Terapeitiskais indekss, terapeitiskā rezerve

ĀRSTĒŠANAS MAZDA

Terapeitiskā robeža vai terapeitiskais indekss s "nozīmē attālumu starp devu, kas nepieciešama farmakoloģiskai iedarbībai, un devu, kas izraisa toksisku iedarbību. Jo attālākas šīs divas devas, jo drošākas zāles un otrādi.
Terapeitisko indeksu var aprēķināt, nosakot attiecību starp letālo devu 50 (LD50) un efektīvo devu 50 (DE50).

TERAPEUTISKAIS INDEKSS = DL50 / DE50

LD50 = deva, kas dzīvniekā nogalina 50% pārbaudīto jūrascūciņu.
DE50 = deva, kas dzīvniekam izraisa terapeitisku efektu 50% pārbaudīto jūrascūciņu.

Jo zemāks ir šīs attiecības rezultāts, jo bīstamāka ir narkotika; tas attiecas uz varfarīnu un vispār perorāliem antikoagulantiem. Un otrādi, ja attiecības rezultāts ir augsts, piemēram, penicilīns, zāles ir salīdzinoši drošas.

Varfarīnam, kā mēs jau zinām, ir zems terapeitiskais indekss, tāpēc to uzskata par ārkārtīgi bīstamu narkotiku. Savukārt penicilīnam ir augsts terapeitiskais indekss, tāpēc tas nevar izraisīt toksicitāti mūsu organismā, pat ja jūs varat saskarties ar zāļu alerģijas parādībām.
Apsveriet šādu grafiku. Var teikt, ka labajā pusē attālums starp abām līknēm ir ļoti šaurs, tāpēc šīs zāles ir ļoti bīstamas. Kā jau minēts iepriekš, jo tuvāk ir divas līknes, jo bīstamāka ir zāles; šādos gadījumos neliela zāļu pārdozēšana var izraisīt toksisku iedarbību.