Vispārība
Pneimokonioze ir plaušu slimības, kas rodas ilgstošas organisko un neorganisko putekļu ieelpošanas rezultātā.
Pneimokonioze ir slimību grupa, ko darba iemeslu dēļ ilgstoši ieelpo putekļi, kas var izraisīt plaušu bojājumus. No vietnes: legalnewsdaily.net
Pneimokoniozi, kas ietilpst arodslimību kategorijā, raksturo lēna un pakāpeniska parādīšanās, kā arī pastāvīgs plaušu bojājums.Galvenie pneimokoniozes simptomi ir: aizdusa, sāpes krūtīs, atkārtots nogurums un cianoze. Izvērstā stadijā smaga pneimokonioze var izraisīt arī plaušu vēzi.
Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsti izmanto rūpīgu "darba vēsturi un dažus attēlveidošanas testus".
Diemžēl pneimokonioze joprojām ir neārstējama slimība.
Kas ir pneimokonioze
Pneimokonioze ir termins, ko izmanto, lai apzīmētu plaušu slimību grupu, kuras izraisa ilgstoša un nepārtraukta organisko un neorganisko putekļu ieelpošana.
Pneimokonioze ir slimība, kuras sekas parādās ļoti lēni. Dažreiz patiesībā var paiet pat vairāk nekā 10 gadi, kopš slimā persona pastāvīgi tika pakļauta kaitīgiem putekļiem. Šī iemesla dēļ cilvēki ar pneimokoniozi parasti ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.
PNEUMOKONIOZES GALVENĀS SEKAS
Smagākā pneimokonioze (ļaundabīgas formas) ir atbildīga par plaušu granulomatozi un plaušu fibrozi.
- Plaušu granulomatoze ir stāvoklis, ko raksturo granulomu parādīšanās plaušās. Granulomas ir ierobežotas un mezglainas saistaudu proliferācijas, kas veidojas imūnās reakcijas rezultātā. Pneimokoniozes gadījumā granulomu parādīšanos izraisa toksiskas putekļu daļiņas, kas nonāk plaušās un izraisa iekaisumu (granulomas no eksogēniem svešķermeņiem).
- No otras puses, plaušu fibroze ir slimība, ko raksturo plaušu audu sacietēšana un rētas, kas ieskauj alveolus. No histoloģiskā viedokļa normālie plaušu audi izzūd, un tos pakāpeniski aizstāj ar tā sauktajiem fibrotiskajiem audiem.
Plaušu granulomatoze un plaušu fibroze padara plaušas neelastīgas un novērš normālu elpošanu.
Tādēļ pacienti ar pneimokoniozi cieš no vairāk vai mazāk smagiem elpošanas traucējumiem atkarībā no esošo granulomu skaita un fibrotisko audu apjoma.
Kas ir alveolas?
Alveolas, pareizāk sauktas par plaušu alveolām, ir nelieli plaušu dobumi, kur notiek gāzu apmaiņa starp asinīm un atmosfēru. Patiesībā alveolās asinis ir bagātinātas ar skābekli, kas atrodas ieelpotajā gaisā, un pēc to izsmidzināšanas "atbrīvojas" no audiem izmesto oglekļa dioksīda.
PNEUMOKONIOZE IR PROFESIONĀLAS SLIMĪBAS
Pneimokonioze ir daļa no tā saukto arodslimību (vai tehnopātiju) saraksta. Arodslimība ir patoloģija, ar kuru indivīds saslimst darba laikā, jo darba vidē ir kaitīgi faktori.
Tā saukto IAL (individuālo aizsardzības līdzekļu), piemēram, masku, kombinezona, aizsargbrilles un cimdu, izmantošana ir ārkārtīgi svarīga, lai aizsargātu to darbinieku veselību, kuri ir pakļauti pneimokoniozes riskam.
Arodslimības atšķiras no nelaimes gadījumiem darbā ar to, ka pēdējās mēdz rasties uzreiz, savukārt pirmās attīstās laika gaitā un pakāpeniski.
Uzmanību: tie, kuriem tika diagnosticēta pneimokonioze, agrāk veiktā darba dēļ, var pieteikties uz "profesionālu invaliditāti".
Cēloņi
Pneimokoniozi izraisa putekļu, izgarojumu un silīcija dioksīda, hroma, bārija, grafīta, ogļu, dzelzs, alvas, kobalta, azbesta, berilija, kokvilnas, iesala, siena, miežu, linu vai kaņepju ieelpošana. Ilgstoša ieelpošana ir kaitīga plaušas ir ļoti daudz.
PNEUMOKONIOZES VEIDI
Ārsti un pētnieki pneimokoniozei ir piešķīruši dažādus specifiskus nosaukumus atkarībā no nepārtraukti ieelpotā putekļu veida.
Tāpēc ir:
- Silikoze silīcija dioksīda putekļu ieelpošanas dēļ.
