Kas ir hemoptīze?
Hemoptīze ir asiņu emisija, kas nāk no elpošanas trakta, iekšķīgi, parasti pēc klepus; asinis ir sārmainas, spilgti sarkanā krāsā un puto, jo tās ir sajauktas ar gaisu.
Hemoptīze - hematemēze - hemoptoe
Bieži vien pirms hemoptīzes rodas siltuma sajūta vai neliels nieze retrosternālajā zonā ar vēlmi klepus.
Šīs īpašības ļauj atšķirt patieso hemoptīzi no viltus hemoptīzes, ko izraisa nelieli mutes dobuma bojājumi, un no hematemēzes, kurā vemtajā materiālā ir bieži sagremotas asinis (kafijas fona krāsa). Šo pēdējo stāvokli papildina arī melēna - ti, melni, darvaini izkārnījumi -, un to izraisa dažāda veida gastroezofageālas asiņošanas (peptiska čūla, gastrīts, ezofagīts, audzēji vai gastroezofageālas varikozas vēnas).
Ja asins pēdas ir sajauktas ar krēpu vai krēpu, pareizāk ir runāt par hemoplēvi - terminu, ko parasti lieto kā hemoptīzes sinonīmu.
Cēloņi
Mutes asiņošana ir bieža klīniska problēma, kas rūpīgi jāizvērtē, jo tā ir potenciāli nopietna. Hemoptīze patiesībā var būt vienkāršas sekas, ko rada nelieli augšējo elpceļu bojājumi, kas radušies ar pūlēm, kas saistītas ar klepu, vai bakteriālas pneimonijas, karcinomas vai bronhu adenomas indikators.
Jauniem pacientiem - ar labu veselību un nesmēķētājiem - asiņu klātbūtni siekalās parasti izraisa pārejošas augšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, laringīts vai faringīts), smaganu asiņošana vai deguna asiņošana.
Bieži hemoptīzes cēlonis ir mitrālā stenoze, jo bieži vien plaušu asinsritē plīst mazie trauki. Šis simptoms var būt saistīts arī ar: plaušu tuberkulozi, koagulopātijām, antikoagulantu vai kokaīna lietošanu, plaušu endometriozi, plaušu emboliju vai infarktu (un šajā gadījumā to papildina sāpes krūtīs), plaušu abscesu, plaušu infekcijām (bronhītu, pneimoniju, bronhektāzi). un parasti līdz plaušu hipertensijai.
Ko darīt
Tāpēc ir skaidrs, ka jebkuram pacientam ar hemoptīzi nekavējoties jāziņo ārstam par savu stāvokli, īpaši, ja tas atkārtojas laika gaitā vai ir saistīts ar citiem simptomiem, piemēram, svara zudumu, drudzi un svīšanu. Ja hemoptīze rodas sakarā ar tūlītēju medicīnisko palīdzību. krūšu kurvja trauma (iespējams plaušu bojājums, īpaši, ja tas saistīts ar aizdusu un cianozi).
Pamata diagnostikas izmeklējumi papildus anamnēzei un fiziskajai pārbaudei (ļoti svarīgi, lai izslēgtu "viltus" hemoptīzes gadījumus) ietver krūšu kurvja rentgenogrāfiju vai CT un, iespējams, asins ķīmijas testus, ieskaitot koagulācijas testus. Papildu pētījumi var ietvert bronhoskopijas un plaušu angiogrāfijas veikšanu.
Saistītie simptomi
Viendabīga krēpa ar nokrāsu no rozā līdz sarūsējušai sarkanai, jo tajā vienlaikus ir asinis un strutains materiāls
Bronhu adenoma, "viltus hemoptīze" (asinis no augšējiem elpceļiem)
Hemoptīze sajaukta ar asinsķermenīšu materiālu un saistīta ar klepu
Bronhīts, HOPS, plaušu vēzis
Hemoptīzes terapija atšķiras atkarībā no cēloņiem, kas to izraisīja; papildus pamatslimības ārstēšanai var izrakstīt simptomātisku terapiju, lai novērstu vai samazinātu klepus simptomus (pretklepus līdzekļus, piemēram, kodeīnu un noskarīnu) un asiņošanas risku (pret hemorāģiju).
