Šie dziedzeri atrodas maksts atveres posterolaterālajā daļā, vulvas ādas kroku (vai lūpu) apakšējā gala līmenī.
Bartolīni dziedzeru funkcija ir cieši saistīta ar seksuālo aktivitāti: sievietes uzbudinājuma fāzē šīs struktūras ir atbildīgas par dzidra un viskoza šķidruma izdalīšanos, kas darbojas kā maksts kanāla smērviela.
Bartholina dziedzeri var ietekmēt iekaisuma procesi (Bartholinitis), kuru laikā tie palielinās un kļūst sāpīgi. Tomēr, ja tiek bloķēti kanāli, no kuriem plūst eļļošanas šķidrums, var veidoties cistas. Pēdējie var palikt asimptomātiski ilgu laiku, bet, ja tie inficējas, tie pārvēršas par abscesiem (maisiem līdzīgi veidojumi, kas satur strutas).
Patoloģiskie apstākļi, kas ietekmē Bartolini dziedzerus, prasa ginekologa novērtējumu, kurš var veikt pareizu diagnostisko klasifikāciju un norādīt vispiemērotāko ārstēšanu.
Attēls ņemts no: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
kas palīdz uzturēt maksts kanālu eļļošanu, kad sieviete ir seksuāli uzbudināta.Dzimumakta laikā neliels daudzums šī bieza, viskoza, dzidra šķidruma var palīdzēt mitrināt maksts atveri, padarot dzimumaktu ērtāku.
Bartolini dziedzeri ar vecumu maina savu struktūru: jaunām meitenēm tiem ir mazi izmēri (jo tie šajā periodā vēl nav funkcionāli), savukārt seksuāli aktīvām pieaugušām sievietēm tie sasniedz maksimālo apjomu. Šīs struktūras pēc tam atbilst progresīvai invāzijai. un pēc menopauzes ir atrofiski.
Bartholina dziedzerus sauc arī par galvenajiem vestibulārajiem dziedzeriem, lai tos atšķirtu no citām mazākām dziedzeru struktūrām, kas ir izkaisītas pa visu sieviešu dzimumorgānu apakšējo ceļu. Starp tiem ir Skene dziedzeri, kas atrodas netālu no urīnizvadkanāla distālās zonas virs maksts ieplūdes.
Tāpat kā Bartolīna dziedzeri, seksuālās uzbudinājuma stāvoklī Skenes dziedzeri sāk izdalīt šķidrumu, kas, šķiet, veicina maksts eļļošanu kopulācijas laikā.
, aizsargājiet dzimumaktu un konsultējieties ar savu ārstu, ja pamanāt mezgliņus un iekaisumu dzimumorgānu rajonā.Jebkuras ārstēšanas mērķis ir saglabāt dziedzeru un tā funkciju, kad vien iespējams. akūta, apsārtusi un saspringta virsējā āda. Citi bieži saistīti simptomi ir svara sajūta vēdera lejasdaļā un lokāls nieze.Bartholinītu parasti izraisa maksts infekcija (vaginīts). Bārtholīna dziedzeru iekaisumu predisponējošie faktori ir slikta higiēna, dzimumakts, nespēja ilgstoši mazgāties un pārmērīga sintētiskās apakšveļas lietošana vai cieši pieguļošs apģērbs, kas izraisa berzi.
Vienkāršs Bartholin dziedzeru iekaisums var būt pārejošs un izzūd 3-5 dienu laikā.Dažos gadījumos tomēr patoloģiskā procesa rezultātā var veidoties cista.
Tiklīdz ir noskaidrots, ka tas ir bartolinīts, ārsts var izrakstīt farmakoloģisku ārstēšanu, kuras pamatā ir pretiekaisuma līdzekļi (lai novērstu notiekošo akūtu iekaisuma procesu) un, iespējams, antibiotikas gan perorāli, gan izmantojot lokāli lietojamas ziedes. Tomēr, ja gada laikā iekaisums atkārtojas divas vai trīs reizes, var norādīt iesaistīto Bartolini dziedzeru ķirurģisku noņemšanu.
tie pārstāv visbiežāk sastopamos vulvas cistiskos veidojumus: šī pieķeršanās skar apmēram 2% sieviešu, parasti vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Laika gaitā (menopauze) slimība tomēr izpaužas ar mazāku varbūtību.
