THE žultsakmeņi (litoze vai žultspūšļa akmeņi) ir ciets agregāts (gandrīz vienmēr holesterīns), kas veidojas žultspūslī.
To sauc arī par žultspūsli žultspūslis tas ir orgāns, kas nepieciešams žults (gremošanas šķidruma, ko izdala aknas) uzglabāšanai.
Ja šīs suspensijas līdzsvars tiek apdraudēts, daži komponenti nogulsnējas, apkopojas un veicina akmeņu veidošanos.
Žultsakmeņi var izraisīt: žults kolikas, akūtu holecistītu (iekaisumu), hronisku (ar audu sabiezēšanu, šķidrumu utt.) Un citas nopietnas komplikācijas.
Žultsakmeņi skar 10-15% iedzīvotāju, bet bieži vien ir asimptomātiski (60-80%).
Tur žults kolikas izpaužas ar: stipras sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro zem lāpstiņas, slikta dūša un vemšana.
N.B. Žults kolikas un holecistīts nav sinonīmi. Faktiski dažos gadījumos (<5%) holecistīts ir alitiāzisks (neatkarīgi no aprēķiniem).
Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz žultspūšļa akmeņu ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.
Ko darīt
- Profilaktiska rīcība attiecībā uz uzvedības riska faktoriem:
- Uzturēt normālu svaru;
- Ievērojiet uztura līdzsvaru;
- Izvairīšanās vai ārstēšana ar predisponējošām vielmaiņas slimībām; piemēram:
- Hiperholesterinēmija;
- Hipertrigliceridēmija;
- 2. tipa cukura diabēts;
- Izvairieties, kad vien iespējams, kontracepcijas tabletes;
- Ja jums ir pamanāmi simptomi, jums ir jāapmeklē ārsts vai speciālists diagnoze specifisks;
- Parasti pietiek ar vēdera dobuma ultraskaņu; ja tā ir negatīva un simptomi saglabājas, mēs turpinām citus testus, piemēram:
- Endoskopiska retrogrāda holangiogrāfija;
- Perkutāna holangioskopija;
- MRI-holangiogrāfija;
- Sekojiet iespējamajam farmakoloģiskā terapija izrakstījis ārsts;
- Gadījumā, ja žultsakmeņi izraisa nopietnus traucējumus vai sasniedz kaitinošus izmērus, "vienīgais risinājums ir"žultspūšļa ķirurģiska noņemšana.
Ko NEDRĪKST darīt
- Kļūt un palikt aptaukojušies ilgu laiku;
- Cīņa ar ilgu badošanos vai nepietiekamu uzturu arī izvairieties no liekā svara zaudēšanas;
- Ievērojiet nesabalansētu un zemu tauku diētu;
- Dzeriet nedaudz ūdens, ēdiet sausu pārtiku un palieciet dehidrēts (pārmērīga alkohola lietošana to veicina);
- Saglabājiet augstus parametrus: holesterīns, trigliceridēmija un glikēmija;
- Neregulāri lietojiet parakstītos medikamentus žultsakmeņiem.
Jāizvairās no šiem piesardzības pasākumiem, īpaši klātbūtnē viens vai vairāki riska faktori Kas:
- Iepazans;
- Vecums> 40 gadi;
- Sieviešu dzimums;
- Vairāku grūtniecību;
- Skandināvijas vai Amerikas pamatiedzīvotāji;
- Cieš no hemolītiskās anēmijas;
- Cieš no hroniskām zarnu slimībām (Krona slimība, čūlainais taisnās zarnas kolīts).
