Definīcija
Epilepsija ir nopietns neironu traucējums, kas galvenokārt izriet no smadzeņu elektrisko impulsu izmaiņām; šajā sindromā neironi (šūnas, ko izmanto signāla pārraidīšanai) trako, izraisot nopietnas sekas pacientam, kuram izpaužas vairāk vai mazāk atkārtotas krampji.
Cēloņi
Epilepsiju lielā mērā ietekmē ģenētiskais komponents, bet pazīstamība nav vienīgais cēloņsakarības faktors; trīs citus etioloģiskus elementus, kas ir epilepsijas cēlonis, mēs atceramies: alkohola vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā, abscesi un smadzeņu audzēji, smagas elpošanas grūtības tieši pirms dzimšanas (anoksija), eksantēmiskas slimības (masalas, masaliņas, vējbakas), galva trauma.
Simptomi
Epilepsijas lēkmes neironu hiperaktivitātes dēļ var izraisīt samaņas zudumu; turklāt epilepsiju raksturo: maņu / psiholoģiskās izmaiņas, īslaicīga garīga apjukums, nekontrolēti roku un kāju žesti, plaši atvērtas acis ar tukšu skatienu, palēnināšanās vai apstāšanās. elpošana, muskuļu stīvums.
Informācija par epilepsijas un epilepsijas ārstēšanas zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms epilepsijas un epilepsijas ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Pat vieglās formās epilepsija tiek uzskatīta par riskantu un bīstamu patoloģiju, tāpēc ir ieteicams konsultēties ar ārstu un pieprasīt ārstēšanu ar zālēm, lai novērstu simptomu pasliktināšanos vai atkārtotus krampjus; iedomājieties, piemēram, par briesmām, kas var izraisīt pacientu krampji sporta aktivitāšu laikā, piemēram, peldēšana vai braukšana.
Skaidras epilepsijas gadījumā ārsts parasti izraksta pretepilepsijas zāles: šīs aktīvās sastāvdaļas vairumā gadījumu rada ārkārtēju iedarbību, kas samazina epilepsijas lēkmju biežumu un intensitāti. Dažiem pacientiem epilepsija rodas tik viegla forma, ka vienas zāles ievadīšana ilgāk vai mazāk ilgu laiku ir pietiekama, lai atceltu simptomus un izvairītos no krampju atkārtošanās.
Ja zāles nav pilnībā labvēlīgas pacienta veselībai, speciālists var piedāvāt ķirurģisku ārstēšanu vai citu alternatīvu ārstēšanu (klejotājnervu stimulācija).
Šķiet, ka vissarežģītākā problēma ir pacientam vispiemērotāko zāļu izvēle gan pēc veida, gan devas; lai tiktu galā ar šo problēmu un pārbaudītu tās iespējamo uzticamību un efektivitāti, ārsts parasti nosaka diezgan mazas devas, lai laiku pa laikam pakāpeniski palielinātu devu, līdz epilepsijas lēkmes tiek pilnībā kontrolētas.
Tālāk ir norādītas narkotiku grupas, ko visbiežāk izmanto epilepsijas ārstēšanai, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:
- Fenitoīns (piemēram, Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): pretepilepsijas līdzeklis, kas noder toniski-klonisku krampju novēršanai (vardarbīgas un pēkšņas muskuļu spazmas, pārmaiņus ar muskuļu relaksāciju). Zāles ieteicams lietot intravenozi devā 10-15 mg / kg, lēni injicējot vēnā (ne vairāk kā 50 mg minūtē). Alternatīvi ir iespējams injicēt 15-20 mg aktīvās vielas uz kilogramu ķermeņa (ne vairāk kā 50 mg minūtē). Uzturošā deva ir 100 mg iekšķīgi vai intravenozi. ik pēc 6-8 stundām (nepārsniedz 50 mg minūtē). Lai kontrolētu blakusparādības, ieteicams kontrolēt fenitoīna koncentrāciju plazmā.
Zāles var modulēt sejas vaibstus, kā arī radīt pūtītes, hirsutismu un smaganu hiperplāziju; turklāt tas rada aknu toksicitāti.
- Nātrija valproāts (piemēram, Depakin, Ac Valproic): zāles ir pretkrampju līdzeklis, ko lieto terapijā, lai ārstētu un novērstu krampjus epilepsijas kontekstā. Sākumā zāles jālieto devā 10-15 mg / kg dienā.; ja nepieciešams, palieliniet devu par 5-10 mg / kg nedēļā, lai iegūtu maksimālu terapeitisko ieguvumu. Parasti uzturošā deva ir 60 mg / kg dienā vai mazāk. Zāļu blakusparādības ir atkarīgas no devas.
