Līdzekļi pubalģijai

Pubalģija ir vispārējs termins, ko lieto, lai norādītu uz sāpīgo sindromu, kas ietekmē cirksni, kaunumu un augšstilba iekšpusi (vienu vai trīs vietu kombināciju).
Lielāko daļu cirkšņa sāpju gadījumu izraisa atkārtotas traumas.
Mazākumu izraisa viens, ļoti intensīvs notikums.

Parasti akūtu cīpslu un muskuļu kompromisu gadījumā nav nepieciešama diagnostiska izmeklēšana par jebkādiem predisponējošiem cēloņiem, kā tas ir reālu sāpju gadījumā cirkšņos. No otras puses, ja tie netiek ārstēti uzmanīgi, arī tie var kļūt hroniski, kļūstot par cirkšņa sāpēm.
Struktūras, kuras ietekmē cirkšņa sāpes, var būt ļoti atšķirīgas atkarībā no gadījuma, kā arī no cēloņa / apstākļa.
Kopumā cirkšņa sāpju iespējamie etioloģiskie iemesli ir tik daudz, ka tos nevar apkopot vienā rindkopā.
Ir iespējams tos loģiski un saprotami sagrupēt, sadalot notikumus trīs atšķirīgās nozarēs:

• Tendinopātijas (ietekmē cīpslas).
• Locītavu patoloģijas (kas ietekmē kaunuma simfīzes locītavu).
• Neiralģija (ietekmē specifisko nervu pinumu).

Sāpes cirkšņos galvenokārt skar sportistus, bet tie nav traucējumi, kas saistīti tikai ar kustību aktivitāti.

Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz Pubalgia ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu. ieteicams apmeklēt ārstu:

• Sāpes kaunuma zonā, kas izstaro uz priekšu, uz sāniem un dažreiz uz aizmuguri.
• Sākotnēji sāpes aprobežojas ar pamošanās brīdi no rīta un treniņa sākuma stadijā. Ar patoloģijas saasināšanos tas kļūst nemainīgs.
• Adductor muskuļi ir saspringti, savelkti un palpējot sāpīgi.
• Dažreiz nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta.

Lai izslēgtu citas slimības, vispirms jāapmeklē ģimenes ārsts. Daži traucējumi, kas bieži tiek sajaukti ar sāpēm cirkšņā, ir šādi:

• Ernijs (cirkšņains, nežēlīgs).
• Kontraktūras un muskuļu plīsumi.
• Sēklinieku vai apkārtējo struktūru slimības.

Pēc "iespējamās pozitīvās medicīniskās diagnozes, sāpes cirkšņos" jāārstē šādi:

• Akūta fāze:
• Kopējā atpūta.
• Medicīniskā terapija.
• Fizioterapija.
• Hroniska fāze:
• Celma augšstilba muskuļu sasprindzinājums.
• Ciskas augšstilba muskuļu ķēdes stiepšana.
• Viena un divu bikšu proprioceptīvi vingrinājumi.
• Iegurņa, it īpaši vēdera jostas, retroversijas muskuļu stiprināšana.
• Spēka attīstība.
• Muskuļu koordinācijas stimulēšana un motora shēmas pārprogrammēšana ar sarežģītiem vingrinājumiem.
• Iespējama pretsāpju pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Ārstēšanas laikā vai tās beigās ir svarīgi veikt papildu izmeklējumus, lai noteiktu visus cirkšņa sāpju galvenos cēloņus. Jāpatur prātā, ka šo slimību sākums galvenokārt ir saistīts ar:

• Adductor un / vai vēdera muskuļu cīpslu mikrotrauma ievietošanas līmenī kaunuma simfīzē.
• Kaunuma simfīzes mikrotrauma, ko izraisa adductoru dekompensēta darbība (biežāk attīstības vecumā).
• Kaunuma simfīzes locītavas bojājums hormonālu iemeslu dēļ un, ja nav anatomisku vai funkcionālu diskomfortu.
• Vēdera taisnās zarnas perforējošā nerva izstiepšana un saspiešana. Tas notiek galvenokārt "kick" žesta laikā, kurā vēdera muskuļi strauji saraujas, veidojot plaisu virspusējā fascijā.

Šie patoloģiskie mehānismi var izpausties biomehānisku, parafizioloģisku vai patoloģisku iemeslu dēļ. Daži no tiem ir pārejoši, un pietiek gaidīt, kad tie beidzas, citus var izārstēt / kompensēt, pateicoties dažiem piesardzības pasākumiem; daži reti gadījumi nav ārstējami. Kopsavilkumā:

