Precīzi algodistrofijas cēloņi joprojām ir jautājuma zīme. Pēc dažu ārstu domām, attiecīgā stāvokļa rašanās gadījumā vienlaikus tiktu traucēta vairāku cilvēka ķermeņa sistēmu darbība, tostarp nervu sistēmas, imūnsistēmas un asinsrites sistēmas darbība.
Parasti pirms algodistrofijas sākuma notiek tādi notikumi kā kaulu lūzums, griezums, apdegums vai smags locītavu sastiepums / uzmanības novēršana.
Papildus sāpēm algodistrofija var izraisīt arī izmaiņas ādas, matu un / vai nagu izskatā, dīvainas sajūtas skartajā ekstremitātē, trīce, locītavu stīvums, locītavu pietūkums utt.
Smagos gadījumos algodistrofija var nopietni apdraudēt pacienta dzīves kvalitāti.
Pašlaik nav specifiskas zāles algodistrofijas ārstēšanai, bet ir tikai simptomātiskas ārstēšanas sērijas.
kompleksas reģionālas sāpes ir hronisks stāvoklis, kam raksturīgas ārkārtējas sāpes ekstremitātē vai augšējās vai apakšējās ekstremitātes daļā.
Rokas, kājas, rokas un kājas līdz šim ir cilvēka ķermeņa anatomiskie reģioni, kurus visvairāk skārusi "algodistrofija.
Ideja, kurā šīs sistēmas būtu iesaistītas, rodas, novērojot, ka pacientiem ar algodistrofiju tiek mainītas iepriekš minēto sistēmu kontrolētās funkcijas; piemēram, starp traucētajām funkcijām c "ir sāpīgu sajūtu pārnešana un uztvere, kas tiek rūpīgi kontrolēta centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā.
Algodistrofijas cēloņi: kas tie ir?
Pētot algodistrofijas cēloņus, ārsti un eksperti ir atklājuši, ka ļoti bieži (vairāk nekā 90% gadījumu) stāvoklis parādās pēc traumatiskiem notikumiem vai traumām, piemēram:
- Kaulu lūzumi, īpaši tie, kas saistīti ar plaukstas locītavu;
- Izcirtņi;
- Locītavu sastiepumi vai uzmanības novēršana;
- Ķirurģija (izraisītāji var būt ķirurģiski griezumi, šuves vai pat rētas pēc "operācijas");
- Ilgstoša ekstremitātes imobilizācija (piemēram: "ģipša dēļ").
Mazāk nekā 10% gadījumu nav iespējams noteikt "asociāciju" starp algodistrofiju un kādu no iepriekš minētajiem traumatiska rakstura apstākļiem; šādos apstākļos pastāv aizdomas, ka algodistrofija ir atkarīga no dažu nervu kairinājuma, trombotiskām parādībām vai pat dažos gadījumos jaunveidojumiem vai infekcijām.
Algodistrofijas veidi
Eksperti atpazīst divas algodistrofijas formas: 1. tipa algodistrofija (saukta arī par refleksu simpātisko distrofiju vai Sudeka atrofiju) un 2. tipa algodistrofija (pazīstama arī kā cēloņsakarība).
Visas algodistrofijas formas, kurām nav pierādījumu par tiešu nervu struktūru bojājumu, ir 1. tipa; visas algodistrofijas formas ir 2. tipa, kurām ir acīmredzams tiešs nervu struktūru bojājums.
Algodistrofija un ģenētika
Agrāk daži ārsti izvirzīja hipotēzi, ka ģenētiskie faktori ietekmē arī algodistrofijas rašanos.
Tomēr pētnieki, kuri turpmākajos gados pielika lielas pūles, lai pierādītu iepriekš minēto hipotēzi, cieta neveiksmi, neatrodot sakarību starp algodistrofiju un ģenētiku.
Algodistrofija un psiholoģija: vai ir kāda saistība?
Arī agrāk daži patologi uzskatīja algodistrofiju un tās radītās sāpes par psiholoģiskiem traucējumiem.
Mūsdienās iepriekšminētā teorija vairs netiek ņemta vērā.