Ko ēst
Kā paredzēts, uzturs ir noteicošais faktors; ieteicams dot priekšroku:
- Dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti ar zemu holesterīna līmeni un vidēji zemu taukskābju daudzumu: zivis, liesa gaļa, daļēji vājpiens vai vājpiens, liesa rikota, svaigi liesi sieri, olu baltumi;
- Augu eļļas garšvielas, vēlams auksti spiestas (bagātas ar fitosterīniem un E vitamīnu), pat lielos daudzumos. Tie uzlabo gremošanu, neietekmē žults izvadīšanu un ir labvēlīgi vielmaiņai;
- Pārtika, kas bagāta ar polinepiesātinātiem un mononepiesātinātiem taukiem: omega 3, omega 6 un omega 9 samazina holesterinēmijas, trigliceridēmijas līmeni un mazina 2. tipa cukura diabēta komplikācijas. Tie ir bagāti ar: treknām zivīm, aļģēm, sēklām vai taukainiem augļiem un saistītām eļļām ieguve;
- Produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām ar zemu vai mērenu glikēmisko indeksu: tie samazina uztura holesterīna un žults uzsūkšanos / reabsorbciju; turklāt tie uztur cukura līmeni asinīs normālā līmenī. un sēklas taukainas;
- Hidratēti pārtikas produkti; ieteicams dzert daudz ūdens;
Ko NAV ēst
- Cepti, krēmīgi deserti, dzīvnieku izcelsmes garšvielas vai hidrogenēti: ar labiem lipīdiem, fitosterīniem, taukos šķīstošiem vitamīniem un bagāti ar sliktajām taukskābēm;
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar hidrogenētiem un trans -taukiem: tiem nav tiešas ietekmes uz žultsakmeņiem, bet tie negatīvi ietekmē holesterīna un sirds un asinsvadu risku; turklāt to patēriņš nozīmē labu tauku samazināšanos (ja mēs vēlamies saglabāt uztura līdzsvara principu ar 25-30% lipīdu uzturā). Tos galvenokārt satur sāļās uzkodas un rūpnieciskie saldumi;
- Dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti, kas ir pārāk bagāti ar holesterīnu un taukiem, īpaši piesātināti: krējums, sviests, trekni un / vai garšvielām bagāti sieri, trekni gaļas gabali (speķis, speķis, coppone, ribiņas utt.), Trekni auksti gaļas gabali un jo īpaši desas, subprodukti , olas dzeltenums "ola (pretrunīga), vēžveidīgie un daži mīkstmieši;
- Rafinēti, saldināti produkti ar zemu šķiedrvielu saturu un augstu glikēmisko indeksu: baltmaize, deserti utt.;
- Daudz alkoholisko dzērienu;
Dabiskās zāles un līdzekļi
Tiek uzskatīts, ka daži dabiski produkti var preventīvi ietekmēt žultsakmeņu veidošanos.
Atsevišķi augi un pārtikas produkti darbojas:
- Palielinot žults ražošanu;
- Žultspūšļa peristaltisko kontrakciju uzlabošana un to iztukšošanas veicināšana (nogulsnēšanās novēršana);
- Samazinot holesterīna un žults uzsūkšanos / reabsorbciju zarnās;
Daži no šiem ārstniecības augiem ir:
- Piena dadzis;
- Artišoks;
- Elecampane;
- Fenhelis;
- Baklažāni;
- Borāža;
- Piparmētras;
- Absints;
- Auzas;
- Ķirsis;
- Sīpoli;
- Zemeņu;
- Citronu;
- Vīnogu;
- Rabarberi;
- Boldo;
- Alveja;
- Cigoriņi;
- Rozmarīns;
- Pienene (pretrunīga);
Farmakoloģiskā ārstēšana
Farmakoloģiskie līdzekļi žultsakmeņu ārstēšanai ir divu veidu:
- Pret dažiem atbildīgiem riska faktoriem;
- Pretsāpju un relaksanti žultspūslim;
- Īpaši žults sastāva līdzsvarošanai, to stabilizējot:
- Ursodeoksiholskābe vai ursodiols (piemēram, Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): tie mēdz izšķīdināt mazus un caurspīdīgus akmeņus;
- Terpēni: padara žulti šķīstošāku;
- Chenodeoksiholskābe: ir tendence izšķīdināt akmeņus;
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (piemēram, hidrohlortiazīds: piemēram, Moduretic, Esidrex): noderīgi pret kalcija agregāciju.
Profilakse
Žultsakmeņu profilaksei nepieciešams:
- Izpratne par neatkarīgiem riska faktoriem (ģimenes vēsture, dzimums, vecums, etniskā piederība, citas slimības utt.);
- Riska faktoru, kas ir atkarīgi no dzīvesveida un uztura, samazināšana (liekais svars, vielmaiņas slimības, badošanās, uztura nelīdzsvarotība, kontracepcijas tabletes utt.);
- Paredzētās zāļu terapijas pieņemšana.
Medicīniskā ārstēšana
Ķirurģiju žultsakmeņu ārstēšanai var veikt divos veidos:
- Tradicionālā holecistektomija: invazīvs; tas ietver lielu ķirurģisku griezumu, bet tam ir ļoti augsts panākumu līmenis;
- Videolaparosurgery: minimāli invazīvs; griezumi ir mazi, bet tas ir ierobežots, ja žultspūslis ir paslēpts. Šajā gadījumā tiek izmantota tradicionālā metode.
