Apmēram 10% cilvēku dzīves laikā piedzīvo nieru akmeņu epizodi, un aptuveni 70% šo cilvēku atkārtojas.
Aptuveni 80% nieru akmeņu satur kalciju, un aptuveni 80% no tiem ir kalcija oksalāts tīrā veidā vai kombinācijā ar kalcija fosfātu. Tāpēc mēs varam apgalvot, ka vairumā gadījumu (apmēram 65%) nierakmeņi veidojas ar nozīmīgu kalcija oksalāta koncentrāciju. Tāpēc ir svarīgi zināt tā metabolismu, lai novērstu nefrolitiāzes parādīšanos un recidīvus.
, savienojums, kas sastopams adatām līdzīgos kristālos, botānikā pazīstams kā rafidi. Augos šīs adatas, kas norādītas uz galiem un ievietotas vakuolās, pārstāv aizsardzības mehānismu pret zālēdājiem; augi, piemēram, rabarberi, Altea, Dieffenbachia un Pastinaks, ir īpaši bagāti ar tiem. Ciktāl tas attiecas uz pārtikas avotiem, papildus rabarberiem (lapām) tiek atcerēti spināti, tējas lapas, kivi un bietes: šo mikroskopisko kristālu klātbūtne ir atbildīga intensīvai dedzinošai sajūtai mutē un rīklē, ko daži cilvēki izjūt pēc šo pārtikas produktu uzņemšanas.Lielās devās kalcija oksalāts ir īsta inde cilvēka organismam, izraisot smagus gremošanas sistēmas traucējumus un elpošanas grūtības līdz komai.
Organismā esošais "kalcija oksalāts" izriet gan no tā bagātīgo augu tiešā ieguldījuma, gan no uztura kalcija sāļošanas ar pārtikā esošo skābeņskābi, gan no endogēnas ražošanas (piemēram, sākot ar C vitamīnu) . Šī iemesla dēļ, papildus kalcija izvadīšanai no organisma, bieža pārtikas lietošana, kas bagāta ar skābeņskābi, var veicināt nieru akmeņu parādīšanos predisponētiem pacientiem.
kādi uzvedības faktori. Pēdējos var labot, lai novērstu to parādīšanos dažādos līmeņos.No visiem šiem kalcija oksalāta akmeņu riska faktoriem hiperkalciūrija ir visizplatītākā, lai gan tās izcelsme nav skaidri nosakāma daudziem pacientiem, kur ir veidots īpašības vārds "idiopātisks".
tumši zaļa lapa (spināti, mangolds, raķete)
1) Palieliniet šķidruma uzņemšanu, lai stimulētu biežu diurēzi ar dzidru urīnu: šādā veidā urīns būs mazāk koncentrēts, un kalcijs un oksalāts būs vairāk atšķaidīts, līdz ar to mazāk izgulsnēsies;
2) Ierobežot tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas ir bagāti ar dzīvnieku olbaltumvielām, jo īpaši purīniem (jūras veltes, anšovi, sardīnes eļļā, siļķes, ikri, subprodukti, gaļas ekstrakti, gaļas buljons, medījums, mērce, gaļa un zivju tauki), izvairoties no daudz olbaltumvielām, ketogēnas vai zemu ogļhidrātu diētas. Dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšana palielina kalcija un urīnskābes izdalīšanos ar urīnu, kas var veicināt urīnskābes un kalcija oksalāta akmeņu veidošanos
3) Ierobežojiet tādu pārtikas produktu patēriņu, kas ir bagāti ar oksalātiem: skatiet tabulu blakus un, iespējams, saistiet tos ar avotiem, kas bagāti ar kalciju (piemēram, spināti + rīvēts siers) kā noderīga stratēģija, lai ierobežotu oksalātu uzsūkšanos; turklāt palieliniet šķidrumi to atšķaidīšanai
4) Samaziniet nātrija patēriņu līdz mazāk nekā 2-3 gramiem dienā: dodiet priekšroku pārtikas produktiem, kuriem nav pievienots sāls; pagatavojiet ēdienu ar nelielu sāls daudzumu, iespējams, aizstājot to ar garšvielām; ja nepieciešams, aizstājiet tradicionālo sāli ar zemu nātrija saturu; izlasiet pārtikas marķējumus, izvairoties no tiem, kas satur vairāk nekā 250 mg nātrija uz 100 gramiem produkta
5) Izvairieties no C vitamīna megadozēm, kas varētu palielināt oksalātu koncentrāciju urīnā: iespējamā integrācija tiks veikta, lietojot mazāk par 1000 mg dienā
6) uztura kalcija ierobežošana nav nepieciešama, lai novērstu kalcija oksalāta akmeņu veidošanos; minerālvielu uzņemšanai ar uzturu vajadzētu būt aptuveni vienam gramam dienā, lai izvairītos no iespējamiem trūkumiem, kas palielinātu oksalātu uzsūkšanos gremošanas laikā; nelietojiet ļaunprātīgi piedevas, kas satur D vitamīnu un kalciju, pat ja daži pētījumi liecina, ka kam ticēja agrāk - tie var pasargāt no nierakmeņiem ..
7) Lietojiet pārtiku, kas bagāta ar citronskābi, piemēram, citrusaugļus un citronu sulu, kuriem ir tendence sārminēt urīnu, novēršot urīnskābes akmeņu un kalcija oksalātu veidošanos.
tiazīdi (piemēram, hidrohlortiazīds, hlortalidons un indapamīds): ir pierādīts, ka tie ir noderīgi, lai samazinātu kalciju un nefrolitiāzi. Turklāt šīs zāles izraisa pozitīvu kalcija līdzsvaru, tādējādi veicinot kaulu minerālvielu blīvuma palielināšanos. Terapijas laikā ir norādīts diētas nātrija ierobežojums, bet kālija daudzums jāpalielina, lai izvairītos no hipokaliēmijas, kas savukārt var izraisīt hipocitratūriju. sākuma deva ir 12,5-25 mg hlortalidona vai hidrohlortiazīda.Lielākajai daļai pacientu jāsaņem kālija citrāta papildinājums. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, piemēram, amilorīds, var palīdzēt izvairīties no hipokaliēmijas, bet jāizvairās no triamterēna, jo tas ir maz šķīstošs.