Traucējumi rodas Bartolini kanāla aizsprostošanās rezultātā, kas izraisa dziedzera pietūkumu gļotu stagnācijas dēļ, kā rezultātā veidojas cista. Iemesls, kāpēc dziedzeru radītais šķidrums normāli neplūst, ne vienmēr ir zināms; reti cistas rodas "notiekošas infekcijas, seksuāli transmisīvu slimību (piemēram, gonorejas un hlamīdiju) vai dzimumorgānu audu iedzimtas attīstības dēļ.
Bieži vien cistiskie veidojumi ir asimptomātiski; tomēr lielākas cistas var radīt nepatīkamas sajūtas, īpaši staigājot un dzimumakta laikā. Apjomīgāki bojājumi var būt saistīti arī ar maigumu, vulvas kairinājumu un dispareūniju.
Lielākā daļa Bartholina cistu ir vienpusējas un taustāmas pie maksts atveres; kad šie veidojumi ir lieli, tie izstiepj lielās lūpas skartajā pusē un izraisa vulvas asimetriju. Turklāt, ja cistas ietekmē infekcijas process, var rasties ļoti stipras sāpes un drudzis.
Lai novērtētu slimību, nepieciešama speciālista medicīniskā pārbaude. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem vulvas cistiskiem un cietiem bojājumiem, piemēram, epidermas iekļaušanas cistām (apaļi un asimptomātiski pietūkumi, kas lokalizēti lielajās lūpās), papilāru hidroadenomu (labdabīgu audzēju, kas izraisa no sviedru dziedzeriem, kas atrodas galvenokārt labia minora līmenī), mioma un lipoma.
Parasti Bartholina dziedzera cistas nav jāārstē, ja tās ir nelielas, neizraisa diskomfortu un nav pakļautas infekcijai. Tomēr, ja bojājums kļūst simptomātisks vai veidojas abscesi, var būt nepieciešama drenāža (dziedzera griezums), ar pilnīgu dziedzera enukleāciju vai bez tās (bartolinektomija).
Komplikāciju novēršana, kas ietekmē Bartholina cistas, ietver vannas karstā ūdenī, kas jāveic vairākas reizes dienā, iegremdējot līdz iegurnim.
). Tas kļūst ļoti apjomīgs (var sasniegt valrieksta lielumu), kā arī izraisa intensīvas sāpes ap dziedzeru un izdalījumiem (parasti dzeltenīgā krāsā). Dažos gadījumos var būt arī dažas drudža līnijas.
Abscesi, kas ietekmē Bartholina dziedzeru, bieži ir polimikrobiāli; visbiežāk izolētie patogēni Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Un Chlamydia trachomatis.
Šī patoloģija liek ķerties pie ārsta izrakstītajām antibiotikām un drenāžas, lai veicinātu strutaina materiāla aizplūšanu. Šī pieeja ļauj pēkšņi uzlabot vulvas sāpes.
Recidīvu gadījumā var norādīt marsupializāciju, ti, dziedzeris tiek iegriezts un atstāts atvērts, lai nodrošinātu nepārtrauktu drenāžu un novērstu šķidruma stagnāciju iekšpusē; pēc operācijas abscesētās cistas sienas ievelkas, atstājot jaunu atveri izdalījumiem. Alternatīvi ir iespējams turpināt inficētās cistas ķirurģisku noņemšanu ar bartolektomiju.
Citi riska faktori ir vulvas intraepitēlija neoplazija (VIN), dzimumorgānu ķērpju skleroze, plakanā hiperplāzija, maksts karcinoma un hroniska granulomatoza slimība.
Bartholina dziedzera audzējs parasti izpaužas kā neregulāra, mezglaina, pastāvīgi inducēta, taustāma vulvas augšana. Parādās vēlīnās klīniskās pazīmes, piemēram, nobrāzumi, sāpes un nieze. Bojājums var kļūt nekrotisks vai čūlains, dažreiz izraisot asiņošanu vai ūdeņainu izdalīšanos no maksts.
Ņemot vērā, ka Bartolīni dziedzeri tiek pakļauti involūcijai sievietēm menopauzes vai periomenopauzes periodā, vulvas masas parādīšanās dēļ ir nepieciešams veikt ekscīziju biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīga procesa klātbūtni.
Terapija ietver lokāla audzēja ķirurģisku izgriešanu un cirkšņa un augšstilba limfmezglu sadalīšanu.Šīs pieejas dažreiz ir saistītas ar pēcoperācijas staru terapiju un ķīmijterapiju.