- Azbestoze ieelpošanas un saskares ar azbestu un tā pulveriem dēļ.
- Beriloze, ko izraisa ieelpošana un berilija iedarbība.
- Bissinoze, ko izraisa kokvilnas, lina vai kaņepju putekļu ieelpošana.
- Sideroze, ko izraisa "dzelzs putekļu ieelpošana. Siderozi plaušās parasti sauc arī par" metinātāju plaušām ".
- Kaolinoze (vai kaolīna pneimokonioze), ko izraisa kaolīna pulvera ieelpošana.
- Antracoze, ieelpojot un saskaroties ar oglēm.
- Stannoze, ko izraisa alvas putekļu ieelpošana.
- Boksīta pneimokonioze (vai boksīta fibroze), jo ieelpo boksīta putekļi - iezis, kas galvenokārt satur alumīniju un silīcija dioksīdu.
- Baritoze, ko izraisa bārija pulvera ieelpošana.
- Silikozideroze, ko izraisa silīcija dioksīda un dzelzs putekļu ieelpošana.
- Cieto metālu pneimokonioze, ko izraisa metāla pulveru, piemēram, kobalta vai volframa, ieelpošana.
- Grafitoze, ko izraisa grafīta pulvera ieelpošana.
SILIKOZE
Silīcija dioksīds ir silīcija savienojums, ko satur daudzi dabā sastopami minerāli un kas kopā ar skābekli veido lielu daļu zemes garozas. Tie satur silīciju: smiltis, granītu un smilšakmens iežus, krama, šīfera un daudzus citus. neapstrādāti minerāli.
Kamēr tie netiek apstrādāti, šie minerāli un ieži ir nekaitīgi. Kad tie tiek urbti, sagriezti un / vai sasmalcināti, tie rada putekļus, kas, ilgstoši un daudzus gadus ieelpojot, bojā plaušu audus.
Cilvēki, kuriem visvairāk ir silikozes risks, ir:
- Tie, kas strādā raktuvēs, jo tie ikdienā saskaras ar minerāliem un kvarca iežiem.
- Tie, kas strādā granīta, grants, smilšu un smilšakmens iežu karjeros.
- Keramiķi un stikla darinātāji
- Lauksaimnieki
- Tērauda un lietuves darbinieki
- Tie, kas strādā kuģu un dzelzceļa nozarē
- Tie, kas strādā cementa rūpnīcās
Azbests
Azbests jeb azbests ir minerālu kopums (inosilikāti un filosilikāti), kas sakārtoti iegarenos ķermeņos, ko sauc par šķiedrām.
Apstrādājot azbestu, to veidojošās metāla šķiedras var izkliedēt gaisā un viegli ieelpot apkārtējos.
Viegla azbesta šķiedru izkliede gaisā ir saistīta ar pašu šķiedru formu un mazajiem izmēriem.
Pirms atcelšanas azbestu plaši izmantoja rūpniecības uzņēmumos, tā izturību pret uguni, skābēm, mikroorganismiem un nodilumu, kā arī elastību.
Vislielākās azbesta iedarbības vietas bija:
- Cementa rūpnīcas, kas ražoja Eternit
- Tekstilrūpniecība, kurā tika ražotas drānas, kombinezoni un cimdi uz azbesta un atvasinājumu bāzes
- Kuģu būvētavas un dzelzceļi
- Ēku uzstādīšana
- Berzes materiālu nozares, piemēram, bremzes un sajūgi
- Karjeras minerālu ieguvei, kas veido azbestu
KAOLĪNA PNEUMOKONIOZE (VAI KAOLINOZE)
Kaolīns ir iezis, kas sastāv galvenokārt no kaolinīta, alumīnija hidrosilikāta minerāla.
Kaolīnu plaši izmanto keramikas izstrādājumu ražošanā, kā arī farmācijas, kosmētikas un papīra jomā.
ANTRAKOZE UN SIDEROZE
Tomēr attiecībā uz siderozi cilvēki, kas visvairāk pakļauti šai pneimokoniozei, ir tie, kas strādā tērauda rūpniecībā, lietuvēs vai dzelzs raktuvēs.
Simptomi un komplikācijas
Tipiski pneimokoniozes simptomi un pazīmes ir:
- Sasprindzinājuma sajūta un sāpes krūtīs
- Elpas trūkums (elpas trūkums) gan ar slodzi (piepūles aizdusa), gan miera stāvoklī (aizdusa miera stāvoklī)
- Hronisks sauss klepus
- Hronisks bronhīts
- Elpošanas problēmas
- Nogurums un noguruma sajūta
- Cianoze
- Plaušu emfizēma
- Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija)
- Bronhu trokšņi
Iepriekš minēto patoloģisko izpausmju rašanās ātrums un smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Laiks, kad iedarbojas uz konkrētiem putekļiem / vielām. Skaidrs, ka jo ilgākā laikā indivīds ir nonācis saskarē ar kaitīgiem putekļiem, jo smagāka būs simptomātiskā aina.
