Kas ir elpas tests?
Sorbīta elpas tests ir noderīgs tests, lai diagnosticētu celiakiju un citas slimības, kas izraisa malabsorbciju.
Gremošana un zarnu gāze
Tāpat kā citi elpošanas testi, ko izmanto pārtikas nepanesamības un malabsorbcijas sindromu diagnosticēšanai, arī sorbīta izelpas tests ir balstīts uz principu, ka cukuri izplūst no uzsūkšanās zarnās - pēc resnās zarnas baktēriju floras fermentācijas darbības - bojā gāzu izcelsmi , piemēram, ūdeņradis, ko absorbē resnās zarnas gļotāda un ar asinīm transportē uz plaušām.
Sorbīts
Atšķirībā no laktozes, kas ir disaharīds, nepieciešama īpaša fermenta (laktāzes) gremošanas iejaukšanās, kas to sadala divos veidojošajos monomēros, sorbīts ir vienkāršs cukurs, monosaharīds, kura uzsūkšanai nav nepieciešama gremošana.
Tas jo īpaši pieder pie polialkohola klases un tiek absorbēts difūzijas veidā tādā daudzumā, kas ir stingri atkarīgs no ievadītās devas un koncentrācijas.
Darbības princips
Malabsorbcijas sindromu klātbūtnē sorbīts tiek absorbēts ar lielākām grūtībām. Neabsorbēto daļu fermentē resnās zarnas mikrobu flora, radot tādas gāzes kā metāns, oglekļa dioksīds un ūdeņradis. Šīs gāzes, kas ir atbildīgas par kuņģa -zarnu trakta traucējumiem, piemēram, krampjiem un pietūkumu, daļēji tiek izvadītas rektāli caur vēdera uzpūšanos, daļēji uzsūcas kolikas gļotādā un ar asinīm tiek nogādātas plaušās, no kurām tās tiek izvadītas izelpojot. Līdz ar to, dozējot ūdeņradi izelpotā gaisā pēc sorbīta uzņemšanas, un, salīdzinot šos datus ar bazālajām vērtībām, kas izmērītas pēc apmēram 12 stundu badošanās, ir iespējams diagnosticēt malabsorbcijas sindromu klātbūtni, piemēram, tādu, kas saistīts ar celiakiju.Lai gan ūdeņraža līmeņa paaugstināšanās izelpotajā gaisā 60 minūtes pēc sorbīta uzņemšanas tiek uzskatīta par normālu, pārmērīgs palielinājums (virs 30 ppm), ko papildina vēdera krampji, liecina par subjekta jutīgumu pret sorbītu.
Sorbīts un celiakija
Celiakijas slimniekiem, kuri ievēro bezmaksas uzturu, tiek novērota sorbīta malabsorbcija, tādēļ šāda veida elpas tests ir noderīgs, lai identificētu subjektus ar neārstētu celiakiju, tādēļ kā skrīninga metode, lai identificētu tos pacientus, kuri tiks pakļauti turpmākiem testiem (piemēram, zarnu biopsija, kas pašlaik ir zelta standarts celiakijas diagnosticēšanai).
Eksāmena izpilde
Tests sākas ar ūdeņraža līmeņa mērīšanu gaisā, ko pacients izelpo apmēram 12 stundas. Pēc šīs pirmās noteikšanas pacientam tiek lūgts norīt 5 gramus sorbīta, kas izšķīdināts 200 ml ūdens; no šī brīža Ūdeņraža koncentrāciju izelpotā gaisā mēra ar regulāriem trīsdesmit minūšu intervāliem, apmēram trīs stundas.
