C hepatīts: aprūpe un ārstēšana

Aprūpe un ārstēšana

Vispiemērotākās ārstēšanas izvēle tiek veikta pēc diagnostikas testu rezultātu novērtēšanas. Ja tie norāda uz zemu noviržu līmeni, turpinot uzraudzīt hepatīta attīstību, ārsts var nolemt neiejaukties, jo smagu aknu bojājumu attīstības risks ir mazs; no otras puses, specifiskās C hepatīta terapijas blakusparādību dēļ terapijas uzsākšana var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Visbiežāk ārsts var nosūtīt pacientu uz A un B hepatīta vakcināciju, jo vienlaicīga šo slimību saistība ievērojami palielina aknu deģenerācijas ātrumu.

Jauno ārstēšanas metožu efektivitāte

C hepatīta terapija pēdējos gados ir guvusi ievērojamus panākumus tik daudz, ka agresīvas ārstēšanas panākumi ir aptuveni 80% cilvēkiem ar noteiktu genotipu un 50–60% no visiem ārstētajiem. 2014. gada sākumā tika ieviestas jaunas zāles - Sofosbuvir (piem., Sovaldi ®) - vēl efektīvākas, jo tās spēj garantēt dziedināšanu vairāk nekā 90% pacientu, kurus skāris hepatīta vīrusa 1., 4., 5. vai 6. genotips. Ārstēšana ar Sofosbuvir balstās arī uz kombināciju ar ribavirīnu un, iespējams, ar peginterferonu.
Tradicionālā ārstēšana sastāv no zāļu, ko sauc par pegilētu alfa interferonu (peginterferonu), iknedēļas zemādas injekcijām kombinācijā ar otras zāles, ko sauc par ribavirīnu, divreiz dienā. Ilgums un ārstēšanas shēma var atšķirties atkarībā no infekcijā iesaistītā vīrusa genotipa; vidēji tas svārstās no 24 nedēļām, lietojot lielas devas (vairāk piemērots 1. genotipam), līdz 48 nedēļām, lietojot mazākas devas (vairāk piemērots 2. genotipam). un 3).

Ja ārstēšanai nav vēlamo efektu, varat turpināt otro ciklu, lai vājinātu vīrusu vai pilnībā to iznīcinātu.

Sīkāka informācija: Zāles C hepatīta ārstēšanai

Ārstēšanas blakusparādības

Ar interferona / ribivarīna terapiju saistītās blakusparādības ir šādas:

smagi gripai līdzīgi simptomi, aizkaitināmība, depresija, grūtības koncentrēties, atmiņas traucējumi, ādas kairinājums, nogurums un bezmiegs (attiecināms uz "interferonu")
anēmija, nieze, aizlikts deguns, dermatīts, nogurums un izmaiņas vai izmaiņas augļa normālā attīstībā (attiecināms uz ribivarīnu)
pašnāvnieciska uzvedība un domas tika reģistrētas nelielai daļai cilvēku (attiecināms uz abu zāļu vienlaicīgu lietošanu).

Lai gan blakusparādības var mazināt, vienlaicīgi lietojot pretsāpju līdzekļus un antidepresantus, tās dažkārt ir tik smagas, ka ir jāpārtrauc ārstēšana vai jāsamazina interferona deva.
Tā paša iemesla dēļ C hepatīta terapija, kā aprakstīts iepriekš, ir kontrindicēta vai tiek veikta ar mazākām devām un / vai īsu laiku cilvēkiem, kuri cieš no depresijas, anēmijas, autoimūnām slimībām, alkoholiķiem un grūtniecēm.
Ja C hepatīts tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, kad aknās ir svarīgi un neatgriezeniski bojājumi, kas nopietni apdraud to funkcionalitāti, vislabākā ārstēšana ir orgānu transplantācija.

Diēta, uztura bagātinātāji un dzīvesveids

Pēc C hepatīta diagnosticēšanas un atbilstošas ārstēšanas plānošanas ārsts ieteiks ievērot veselīgu uzturu, kura galvenais mērķis ir alkoholisko dzērienu galīgā likvidēšana (etanols paātrina slimības attīstību); mazāk cepšanas, mazāk šokolādes un kafijas, mazāk ātrā ēdināšana, mazākas maltītes, bet bagātāka ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem.
No otras puses, C hepatīta klātbūtnē ir svarīgi izvairīties no hepatoloģisku zāļu, piemēram, paracetamola, lietošanas. Daži uztura bagātinātāji, piemēram, artišoka ekstrakti, piena dadzis un silimarīns, sniedz būtisku palīdzību, pateicoties to spējai attīra aknas no toksīniem un uzlabo to funkcionalitāti. To lietošana hepatīta C klātbūtnē jebkurā gadījumā jānotiek ārsta uzraudzībā, jo, tāpat kā visi fitoterapeitiskie produkti, tie ir kontrindicēti noteiktu slimību klātbūtnē un var mijiedarboties ar dažām zālēm parakstīts pacientam.

Saistītās tēmas: A hepatīts; B hepatīts; D hepatīts; E hepatīts; Zāles hepatīta ārstēšanai