• Ekstremitāšu asimetrija: īpaši cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu vai pavada daudz laika stāvus, vienpusēja pārslodze var izraisīt cirkšņa sāpes. Šajos gadījumos bieži vien vienīgā cirkšņa sāpju novēršana atbilst aktivitātes pārtraukšanai.
• Plantāra defekts un / vai nepareizi vai nēsāti apavi: gan kāju patoloģiskie strukturālie defekti, gan nepareiza apavu izvēle saistībā ar atbalsta tendenci (pronācija, supinācija, neitrāla) var izraisīt nepareizas kustības un triecienu nepareizu pārnešanu. Dažreiz konsultācija ar podologu un piemērotu zolīšu un / vai apavu izrakstīšana ir izšķiroša.
• Locītavu vai muskuļu sāpes: tās var mainīt stāju un kustības, pārslogojot citas locītavas vai pretējās puses kāju. Ir nepieciešams pilnībā atgūties un izvairīties no primāro slimību recidīviem.
• Nepareizs zobu oklūzija: tas būtiski ietekmē mugurkaulu, līdz ar to arī stāju. Ir pierādīts, ka ortodontisko instrumentu lietošana ir noderīga dažu cirkšņa sāpju formu profilaksei.
• Grūtniecība: Šis īpašais fizioloģiskais stāvoklis rada kaunuma simfīzes vaļīgumu, jo relaksīns izdalās daudz vairāk.Grūtniecei ir nepieciešams novērst akūtas situācijas, paliekot miera stāvoklī.

Pubalģija var rasties ļoti smagiem cilvēkiem, kuri sāk nodarboties ar motoru (piemēram, zaudēt svaru). Tad:

• Pakāpeniski sāciet aktivitāti.
• Vienmēr pareizi iesildieties.
• Ja liekais svars ir ievērojams (aptaukošanās), mēģiniet atjaunot normālu vai "pieņemamu" ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Ja aktivitāte NAV saistīta ar atlēcienu, lēcienu un skriešanu, var pietikt, lai tā nokristu zem 30,0.

Profilaktiski veiciet stiepšanos ar ļoti siltiem muskuļiem: ir ļoti noderīgi viņiem veltīt īpašas nodarbības prom no intensīviem treniņiem.

pārmērīga (aptaukošanās).

Pirms treniņa nesasildiet.

Praktizē stiepšanos nepareizi, vardarbīgi, auksti vai ar savilktiem muskuļiem.

. Tas jo īpaši skar cilvēkus, kuriem mēdz būt recidīvi vienā un tajā pašā locītavā. Lai zaudētu svaru, pietiek ar kaloriju patēriņa samazināšanu par aptuveni 30%, atstājot (līdzsvarotu) sadalījumu nemainīgu.

Palieliniet pretiekaisuma molekulu uzņemšanu:

• Omega 3: tās ir eikosapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa-linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi un galvenokārt satur: sardīnes, skumbrijas, bonito, sardinella, siļķe, alletterato, tunča vēders, garšaugi, jūras aļģes, krils uc eļļās: sojas, linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
• Antioksidanti:
• Vitamīni: antioksidanti ir vitamīni karotinoīdi (A provitamīns), C vitamīns un E vitamīns.
  Karotinoīdus satur dārzeņi un sarkani vai oranži augļi (aprikozes, pipari, melones, persiki, burkāni, skvošs, tomāti uc); tie ir arī vēžveidīgajos un pienā.
  C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroni, apelsīni, mandarīni, greipfrūti, kivi, pipari, pētersīļi, cigoriņi, salāti, tomāti, kāposti utt.).
  E vitamīns ir atrodams daudzu sēklu un saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama uc) lipīdu daļā.
• Minerālvielas: cinks un selēns. Pirmo galvenokārt satur: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, daži gliemenes (īpaši austeres). Otro galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, olu dzeltenums, piens un atvasinājumi, bagātināti pārtikas produkti (kartupeļi utt.).
• Polifenoli: vienkārši fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši utt.), Augļi un radinieku sēklas (granātābols, vīnogas, ogas utt.), Vīns, eļļas sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.

, īpaši ātrās ēdināšanas un saldās vai sāļās uzkodas. Ir arī jāsamazina patēriņa biežums un porcijas: makaroni, maize, pica, kartupeļi, atvasinājumi, trekni sieri, trekna gaļa un zivis, gaļas un zivju konservi, saldumi utt.

Vienīgā pārtikas produktu grupa (vai labāki dzērieni), kas nav ieteicama cirkšņa sāpju gadījumā, ir alkoholiskie dzērieni.etilspirts iedarbojas diurētiski un traucē vielmaiņu, samazinot aktīvo sastāvdaļu efektivitāti.

Turklāt atcerieties, ka omega 6 taukskābju pārpalikumam var būt diametrāli pretējs efekts nekā omega 3 uzņemšanai (kā rezultātā rodas iekaisums).
Ja tas netiek kompensēts ar diētu, kas bagāts ar omega-3, tādēļ būtu ieteicams izvairīties no pārsniegšanas, ieviešot pārtiku, kas bagāta ar linolskābi, gamma-linolēnskābi, diomo-gamma-linolēnskābi un arahidonskābi, piemēram: sēklu eļļa (īpaši zemesrieksti), lielākā daļa riekstu, daži pākšaugi utt.

.: Proprioceptīvā neiromuskulārā atvieglošana.

Mezieres metode: tā papildina osteopātiju, tai ir globāls rehabilitācijas redzējums un tā iejaucas visā kinētiskajā ķēdē.

