Vena Porta: Kas tas ir?
Portāla vēna ir liels vēnu stumbrs, kas savāc asinis no liesas un gremošanas trakta subdiafragmatiskās daļas, lai tās nogādātu aknās.
Portāla vēna rodas no divu galveno asinsvadu saplūšanas: augšējās mezenteriālās vēnas un liesas vēnas. Pēdējais aizplūst asinis no liesas un, mazākā mērā, no kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera.Tievās zarnas trauki, resnās zarnas labā puse un aizkuņģa dziedzera un kuņģa galva.
Trešā portāla vēnas sakne, zemākā mezenteriālā vēna, savāc asinis no kreisās zarnas un taisnās zarnas. Šī vēna parasti ieplūst liesas vēnas gala traktā; citos gadījumos tas savienojas tieši ar portāla vēnu traktā, kur saplūst pārējās divas galvenās zari, vai augšējās mezenteriālās vēnas gala daļā.
Citi nelieli kuģi no kuņģa un žultspūšļa saplūst arī portāla vēnā.
Kopumā šie trauki piedalās aknu portālu sistēmā (portāla sistēma pēc definīcijas ir venoza ierīce, kas savāc asiņu atliekas no viena vai vairākiem orgāniem un pārnes to uz citu orgānu, no kura tās ieplūst vispārējā asinsritē ).
Portāla vēnas lūmena iekšējais diametrs ir aptuveni viens centimetrs (8–12 mm), un to šķērso viens litrs asiņu minūtē, kas ir aptuveni 70–80% no aknu apgādes. % sedz aknu artērija, kas nes asinis, kas piesātinātas ar skābekli tieši no aortas; kas nāk no gremošanas orgāniem, lai gan satur pietiekami daudz skābekļa, tā vietā ir īpaši bagāta ar barības vielām un citām vielām, kas uzsūcas zarnās.
Kad ir sasniegts aknu kalns (plaisa - ievietošanas punkts - no kura asinsvadi un nervi līdz orgānam ieiet un iziet), portāla vēna gandrīz T formā sadalās divās galvenajās intrahepatiskajās zarās, no labās uz kreiso. Šīs filiāles savukārt atkārtoti sadala, līdz tās aptver katru aknu daivu. Aknu artērijai ir arī ieejas punkts un blīvs atzarojums orgāna iekšpusē ar portāla vēnu; tādējādi veidojas divi skaidri atšķirīgi asinsvadu rajoni - viens labajā un otrs kreisajā pusē. gremošanas produkti, tas galvenokārt iet gar labo zaru, savukārt liesas vēna nāk galvenokārt pa kreisi. Patiesībā, īsā ceļojumā pa vārtu vēnu asinis plūst no divām galvenajām eferenta zarām (mezentērijas) un liesa) izdodas sajaukt tikai daļēji.
Pēc tam asinis, kas apūdeņo hepatocītus, tiek savāktas no aknu vēnas terminālajām aknu venulām un tiek nogādātas zemākajā vena cava un no turienes uz sirdi.
Portāla hipertensija
Sīkāka informācija: Portāla hipertensija - cēloņi un simptomi
Portāla hipertensija bieži rodas aknu cirozes un alkohola hepatīta dēļ; šajā gadījumā aknu strukturālās izmaiņas traucē asinsriti tās iekšienē, palielinot asinsspiedienu portāla vēnā. Pat "šķēršļa" klātbūtne tajā (portāla vēnas tromboze) nosaka to pašu rezultātu, tieši tāpat kā tad, kad šķērslis atrodas lejup pa straumi un novērš normālu asiņu aizplūšanu no aknām uz vispārējo asinsriti (piemēram, trombozes dēļ) aknu vēnas vai sastrēguma sirds mazspēja).
Portāla hipertensijas klātbūtnē organisms cenšas kompensēt asinsrites aizsprostojumu, attīstot vai stiprinot nodrošinājuma cirkulāciju; ja obstrukcija ir raksturīga aknām, līdz ar to daļa no toksiskajām vielām, ko orgāns parasti inaktivē (gan endogēnas, gan eksogēnas) , kā zāles iekšķīgai lietošanai) "izlaiž" aknu caurlaidību un tiek konstatētas nemainītā veidā asinsritē. Turklāt ir parādības, kas skar traukus, kuros šķēršļu dēļ tiek pārnesta lielāka asins plūsma, un parādās bojājumi varikozām barības vada un hemoroīdiem, nabas vēnu patoloģiskajam aspektam (caput medusae) un liesas palielināšanai. Portāla hipertensijas klātbūtnē bieži sastopams arī ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē); var būt arī patoloģiska liesas palielināšanās (splenomegālija) un ciešanas smadzenēs (aknu encefalopātija) un nieres (hepatorenāls sindroms).