- Topiramāts (piemēram, Sincronil, Topamax): šīs zāles lieto kā papildinājumu primārajai terapijai, īpaši, lai ārstētu un novērstu ģeneralizētas toniski-kloniskas lēkmes. Tomēr to var lietot arī atsevišķi, sākotnējā 25 mg devā, kas jālieto vakarā, 7 dienas. Lēnām palieliniet devu par 25-50 mg dienā ik pēc 7-14 dienām, vienmēr lietojot zāles divās dalītās devās 24 stundu laikā. Uzturošā deva ietver 100 mg aktīvās vielas lietošanu divās devās (nepārsniedzot 400 mg dienā). Zāles tiek lietotas ne tikai epilepsijas ārstēšanai, bet arī smagu galvassāpju ārstēšanai un svara zudumam (anorektiskas īpašības).
- Klobazāms (piemēram, Frisium): zāles pieder pie benzodiazepīniem un dažreiz tiek lietotas epilepsijas terapijā, lai novērstu toniski kloniskos krampjus. Tomēr neaizmirstiet par smago nomierinošo iedarbību. Benzodiazepīnu terapija parasti nedrīkst ilgt ilgu laiku, ņemot vērā šo spēcīgo zāļu spilgtas blakusparādības. Ieteicams ievadīt 20-30 mg aktīvās vielas dienā; nepārsniedz 60 mg dienā.
- Klonazepāms (piemēram, Rivotril): parasti šo benzodiazepīnu lieto terapijā kā papildu terapiju ar klasisko entiepilektiku. Tāpēc tās nav pirmās izvēles zāles. Lietojiet 0,5 mg (gados vecākiem epilepsijas slimniekiem) vai 1 mg (deva pieaugušajiem ar epilepsiju) vakarā 4 dienas. Atkarībā no atbildes reakcijas uz ārstēšanu devu var palielināt pēc 14-28 dienām. Uzturošā deva ir 4-8 mg. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Ezogabīns vai Retigabīns (piemēram, Trobalt): šīs zāles ir piemērotas daļējas epilepsijas ārstēšanai: tās ir zāles, kas veicina kālija neironu kanālu atvēršanu. Ārsts rūpīgi nosaka devu, pamatojoties uz reakciju uz ārstēšanu; parasti deva ir 100 mg, kas jālieto 3 reizes dienā. Atkarībā no klīniskās atbildes reakcijas devu var palielināt līdz maksimāli 50 mg trīs reizes dienā. Uzturošā deva svārstās no 200 līdz 400 mg, lietojot iekšķīgi, dienas laikā. Nepārsniedziet 1200 mg dienā.
- Lakozamīds (piemēram, Vimpat): indicēts daļēju epilepsijas lēkmju ārstēšanai pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem. Kopumā ieteicams lietot 50 mg zāles divas reizes dienā. Pēc 7 dienām devu palielina līdz 100 mg divas reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt par 50 mg katru nedēļu (divas reizes dienā), maksimāli līdz 200 mg divas reizes dienā.
- Levetiracetāms (piemēram, Keppra): ar šīm pretepilepsijas zālēm var ārstēt pacientus, kuri cieš no epilepsijas ar daļējiem krampjiem ar ģeneralizāciju vai bez tās, cieš no miokloniskiem vai toniski-kloniskiem krampjiem. Indikatīvi, zāles jālieto devā 250 mg divas reizes dienā, līdz 500 mg, divas reizes dienā (pēc 14 dienām). Pēc mēneša devu var palielināt līdz maksimāli 1500 mg divas reizes dienā. Pacientiem ar epilepsiju, lietojot citas zāles, vajadzētu lietot atšķirīgu Keppra devu. Lai saņemtu skaidrojumus, konsultējieties ar savu ārstu.
Padziļināšana: diēta un epilepsija
Ir novērots, ka uzturs, kas bagāts ar lipīdiem un ar zemu ogļhidrātu saturu (ketogēna diēta), var mazināt krampjus, īpaši bērniem, kurus tie skar (vecums ir mazāks vai vienāds ar 10 gadiem): ketozes gadījumā epilepsijas lēkmju biežums ir ievērojami samazināts.
