Žults kolikas
Žults kolikas: visbiežāk sastopamā žultspūšļa akmeņu komplikācija
Žults kolikas ir biežākā litozes (akmeņu klātbūtne žultspūslī un / vai žults ceļā) komplikācija. Pārvietojoties no izcelsmes vietas, akmeņi faktiski var traucēt normālu žults aizplūšanu.
Šis stāvoklis rada stipras sāpes, dažām salīdzināmas ar tām, kuras sievietes piedzīvo dzemdību laikā.
Žults kolikas patiesībā raksturo ļoti spēcīgas sāpes, kas rodas vēdera augšdaļā, centrā vai biežāk pa labi zem ribām; pēc tam sāpes stiepjas aizmugurē, līdz tās sasniedz lāpstiņas apakšējo galu.
Šis uzbrukums ir ne tikai ļoti sāpīgs, bet arī diezgan ilgstošs, jo tas var ilgt no divdesmit trīsdesmit minūtēm līdz sešām līdz divpadsmit stundām. Bieži vien tieši to intensitātes dēļ sāpes ir saistītas ar sliktu dūšu, bagātīgu svīšanu un vemšanu.
Daudzos gadījumos žults kolikas ir saistītas ar akūtu holecistītu, "ģenētisku žultspūšļa iekaisumu, kas, ja to izraisa akmeņi žultspūslī un / vai žults ceļā, sauc par" kalkulāro holecistītu ".
Citas komplikācijas
Citas žultspūšļa akmeņu komplikācijas
Diemžēl žults kolikas nav vienīgā žultspūšļa akmeņu komplikācija un arī visnopietnākā.
Žultspūšļa kontrakciju ietekmē akmens faktiski var nolaisties un aizsprostot žultsvadus (galvenais kanāls, kas nes žulti divpadsmitpirkstu zarnā). Sākotnēji šis fragments izraisa sāpes, kas ir ļoti līdzīgas banālajām kolikām. Tomēr pastāv būtiska atšķirība starp abiem nosacījumiem: lai gan vienkāršu koliku gadījumā, kaut arī žultspūslis ir izslēgts, žults izplūde no aknām joprojām ir iespējama, tomēr, ja tiek aizsprostots holedokss, šī aizplūšana ir novērstu.
Neiespējamība atbrīvoties no žults, kas neizbēgami paliek sistēmiskā līmenī, laika gaitā nosaka dzeltenā subjekta klasisko izskatu (ādas un gļotādu dzeltenā krāsa).
Žults stagnācija var arī inficēt žultspūsli, piepildot to ar strutainu materiālu (strutas). Šajā gadījumā mēs runājam par žultspūšļa empīēmu.
Diemžēl holedoha gala daļa sašaurinās, un to regulē sfinktera klātbūtne - sava veida muskuļu gredzens, kas kontrolē organisko šķidrumu pāreju. Šī iemesla dēļ maz ticams, ka aprēķins pārvarēs šo barjeru. Tās uzturēšanās šajā zonā papildus žults aizplūšanas novēršanai kavē arī aizkuņģa dziedzera ražoto sulu iziešanu. Sekojošais žults pieaugums aizkuņģa dziedzera kanālā, kas saistīts ar pēkšņu spiediena palielināšanos iekšējos kanālos, var izraisīt akūtu pankreatītu (30-70% gadījumu, biežāk sievietēm pēc 50-60 gadiem).
No otras puses, ja liels akmens caurdurtu holedohus un divpadsmitpirkstu zarnas sienu, pēdējos iespiežoties, var rasties zarnu aizsprostojums.
Diagnoze
Kā tiek diagnosticēti žultspūšļa akmeņi?
Vairumā gadījumu (aptuveni 80%) žultsakmeņi ir asimptomātiski un tiek atklāti nejauši citu kontroles izmeklējumu laikā. Vēdera dobuma ultraskaņas parādīšanās ļāva mums novērtēt šīs patoloģijas patieso izplatību līdz šim. Šodien statistika apmēram 15% iedzīvotāju ir akmeņi žultspūslī.
Vēdera augšdaļas ultraskaņa ir vienkāršākais un uzticamākais diagnostikas veids. Faktiski tas ļauj vizualizēt akmeņus (pat ja tie nav radiopagnātiski), žultspūšļa sienas stāvokli un jebkādus galvenā žults ceļu paplašinājumus un / vai akmeņus (kanāls, kas nes žults tieši no aknām uz zarnu). atšķirībā no vecās holecistogrāfijas, tā pacientam nepadara starojumu un tai pilnīgi nav citu blakusparādību.
Netipisku simptomu klātbūtnē tomēr ir jāizslēdz citas patoloģijas, kas ietekmē gremošanas traktu (piemēram, peptiska čūla; gastroezofageālais reflukss; kairinātu zarnu sindroms utt.).
Ultraskaņas izmeklēšana neprasa īpašu sagatavošanos pārbaudei, izņemot badošanos vismaz 6/8 stundas un, iespējams, diētu ar zemu atkritumu daudzumu iepriekšējās divās vai trīs dienās.Tādā veidā mēs cenšamies novērst zarnu vēdera uzpūšanos. , viens no galvenajiem faktoriem, kas kavē diagnozi.
Citi raksti par tēmu "Žultspūšļa akmeņi - žultspūslis: žults kolikas, komplikācijas un diagnostika"
- Riska faktori, simptomi un komplikācijas
- Žultspūšļa akmeņi, žultspūšļa akmeņi
- Diagnostika un ārstēšana
- Žultspūšļa akmeņi - zāles žultspūšļa akmeņu ārstēšanai
- Uzturs un žultsakmeņi
- Diēta un žultspūšļa akmeņi