Souchard's dekompensētā globālā stiepšanās: atspoguļo "iepriekšējās sistēmas evolūciju.

Proprioceptīvā rehabilitācija: uz dažādām virsmām, dažādos dekubītos, ar atvērtām un aizvērtām acīm, kāpšana ar lēcienu utt.

Koncentriski spēka vingrinājumi: gumiju izmantošana.

Stiprības izometriskie vingrinājumi: gumijas lentu vai izokinētisko mašīnu izmantošana. Aktīvo fāzi var veikt terapeits.

Vingrinājumi motorisko modeļu koordinācijai un atjaunošanai:

• Apakšējo ekstremitāšu svārstības un impulsi.
• Dažādi braukšanas veidi: taisni, izliekti, paātrinājumā un palēninājumā, ar virziena maiņu, ar dažādiem apstāšanās veidiem utt.
• Gaitas: izlaišana, skrējiens atpakaļ, sānsolis, augsti ceļi utt. Ja nepieciešams, ievadiet arī īpašus žestus.

Krioterapija: aukstuma terapija ir noderīga sāpju un iekaisuma mazināšanai.Tā jāveic 2 vai 3 reizes dienā.Ledus nedrīkst lietot tieši; gluži pretēji, tas jāievieto ierobežošanas maisiņā ar ūdeni un jāpieliek, uzliekot vilnas drānu, lai aizsargātu ādu.

Papildu informācija: Proprioceptīvā platforma: kas tas ir un ko pirkt (NPL):

• Iekšķīgai lietošanai: piemēram, Ibuprofēns (Brufen®, Moment®, Spidifen® uc). Tie tiek izmantoti vairāk nekā lokāli, jo iekaisuma skartās struktūras ir diezgan dziļas.Tās ir spēcīgākas, pat ja tās ir ģenēriskas, nekā ziedes un želejas.Tiem var būt nepieciešams izmantot gastroprotektoru. Cilvēki ar aknu vai nieru darbības traucējumiem ne vienmēr spēj tos lietot.
• Vietējai lietošanai: tās galvenokārt ir ziedes vai želejas, kas satur 10% ibuprofēna lizīna sāls vai 2,5% ketoprofēna (piemēram, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® uc). Viņiem ir priekšrocība rīkoties lokāli, neapgrūtinot kuņģi un aknas.

Kortizons:

• Injicējams: to lieto tikai gadījumā, ja perorālie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav panesami (alerģija, kuņģa čūla utt.) Vai ja to lietošana nav lietderīga 60 dienu laikā. Tās ir infiltrācijas, kuras jāizmanto tikai reālas vajadzības gadījumā. ļoti spēcīga pretiekaisuma iedarbība, bet ilgstošas ​​terapijas laikā tie mēdz apdraudēt skartos audus. Tie nav ieteicami cukura diabēta gadījumā.

kas var veidoties dzīšanas procesā vēdera un cirkšņa muskuļu audos. Acīmredzot tie ir ieteicami gadījumos, kad pārsvarā ir muskuļu sāpes cirkšņos.

Osteopātiskas manipulācijas: Šī manuālā terapija var izārstēt sāpes cirkšņos, atslābinot muskuļus, kas bloķē iegurņa un krustu locītavu, kas var izraisīt negatīvu vilkmi.

Šoka viļņi: tie var paātrināt dzīšanu, ja bojājums ir mīkstajos audos. Tie ir balstīti uz lokālu akustisko impulsu izdalīšanos. Efekts ir mērķa audu vielmaiņas aktivitātes palielināšanās un jebkādu pārkaļķošanos sadalīšanās hroniskās formās. .

Ultraskaņa: izmantojiet augstfrekvences akustisko viļņu priekšrocības. Šī ārstēšana ir ļoti noderīga kā pretiekaisuma līdzeklis, tūskas reabsorbcijas stimulants un sadzīšanas laikā radušos adhēziju izšķīdināšanai. Tas rada siltumu un palielina šūnu membrānu caurlaidību.

Lāzerterapija: tā ir ārstēšana, kurā tiek izmantoti elektromagnētiskie stari tieši uz skartās vietas. Lāzera elektronu stars iedarbojas uz šūnu membrānu un mitohondrijiem, palielinot vielmaiņas aktivitāti, samazinot sāpes un iekaisumu, radot asinsvadu paplašināšanos un palielinot limfas atteci.

Ķirurģiskā iejaukšanās: tā ir divu veidu:

1. Mērķis skartās cīpslas tīrīšanai. Mūsdienās to veic ar nelieliem griezumiem un radiofrekvenču pielietošanu. Tas ir noderīgi, ja ir pārkaļķošanās. Manuāla noņemšana joprojām ir nepieciešama adhēzijām, šķiedru kopām, cistām utt.
2. Mērķis ir ārstēt augšstilba apvalka sindromu, ko izraisa perforējošā nerva izstiepšanās virspusējas vēdera plaisas dēļ. Tas ir biežāk futbola spēlētājiem un tiem, kas ar kājām nodarbojas ar kaujas sportu.