Rediģējis ārsts Eugenio Ciuccetti
Vispārība
Urīna nesaturēšana ir stāvoklis, kas mūsdienās skar aptuveni 30% sieviešu, un to raksturo piespiedu urīna zudums sociāli nepiemērotos brīžos un vietās. Šie zaudējumi acīmredzami ir nozīmīga problēma gan no higiēnas, gan psiholoģiskā, gan attiecību viedokļa.
Nesaturēšanas veidi
Ir dažādi urīna nesaturēšanas veidi: stresa nesaturēšana, piemēram, ir saistīta ar intraabdominālā spiediena palielināšanos (un līdz ar to arī uz urīnpūsli), veicot kustības un fiziskas pūles. Pat šķaudīt vai palielināt izdevumus var pietikt, lai iedarbinātu šo mehānismu.
Visbeidzot, ir jauktas nesaturēšanas formas, kurās parādās abu tikko aprakstīto veidu simptomi.
Cēloņi un riska faktori
Kopumā sievietes parasti cieš vairāk nekā vīrieši raksturīgu anatomisku un konstitutīvu iemeslu dēļ. Ar menopauzei raksturīgām hormonālām pārvērtībām, piemēram, urīnpūslī, urīnizvadkanālā un visās urīna izvadīšanā iesaistītajās struktūrās notiek dažas nelabvēlīgas izmaiņas.
Tomēr jāatzīmē, ka urīna nesaturēšanas problēma bieži skar arī daudzas jaunas sievietes. Apsveriet, piemēram, iespējamās traumas un iegurņa balsta izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību un dzemdībām.
Tāpēc ir svarīgi zināt riska faktorus: aptaukošanos, pārmērīgu svara pieaugumu grūtniecības laikā, smēķēšanu, aizcietējumus vai iedzimtību.
Profilakse grūtniecības laikā
Tāpat arī nepieciešamība topošajām māmiņām pienācīgi sagatavot (ar vienkāršiem vingrinājumiem un ārstēšanas metodēm) savu starpdzemdību grūtniecības laikā, paļaujoties uz kvalificētu speciālistu, piemēram, vecmātes, pieredzi.
Tādā veidā būs iespējams palielināt starpenes propriocepciju, labot iegurņa un iegurņa statikas nelīdzsvarotību, tonizēt levora tūpļa muskuļu darbību un novērst iespējamās uroģenitālās kontinences izmaiņas.
Šim nolūkam tiks izmantotas dažādas metodes, pamatojoties arī uz konkrēto grūtniecības laiku. Sākot ar tradicionālajiem kaķu vingrinājumiem un beidzot ar starpenes kontrakcijām tupus vai guļus stāvoklī, līdz dažām efektīvām relaksācijas un elpošanas stratēģijām.
Pat pēc dzemdībām būs jābūt piesardzīgiem. Daudzas sievietes vēlas pēc iespējas ātrāk atgūt savu fizisko un estētisko formu. Bet vēdera pārslodze pirms starpenes muskuļu integritātes un tonusa atgūšanas vēlāk var radīt nepatīkamus pārsteigumus.
Iegurņa pamatnes rehabilitācija
Tikpat svarīgas ir visas iegurņa pamatnes rehabilitācijas programmas, kas tagad pieejamas dažādos mūsu valsts centros. Iegurņa pamatne - precīzāk - ir tā muskuļu -fasciālā struktūra, kas aizver vēdera -iegurņa dobumu apakšā, ieskauj un atbalsta urīnizvadkanālu, urīnpūsli, maksts līdz anorektālajai sistēmai.
Kad mēs runājam par rehabilitāciju, mēs atsaucamies uz būtībā "konservatīvu" pieeju problēmai. Pieeja, kas bieži ļauj izvairīties vai integrēt jebkādas ķirurģiskas vai farmakoloģiskas iejaukšanās.
Rehabilitācijas pamatā var būt dažādas metodes. Piemēram, kineziterapija, kuras pamatā ir konkrēti vingrinājumi, kas spēj atjaunot sievietei viņas starpenes zonas apziņu (bieži vien maz zināmu un "jūtamu") un spēju to kontrolēt un stiprināt.
Tā saucamie Kegela vingrinājumi, cita starpā - palielinot asins plūsmu uz šī reģiona muskuļiem - ir izrādījušies efektīvi arī sievietes baudu sajūtu palielināšanā dzimumorgānu līmenī.
Turpmākas iespējas piedāvā Biofeedback (kas, izmantojot "īpašu maksts zondi, palīdz subjektam izlabot sevi un pareizi strādāt ar starpenēm") un funkcionāla elektriskā stimulācija (pasīva tehnika, kuras pamatā ir īpašu elektrodu un ar tiem saistīto impulsu izmantošana) elektriskā - absolūti nesāpīga - kas savukārt stimulē iegurņa pamatnes muskuļus).
Urīna nesaturēšana nemirst, bet noteikti dzīves kvalitāte ir dziļi atkarīga.Daudzas sievietes mēdz pieticības un apmulsuma dēļ "noņemt" šo problēmu, lai iegūtu maz informācijas, vai uzskatot to par neizbēgamu novecošanās blakusparādību. Savukārt nesaturēšanu var un vajag novērst, novērst un ārstēt.
