Kas tie ir un kāpēc tie rodas
Zarnu iekaisuma slimības (IBD) ir hronisku iekaisuma slimību grupa, kas elektriski ietekmē resno zarnu (čūlainais kolīts) vai jebkuru gremošanas trakta ceļu, no mutes līdz tūpļa (Krona slimība).
Pastāv vairāki zarnu iekaisuma slimību veidi, piemēram, išēmisks un limfocītisks kolīts, bet Krona slimība un čūlainais kolīts ir visizplatītākie.
Šo slimību etioloģija, kas ir izcelsmes cēlonis, joprojām nav atpazīta, savukārt to evolūcija (patoģenēze) tiek uzskatīta par autoimūnu; iespējams, imūnsistēma, ko atbalsta ģenētiska nosliece, mēdz "trakot" - bieži vien jau jaunā vecumā - pārmērīgi un neadekvāti mest savas šūnas pret gremošanas sistēmas, biežāk zarnu, šūnām. Reaģējot uz šo imūnsistēmas šūnu uzkrāšanos gremošanas trakta sienās, rodas hroniska iekaisuma reakcija, kas izjauc normālu anatomiju un traucē tās darbību.
Simptomi un diagnostika
Neskatoties uz īpašības vārdu hronisks, zarnu iekaisuma slimību izpausmes nav vienādas, bet parasti tās raksturo remisijas un recidīvu periodi. Visbiežāk sastopamie simptomi ir: sāpes vēderā, vemšana, caureja, meteorisms, asinis izkārnījumos, bagātīga gļotu klātbūtne ekskrementos, bieža vēlme evakuēties ar nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūtu (tenesmu) un svara zudumu. Alvo variācijas, pat svarīgas, daudzos gadījumos rada adaptācijas problēmas un galu galā ietekmē sociālās attiecības un darba aktivitātes. Tomēr visi šie simptomi nav raksturīgi tikai zarnu iekaisuma slimībām, bet ir raksturīgi dažādiem apstākļiem - ne vienmēr slimīgiem -, kas ietekmē zarnu (spastisks kolīts, stresa kolīts, mikrobu floras izmaiņas utt.). Zarnu hroniskas iekaisuma slimības ir tādēļ nevis paši simptomi, bet strukturālas un bioķīmiskas izmaiņas, kas iziet vairāk vai mazāk plašā gremošanas sistēmas, jo īpaši zarnu, traktā. Nav nejaušība, ka iekaisīgu zarnu slimību diagnozi parasti nevar atdalīt no kolonoskopijas, kuras laikā tiek veikta gļotādas biopsija turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai, kam iepriekš pievienoti klīniskie testi (iekaisuma marķieru meklēšana asinīs, piemēram, ESR un PCR, kas tomēr paliek nespecifiski un gandrīz nejutīgi). Var būt nepieciešami citi instrumentālie diagnostikas testi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai tievās zarnas klizma, piemēram, ja Krona slimība izraisa gremošanas sistēmas bojājumus, kurus nevar sasniegt endoskopiski.
Vēl viena atšķirīga iezīme starp iekaisīgām zarnu slimībām un tām, kurām nav iekaisuma komponenta, ir aknu (bieži sklerozējoša) bieža klīnisko izpausmju atrašana, arī ārpus zarnu trakta, īpaši ādas līmenī (mezglainā eritēma un granulomatoza dermatoze). holangīts), locītavas (artrīts, ancholozējošais spondilīts) un acis.
Aprūpe un ārstēšana
Pašlaik nav standartizēta un universāli efektīva terapeitiskā protokola; akūtās fāzēs parasti tiek izmantotas visspēcīgākās pretiekaisuma zāles, kas pastāv terapijā, kortizona zāles, taču tās jālieto tikai īsu laiku. Remisijas fāzēs alternatīvi vai kopā ar tām var izmantot arī salicilātus, imūnsupresīvas zāles vai anti-TNF alfa antivielas (imūnsistēmas ražota molekula). Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, dažreiz ar izšķirošu terapeitisko efektu.
Lai uzzinātu vairāk, skatiet rakstus, kas veltīti zarnu iekaisuma slimībām: čūlainais kolīts un Krona slimība.