- Darba laikā ieelpoto kaitīgo putekļu neviendabīgums. Bieži vien tie, kas strādā rūpniecības uzņēmumos, kalnračiem vai podniekiem, darba dzīves laikā ir pakļauti dažādām toksiskām vielām, kas var izraisīt pneimokoniozi. Tas paātrina plaušu granulomatozes un plaušu fibrozes procesus un padziļina sekas plaušās.
KOMPLEKCIJAS
Dažādu pneimokoniozi (piemēram, silikozi) papildina hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), tuberkuloze un autoimūnas slimības (sklerodermija vai reimatoīdais artrīts).
Turklāt ilgstoša plaušu fibrozes situācija var izraisīt citu nopietnu patoloģisku stāvokļu parādīšanos, piemēram, plaušu hipertensiju, koronāro plaušu slimību, elpošanas mazspēju un plaušu vēzi (vai plaušu vēzi).
Nepārtraukta dažu putekļu ieelpošana izraisa ne tikai pneimokoniozi, bet arī citas nopietnas slimības, piemēram, azbests var izraisīt azbestozi, bet arī pleiras mezoteliomu un vēderplēves mezoteliomu.
Diagnoze
Priekšnoteikums: ja indivīdam ir elpošanas problēmas un viņš apgalvo, ka ilgus gadus ir veicis kādu darbu, kas tiek uzskatīts par apdraudētu, ārstiem ir jāpauž aizdomas par pneimokoniozi un jāizskaidro traucējumu izcelsme.
Krūškurvja rentgenogramma indivīdam ar antrakozi. Bultiņas norāda plaušu zonas, ko modificē ogļu putekļu ieelpošana.
Pneimokoniozes diagnostikas protokols, pirmkārt, nodrošina "precīzu darba vēsturi. Tas nozīmē, ka ārsts lūgs pacientam informāciju par rūpniecības nozari, kurā viņš kalpoja, veiktos pienākumus, uzdevumus, kuriem viņš tika uzticēts un "darba aktivitātes ilgums (lai gūtu priekšstatu par to, cik ilgi ilga toksisko vielu iedarbība).
Slimības vēstures beigās (N.B. Svarīgs ir arī ģimenes locekļu ieguldījums), ārsts
- Analizējiet pacienta apsūdzētos simptomus un pazīmes (aizdusa, klepus un bronhu trokšņi ir vissvarīgākās izpausmes)
- Izraksta attēlveidošanas testus, piemēram, krūšu kurvja rentgenu vai CT skenēšanu (ja krūšu kurvja rentgenstūris nav skaidrs)
- Novērtējiet plaušu darbību
- Izraksta plaušu biopsiju
Precīza diagnoze arī palīdz noteikt notiekošās pneimokoniozes smagumu. Zinot slimības smagumu, varat plānot vispiemērotāko terapiju.
Ārstēšana
Diemžēl pneimokonioze ir neārstējamas slimības, kuru sekas plaušu līmenī ir neatgriezeniskas. Piemēram, rētas audi, kas veidojas plaušu fibrozes rezultātā, ir pastāvīgi.
Tomēr, lai gan atveseļošanās nav iespējama, ar atbilstošu simptomātisku terapiju ir iespējams mazināt kaites un palēnināt slimības progresēšanu.
Starp iespējamām ārstēšanas metodēm mēs minam kortikosteroīdu zāles un imūnsupresantus, skābekļa terapiju, elpošanas rehabilitāciju un, visbeidzot, plaušu transplantāciju (rezervēta vissmagākajiem gadījumiem).
Attiecībā uz dzīvesveidu pacientiem ieteicams pārtraukt smēķēšanu (ja viņi smēķē), izvairīties no vietām, kuras bieži apmeklē smēķētāji, un ievērot veselīgu uzturu.
Profilakse
Pneimokoniozes riska samazināšana līdz nullei ir sarežģīta, ja ne neiespējama. Būtu jāsamazina toksisko putekļu veidošanās un pilnībā jāaizsargā pakļautie darbinieki.
Profilakses un aizsardzības pasākumi, kas jāveic riska darbavietās, sastāv no:
- Nodrošiniet darbiniekus ar atbilstošām aizsargmaskām, lai novērstu putekļu ieelpošanu.
- Samaziniet gaisā cirkulējošo kaitīgo putekļu daudzumu līdz minimumam.
- Ventilējiet darba vidi piemērotā veidā un periodiski.
- Izveidojiet plānu periodiskai darba vietas un darba ņēmēju apģērba (kombinezona, cimdu, masku uc) sanitārijai.
- Pirms darba atstāšanas sagatavojiet nodaļu (vai zonu), kur darbinieki var pienācīgi nomazgāties un attīrīties no putekļu paliekām.
Prognoze
Ņemot vērā specifiskas ārstēšanas trūkumu, pneimokoniozei vienmēr ir negatīva prognoze.
