Žults ceļu un žultspūšļa akmeņi: cēloņi un simptomi

Cēloņi un riska faktori

Kāpēc veidojas žults ceļu un žultspūšļa akmeņi un kādi ir riska faktori?

Žults, ko ražo aknas, līdzsvaroti satur vairākus komponentus; tomēr var gadīties, ka šis līdzsvars tiek izjaukts, veicinot holesterīna un / vai tajā esošo žults pigmentu nogulsnēšanos.

Žultspūšļa akmeņi var veidoties no iedzimtiem aknu defektiem, kas rada žults, kurā ir pārāk augsts holesterīna līmenis un maz žults sāļu, vai no žultspūšļa, kam ir tendence pārāk koncentrēties. Ir arī nelieli vienlaicīgi faktori, kas var veicināt nokrišņu veidošanos.

Līdzās visām šīm ģenētiskās izcelsmes predispozīcijām ir arī citas, kuras indivīds iegūst ne gluži līdzsvarota dzīvesveida dēļ:

Ātrs svara zudums: pārmērīgs kaloriju ierobežojums vai ilgstoša badošanās veicina akmeņu veidošanos, palēninot žultspūšļa kustīgumu un pagarinot žults uzturēšanos tajā.
Aptaukošanās: aptaukošanās mēdz izdalīt vairāk holesterīna un mazāk žults sāļu un mazāk iztukšot žultspūsli.Šā iemesla dēļ akmeņi žultspūslī attīstās trīs līdz četras reizes biežāk cilvēkiem ar aptaukošanos nekā tiem, kam ir normāls svars.
Sieviešu dzimums, grūtniecība (īpaši trešais trimestris), kontracepcijas tabletes, estrogēnu aizstājterapija: reaģējot uz estrogēna koncentrācijas palielināšanos, palielinās arī holesterīna sekrēcija, kas atvieglo akmeņu veidošanos.
Nesabalansēts uzturs: žultspūšļa akmeņu parādīšanās var būt saistīta gan ar diētu, kas ir pārmērīgi bagāta ar lipīdiem (vispārējā nozīmē, tāpēc bagāta ar taukskābēm, bet arī ar holesterīnu utt.), Vai pārāk sliktu (hipolipīdu diēta) vai pat , pārāk ierobežojoša diēta sākās pēkšņi vai, vēl ļaunāk, badošanās. Šī iemesla dēļ parasti ir ieteicams vienmēr izmantot veselo saprātu, ievērojot "veselīgu un sabalansētu uzturu".

Sīkāka informācija: Uzturs un žultsakmeņi

Citi iespējamie riska faktori

Papildu riska faktorus žultspūšļa akmeņu veidošanai raksturo:

Dažas retas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts un Krona slimība;
Patoloģijas pārzināšana (žultspūšļa akmeņu risks ir lielāks bērniem ar vienādu slimību);
Diabēts;
Hiperholesterinēmija, hiperlipidēmija (pat ja ārstu viedokļi ir pretrunīgi);
Augsts triglicerīdu līmenis asinīs
Piederības populācija: Amerikas pamatiedzīvotāji un skandināvi ir ģenētiski jutīgāki pret holelitiāzi;
Vecāki par 40 gadiem: augsts vecums ir saistīts ar lielāku žults litogenitāti;
Perorālās hipo-uztura periodi;
Liels grūtniecību skaits: risks palielinās no 8% sievietēm, kurām ir bijusi tikai viena grūtniecība, līdz 18% sievietēm ar vairāk nekā trim grūtniecībām;
Hemolītiskā anēmija, sirpjveida šūnu anēmija: šajā gadījumā žultsakmeņu risks ir augsts pat bērniem vai jauniem cilvēkiem.

Atcerieties, ka līdz 10–15% iedzīvotāju ir žultspūšļa akmeņu nesēji, bet tikai 20–40% attīstās tipiskie slimības simptomi.

Žultspūšļa litozes izplatība palielinās līdz ar vecumu un palielinās no 5% ap 30 gadu vecumu līdz vairāk nekā 25% 60 gadu vecumā.

Simptomi

Kādus simptomus var izraisīt žultspūšļa akmeņi?

Papildu informācija: Žultspūšļa akmeņu simptomi

Žultspūšļa akmeņi ir izplatīta sūdzība. Kā tas bieži notiek ar daudzām patoloģijām, pat žultspūšļa akmeņiem var nebūt redzamas to klātbūtnes pazīmes (asimptomātiski akmeņi). Tomēr citos gadījumos tie var radīt nopietnus traucējumus, kuriem nepieciešama ārsta iejaukšanās, un visnopietnākajos ķirurga gadījumos.

Žultspūšļa akmeņu simptomi, ja tādi ir, galvenokārt attiecināmi uz žults kolikām. Agrāk vairāki pētnieki ir centušies saistīt šo oļu klātbūtni ar neskaidrām slimībām, piemēram, sliktu dūšu, sāpēm vēderā vai rūgtu muti. Tomēr neviens pētījums nav apstiprinājis "tiešas saiknes esamību starp šiem nespecifiskajiem simptomiem un" aknu "akmeņu klātbūtni (nepareizs" žultspūšļa akmeņu "sinonīms, kas tiek lietots parastajā valodā).

Tas, protams, nenozīmē, ka daži pacienti, kurus skārusi žultspūšļa akmeņi, var sūdzēties par gremošanas traucējumiem un izjust tādus simptomus kā smagums pēc ēšanas, slikta dūša, vemšana un iekšējo orgānu sāpes.

Vairumā gadījumu žultsakmeņi ir asimptomātiski: tie neizraisa īpašus traucējumus, un, ja tas iepriekš nav radījis problēmas, izredzes izraisīt žults kolikas ir ļoti zemas.
Runājot tīri statistiski, aptuveni 60-80% žultspūšļa akmeņu nesēju ir asimptomātiski; no tiem katru gadu 3% kļūst simptomātiski (20-40% 10 gadu laikā). Vēl 5-18% būs nepieciešama ārkārtas holecistektomija komplikācijām, kas saistītas ar akmeņu klātbūtni.