Medicīnā šie divi termini norāda uz pārspīlētu reakciju uz sāpju izraisošiem stimuliem.
Konkrētāk, mēs runājam par alodīniju, kad indivīds jūt sāpes pat pēc viegliem stimuliem un kas normālas un labas veselības apstākļos būtu pilnīgi nekaitīgs.
Tā vietā vārds "hiperalgēzija" tiek izmantots, lai norādītu uz visām tām situācijām, kurās ir "a" paaugstināta jutība pret sāpīgiem stimuliem.
Citi algodistrofijas simptomi
Papildus hroniskām sāpēm algodistrofija var izraisīt:
- Dīvainā sajūta, ka sāpīgā ekstremitāte vai ekstremitātes daļa nepieder pārējam ķermenim;
- Dīvainā sajūta, ka sāpīgā ekstremitāte (vai tās daļa) šķiet lielāka vai mazāka nekā nesāpīgā pretējā puse;
- Izmaiņas ādas izskatā, kur pacients sūdzas par sāpēm.Sāpīgais reģions var kļūt sarkans, karsts un sauss vai auksts, zils un sviedri;
- Izmaiņas matos un nagos (nagi uz skartās ekstremitātes) Mati un nagi var augt lēnāk vai ātrāk nekā parasti;
- Locītavu stīvums un pietūkums. Skartās locītavas ir tās, kas pieder pie sāpīgās ekstremitātes;
- Trīce un muskuļu spazmas (distonija);
- Grūtības pārvietot sāpīgo ekstremitāti;
- Bezmiegs;
- Kaulu trauslums (osteoporoze) sāpīgajā ekstremitātē.
Algodistrofija: komplikācijas
Fiziskās komplikācijas
Retos gadījumos algodistrofija var izraisīt fiziskas komplikācijas, piemēram, muskuļu iztukšošanos, ādas infekcijas, ādas čūlas un muskuļu kontraktūras.
Tiem, kas cieš no šīm komplikācijām, ir lielas grūtības pārvietoties un dzīvot normālu dzīvi.
Psiholoģiskās komplikācijas
Cilvēkiem ar algodistrofiju hronisku, nepārtrauktu un spēcīgu sāpju klātbūtne bieži ir atbildīga par psiholoģiskām problēmām, tostarp depresiju un trauksmi.
Kad sazināties ar ārstu?
Pamatots iemesls bažām un, kuru dēļ ieteicams konsultēties ar ārstu, ir pastāvīgas sāpes, kas neļauj veikt visvienkāršākās ikdienas darbības.
, lai rūpīgi izvērtētu simptomatoloģisko ainu.Nepārtrauktas un pastāvīgas sāpes ir simptoms, kura klātbūtne ir būtiska, taču tā nav vienīgā svarīgā algodistrofijas klīniskā izpausme.
Diagnostikas testu izmantošana, lai izslēgtu iespējamos pamatnosacījumus (piemēram, asins analīzes, lai izslēgtu infekciju klātbūtni), ir īpaša pieeja, kurā tiek izmantots specifiskais diferenciāldiagnozes nosaukums.
Lai diagnosticētu tādu stāvokli kā algodistrofija, visticamāk, visefektīvākā stratēģija ir izslēgšana.
Fiziskās terapijas mērķis ir ļaut pacientam veikt parastās ikdienas darbības, nejūtot sāpes.
Lai fiziskā terapija būtu patiesi efektīva, ārsti iesaka doties pie fizioterapijas eksperta algodistrofijas jomā.
Algodistrofija un narkotikas
Zāles, kuras ārsti var izrakstīt algodistrofijai, ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko sauc arī par NPL. Tās ir zāles, kas, iedarbojoties pret iekaisumu, mazina sāpes.
NPL piemēri ir aspirīns, ibuprofēns un naproksēns. - Kortikosteroīdi. Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kuru ilgstošai lietošanai var būt nopietnas blakusparādības (piemēram, osteoporoze, diabēts, kataraktas aptaukošanās).
