenie anksiolītisko zāļu veidi, ko parasti izmanto terapijā. Jebkurā gadījumā, lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, skatiet "speciālo rakstu" Anksiolītiskie līdzekļi - anksiolītiskās zāles ".
Benzodiazepīni
Benzodiazepīni (BZD) ir psihotropas zāles, ko plaši izmanto trauksmes ārstēšanai un iedarbojas, uzlabojot GABA signālu. GABA patiesībā ir mūsu centrālās nervu sistēmas vissvarīgākais inhibējošais neirotransmiters.
Šī iemesla dēļ benzodiazepīnu izraisītais GABAerģiskās transmisijas pieaugums ir ļoti noderīgs trauksmes traucējumu apkarošanā.
Starp dažādiem šajā jomā izmantotajiem benzodiazepīniem mēs atceramies diazepāmu un lorazepāmu.
Lai iegūtu plašāku informāciju par šāda veida psihotropo zāļu lietošanu un tipiskajām blakusparādībām, iesakām izlasīt speciālo rakstu "Benzodiazepīns".
Daļēji serotonīna receptoru agonisti
Psihotropās zāles, kas pieder pie šīs anksiolītisko zāļu grupas, iedarbojas daļēji agoniski pret 5-HT1A serotonīna receptoriem.
Starp šīs grupas aktīvajām sastāvdaļām mēs atceramies buspironu un ipsapironu.
Galvenās blakusparādības, ko izraisa šīs aktīvās sastāvdaļas, ir slikta dūša, galvassāpes un reibonis. Tomēr atšķirībā no benzodiazepīniem daļēji 5-HT1A receptoru agonisti neizraisa sedāciju vai kustību traucējumus.
Beta blokatori
Beta blokatorus lieto ne tik daudz trauksmes ārstēšanai, cik ar to saistīto simptomu mazināšanai, piemēram, tahikardija, trīce un sirdsklauves.Šīs zāļu grupas aktīvo sastāvdaļu vidū minam propranololu.
Lai iegūtu plašāku informāciju par šāda veida zāļu darbības mehānismu, lūdzu, skatiet speciālo rakstu "Beta blokatori".
Hipnotiski nomierinoši līdzekļi
Hipnotiski nomierinoši līdzekļi ir īpaša psihotropo zāļu klase, ko lieto "bezmiega" ārstēšanā. Šī iemesla dēļ tos bieži sauc par "miega zālēm".
Galvenās zāles, ko joprojām izmanto terapijā, ir:
- Benzodiazepīni (arī ar anksiolītisku, kā arī nomierinošu un hipnotisku aktivitāti), piemēram, triazolāms, lorazepāms, lormetazepāms, diazepāms, flurazepāms, klonazepāms un bromazepāms.
- Z zāles, piemēram, zolpidems, zopiklons un zaleplons.
- Barbiturāti, šīs psihotropās zāles bija pirmie miega līdzekļi, ko lietoja bezmiega ārstēšanai.Tomēr, ņemot vērā to šauro terapeitisko indeksu, tagad priekšroka tiek dota benzodiazepīnu vai Z zāļu lietošanai. Patiesībā pašlaik barbiturātus galvenokārt izmanto kā pretepilepsijas līdzekļus un anestēzijas līdzekļus.
Jebkurā gadījumā visas iepriekš minētās psihotropās zāles spēj iedarboties uz nomierinošu-hipnotisku aktivitāti, uzlabojot γ-aminosviestskābes signālu, tādējādi palielinot GABAergic transmisiju.
Lai iegūtu sīkāku informāciju par šo tēmu, iesakām iepazīties ar "veltīto rakstu" Hipnotiskie nomierinoši līdzekļi: miega zāles ".
Antipsihotiskie līdzekļi
Antipsihotiskie līdzekļi (vai neiroleptiskie līdzekļi) ir psihotropās zāles, ko lieto dažādu psihozes formu, piemēram, šizofrēnijas, šizofrēnijas, maldinošu traucējumu vai vielu izraisītu psihotisku traucējumu, ārstēšanā.
Lielākā daļa antipsihotisko līdzekļu darbojas, samazinot dopamīnerģisko transmisiju un palielinot serotonīnerģisko transmisiju. Faktiski tiek uzskatīts, ka psihotiskus traucējumus var izraisīt pārmērīgs dopamīna signāls, kas var būt saistīts ar serotonīna deficītu.
Jebkurā gadījumā, lai iegūtu sīkāku informāciju, iesakām izlasīt rakstu "Antipsihotiskie līdzekļi - antipsihotiskās zāles".
Klasifikācija
Antipsihotiskos līdzekļus var klasificēt pēc to ķīmiskās struktūras. Tāpēc ar šāda veida sadalījumu mēs varam atšķirt:
- Fenotiazīni, kas ietver aktīvās sastāvdaļas, piemēram, perfenazīnu un hlorpromazīnu. Šīs psihotropās zāles iedarbojas uz antipsihotiskiem līdzekļiem, antagonizējot dopamīnerģiskos D2 receptorus.
- Butirofenoni spēj antagonizēt D2 receptorus, un tiem ir arī noteikta afinitāte pret serotonīna 5-HT2 receptoriem. Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, haloperidols un spiperons, pieder pie šīs grupas.
- Benzamīda atvasinājumi, piemēram, sulpirīds. Šie aktīvie principi iedarbojas "pretēji dopamīna D2 receptoriem.
- Benzazepīna atvasinājumi, piemēram, klozapīns, kvetiapīns un olanzapīns, kas savu antipsihotisko iedarbību izraisa, antagonizējot gan D2, gan 5-HT2 receptorus.
Blakus efekti
Nevēlamo blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās var rasties, ir būtiski atkarīgas no izmantojamās aktīvās vielas veida, izvēlētā lietošanas veida un katra indivīda jutīguma pret zālēm.
Tomēr blakusparādības, ko izraisa vairums antipsihotisko līdzekļu, ir šādas:
- Hipotensija;
- Sedācija;
- Kuņģa -zarnu trakta traucējumi;
- Redzes traucējumi;
- Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.
Centrālās nervu sistēmas stimulanti
Šo konkrēto psihotropo zāļu klasi izmanto tādu pašu patoloģiju ārstēšanai kā, piemēram, narkolepsija un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (vai ADHD).
Parasti šīs aktīvās sastāvdaļas iedarbojas, stimulējot monoamīnu, piemēram, norepinefrīna un dopamīna, izdalīšanos, tādējādi veicot "psihostimulējošu darbību".
Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, metilfenidāts un modafinils, pieder pie šīs daudzveidīgās psihotropo zāļu grupas.
