Vispārība
Sirds mazspēja ir hronisks, progresējošs stāvoklis, kurā sirds nevar izsūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Būtībā sirds muskulis nespēj tikt galā ar savu slodzi; sākotnēji sirds cenšas kaut kādā veidā kompensēt šīs izmaiņas, bet ar laiku tas vājina un zaudē spēju normāli sarauties. Tā rezultātā sirds muskulis nevar sūknēt ar pietiekamu spēku, lai spiestu apkārt pietiekami daudz asiņu (sistoliskā nepietiekamība), vai arī tas zaudē spēju normāli atpūsties un var nepildīties pareizi atpūtas periodā starp katru sitienu (diastoliskā disfunkcija).
Diagnoze
Sākotnējā diagnostikas pieeja ir balstīta uz slimības vēsturi, kas ļauj apkopot informāciju par sirds mazspējas simptomiem un novērtēt veselības stāvokli, kas varētu būt izraisījis sirds muskuļa pavājināšanos vai stīvumu (hipertensija, augsts holesterīna līmenis (diabēts, nieru slimība, stenokardija, koronāro artēriju slimība vai cita sirds slimība) ārsti veic pilnīgu fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu sirds mazspējas pazīmes:
- Elpas trūkums un šķidruma klātbūtne plaušās (klausoties plaušas ar stetoskopu);
- Pietūkušas un izliektas kakla vēnas
- Aknu palielināšanās vai vēdera un kāju pietūkums (tūska);
- Neregulāra sirdsdarbība vai paātrināta sirdsdarbība un neparastas sirds skaņas
Pēc fiziskās pārbaudes var norādīt vairākus izmeklējumus, lai noskaidrotu sirds mazspējas cēloni un smagumu:
- Asins analīze - lai pārbaudītu izmaiņas dažos parametros, kas varētu liecināt par sirds mazspēju vai kādu citu slimību;
- Elpošanas funkciju testi - lai pārbaudītu vai izslēgtu, vai plaušu problēmas veicina sēkšanu
- Krūškurvja rentgenstūris - lai noteiktu "sirds mazspējas" pakāpi. Izmeklēšana bieži parāda sirds muskuļa palielināšanos un var liecināt par sastrēgumiem vai plaušu tūsku;
- Elektrokardiogramma - reģistrē sirds muskuļa elektrisko aktivitāti un sniedz informāciju par elektriskās vadīšanas un sirds ritma izmaiņu esamību vai neesamību (atklājot, piemēram, aritmiju klātbūtni);
- Ehokardiogramma - ļauj pārbaudīt sirds darbību un pārbaudīt, vai nav izmaiņas sirds struktūrās (sirds vārstuļi, perikards utt.). Tas jādara visos gadījumos, kad ir aizdomas par sirds mazspēju, jo tas var palīdzēt apstiprināt diagnozi un palīdzēt noteikt anomālijas pamatcēloni (būtiska informācija ārstēšanas noteikšanai).