Bieži algodistrofijai paredzētie kortikosteroīdi ir prednizolons un metilprednizolons. - Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles ir īpaši paredzētas epilepsijas ārstēšanai.
Visbiežāk ievadītie pretkrampju līdzekļi algodistrofijas gadījumā ir gabapentīns un pregabalīns. - Tricikliskie antidepresanti. Tās ir zāles, kas īpaši paredzētas depresijas ārstēšanai.
Algodistrofijas gadījumā šķiet, ka amitriptilīnam un nortriptilīnam ir ietekme. - Bifosfonāti. Tās ir zāles, ko klasiski lieto visnopietnāko osteoporozes formu ārstēšanā.
Algodistrofijas klātbūtnē viens no visplašāk izmantotajiem bisfosfonātiem ir alendronāts.
Jāatzīmē, ka daži pētījumi liecina, ka ketamīns (spēcīgs anestēzijas līdzeklis) un opioīdi (morfīns, oksikontīns, hidrokodons, fentanils) var arī pozitīvi ietekmēt algodistrofijas simptomus.
Algodistrofija un psihoterapija
Ārsti iesaka psiholoģisko terapiju (vai psihoterapiju) visiem tiem subjektiem, kuriem algodistrofijas rezultātā ir radušās psiholoģiskas problēmas, tostarp depresija, trauksme, pēctraumatiskā stresa traucējumi utt.
Viens no psihoterapijas veidiem, kas ir noderīgs pacientiem ar algodistrofiju un psiholoģiskām problēmām, ir tā sauktā kognitīvi-uzvedības terapija.
Citas Algodistrofijas ārstēšanas metodes
Retāk sastopamās algodistrofijas simptomātiskās ārstēšanas formas ir:
Simpātiskais nervu bloks (vai simpātiskās nervu sistēmas bloks)
Tas ietver anestēzijas līdzekļa injicēšanu muguras smadzeņu tuvumā, kas spēj bloķēt viena vai vairāku simpātiskās nervu sistēmas nervu darbību.
Lai samazinātu sāpīgo sajūtu intensitāti, simpātiskais nervu bloks rada īslaicīgu pretsāpju efektu, patiesībā tas nav efektīvs ilgtermiņā.
Simpatektomija
Tā ir ķirurģiska vienas vai vairāku simpātiskās nervu sistēmas struktūru noņemšana. Teorētiski tās izpildei vajadzētu samazināt sāpju intensitāti; patiesībā dažiem pacientiem tas ir noderīgi, bet citiem - neproduktīvi.
Muguras smadzeņu stimulācija
Tas ietver dažu stimulējošu elektrodu uzstādīšanu mugurkaulā, muguras smadzeņu galējā tuvumā, un ierīces izmantošanu, kas spēj aktivizēt iepriekš minētos elektrodus.
Pateicoties mugurkaulā esošo elektrodu aktivizēšanai, muguras smadzeņu stimulācijai vajadzētu mainīt sāpīgo sajūtu, padarot to mazāk intensīvu.
Intratekāli sūkņi
Tās ir medicīnas ierīces, ko izmanto, lai cerebrospinālajā šķidrumā ievadītu nelielu daudzumu pretsāpju vai anestēzijas līdzekļu.
Intratekālo sūkņu mērķis ir samazināt sāpīgo sajūtu intensitāti.
Ekspertu padomi, kā pārbaudīt algodistrofiju
Pēc ārstu domām, lai labāk kontrolētu algodistrofiju, būtu ieteicams:
- Uzziniet par stāvokļa īpašībām, lai to labāk izprastu;
- Palieciet aktīvs ar sāpīgo ekstremitāti, tad izvairieties no nekustīguma;
- Uzziniet dažas sāpju kontroles metodes
- Uzziniet dažas relaksācijas metodes, lai uzlabotu dzīves kvalitāti;
- Izmēģiniet savu roku fizioterapijas procedūrās pat mājās. To veikšanai tikai specializētos centros ir ierobežotas priekšrocības;
- Apmeklējiet atbalsta grupas cilvēkiem ar algodistrofiju vai līdzīgiem traucējumiem.
