ZYLORIC ® ir zāles, kuru pamatā ir alopurinols
ĀRSTĒŠANAS GRUPA: Antigoutoses - Xanthinoxidase inhibitori
Indikācijas ZYLORIC ® Allopurinols
ZYLORIC ® ir indicēts podagras un nieru akmeņu veidošanās profilaksei, kas satur urīnskābi un kalcija oksalātus.
Šīs zāles lieto arī pretvēža ķīmijterapijas izraisītas hiperurikēmijas profilaksei.
Darbības mehānisms ZYLORIC ® Allopurinols
Allopurinols, ZYLORIC ® aktīvā sastāvdaļa, ir struktūra, kas ir ļoti līdzīga hipoksantīnam, ar kuru tas konkurē kā daudzu enzīmu substrāts.
No terapeitiskā viedokļa šīs aktīvās sastāvdaļas pretpodagras efektivitāte ir saistīta ar spēju inhibēt enzīmu, kas pieder oksīda reduktāzes saimei, kas pazīstams kā ksantinoksidāze, kas ir atbildīgs par ksantīna un hipoksantīna pārvēršanu urīnskābē, kas ir patogēns elements. podagra un urātiskā litoze.
Urīnskābes pārpalikumu, kas saistīts ar paaugstinātu ksantīna oksidāzes aktivitāti, atbalsta pieaugošā ksantīna koncentrācija - produkts, kas iegūts purīnu un jo īpaši hipoksantīna katabolisma rezultātā.
Tomēr, pamatojoties uz podagras patoģenēzi, papildus pastiprinātai urīnskābes ražošanai, ko baro ar diētu ar augstu olbaltumvielu saturu vai ar īpašu farmakoloģisku terapiju, ir iespējams iekļaut arī izmaiņas šī metabolīta vai urīna ekskrēcijā ar urīnu. iedzimti deficīti, kas ir sindromu pamatā, kam raksturīga smaga klīniskā gaita.
Allopurinola terapeitisko efektivitāti veicina arī izcilas farmakokinētiskās īpašības, kas ļauj ātri absorbēt šo aktīvo vielu kuņģa -zarnu traktā un biotransformēties par metabolītiem ar bioloģisku aktivitāti, piemēram, oksipurinolu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. POLIMORFISMS UN NEVĒLAMĀS REAKCIJAS ALLOPURINOLAM
Br J Dermatol. 2012. gada 20. februāris.
HLA-B * 58: 01 alēles saistība ar smagām ādas blakusparādībām, lietojot alopurinolu Han ķīniešu valodā Honkongā.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Ļoti interesants pētījums, kas parāda, kā konkrēta polimorfisma klātbūtne HLA-B gēnā var ievērojami palielināt alopurinola blakusparādību rašanās risku, parādoties ādas bojājumiem un saistītām rētām.
2. ALLOPURINOLA KARDIOVASKULĀRĀ IETEKME
Cardiol Rev. 2011 novembris-decembris; 19: 265-71.
Allopurinols kā sirds un asinsvadu zāles.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Eksperimentāls pētījums, kas paplašina alopurinola terapeitisko iedarbību arī uz dažu sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšanu.
Precīzāk, šī aktīvā viela varētu būt potenciāls medikaments išēmiskas kardiomiopātijas un sastrēguma sirds mazspējas ārstēšanai.
3. L "ALLOPURINOLS: PIRMĀS LĪDZEKĻA GOTA ĀRSTĒŠANĀ
Clin Pharmacol Ther. 2011. gada septembris; 90: 363-4.
Allopurinola lietošanas uzlabošana hroniskas podagras gadījumā: oksipurinola līmeņa kontrole, lai vadītu terapiju.
Kīts MP, Gilliland WR.
Pētījums, kas vēlreiz apstiprina alopurinola nozīmi hroniskas podagras ārstēšanā.
Patiesībā, neraugoties uz jaunu aktīvo sastāvdaļu tirdzniecību, kas noderīgas podagras un urātiskās litozes ārstēšanā, allopurinols joprojām ir visefektīvākā zāle, un tādēļ tas ir jāuzskata par pirmās līnijas stratēģiju urato terapijā.
Lietošanas metode un devas
ZYLORIC ®
Tabletes pa 100 mg vai 300 mg alopurinola;
Allopurinols 300 mg disperģējamās granulas.
Ārstēšana ar allopurinolu jānosaka ārstam, pamatojoties uz urīnskābes līmeni asinīs, nieru darbības stāvokli un klīniskā attēla smagumu.
Parasti devu grafiks paredz terapijas uzsākšanu ar mazām devām (100 mg dienā), ja nepieciešams, koriģē, līdz urikēmija normalizējas; šajā sakarā parasti pietiek ar 300 mg urīnskābes dienā, lai līdzsvarotu šī elementa koncentrāciju asinīs.
Tomēr ārsts varēja rezervēt ārstēšanu vēl lielākās devās pacientiem, kuriem raksturīga smaga nelīdzsvarotība.
ZYLORIC ® ieteicams lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā, vēlams pēc ēšanas.
Brīdinājumi ZYLORIC ® Allopurinols
Visa ārstēšana ar allopurinolu ir jāuzrauga ārstam, lai izvairītos no pat nopietnu blakusparādību rašanās un vienlaikus nodrošinātu maksimālu terapeitisko efektivitāti.
Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem ir nieru un aknu mazspēja un kuriem ir palielināts blakusparādību risks.
Turklāt, ņemot vērā iespējamo akūtu locītavu podagras lēkmju rašanos pēc tūlītējas alopurinola lietošanas, ārstēšanas sākumposmā būtu ieteicams lietot profilaktiski nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai kolhicīnu.
Ieteicams arī palielināt ikdienas ūdens patēriņu, lai atvieglotu urīnskābes un alopurinola katabolītu izdalīšanos ar urīnu.
ZYLORIC ® lietošana reizēm var izraisīt miegainību, tāpēc pirms automašīnas vadīšanas pacientam jāizvērtē savas kognitīvās spējas.
Laktozes klātbūtne ZYLORIC ® var būt problemātiska pacientiem, kuri cieš no glikozes-galaktozes malabsorbcijas, laktozes nepanesības vai laktāzes enzīmu deficīta.
Grūtniecība un zīdīšana
Klīnisko pētījumu neesamība un pretrunīgi eksperimentāli pētījumi par allopurinola iespējamo toksisko ietekmi uz augļa un zīdaiņa veselību liek ekspertiem ieteikt nelietot ZYLORIC ® grūtniecības laikā un nākamajā laktācijas periodā. , ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
Mijiedarbība
Dažādi farmakokinētikas pētījumi ir parādījuši dažādu mijiedarbību, no kurām dažas ir klīniski nozīmīgas, starp alopurinolu un dažādām aktīvajām sastāvdaļām.
Vissvarīgākie ir tie, kuriem ir:
- AKE inhibitori, kas ir atbildīgi par paaugstinātu toksicitātes risku, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju;
- Antibiotikas, piemēram, amoksicilīnu un ampicilīnu, kurām novērots paaugstināts izsitumu veidošanās risks;
- Perorālie antikoagulanti, bīstami paaugstinātam asiņošanas riskam;
- Pretvīrusu līdzekļi, teofilīns un ciklosporīns, ko papildina asins koncentrācijas palielināšanās un ar to saistītais toksicitātes risks;
- Citotoksisks, atbildīgs par iespējamu azatiopirīna un merkaptopurīna toksicitātes palielināšanos;
- Uricosurics, kas spēj palielināt alopurinola un oksipurinola nieru klīrensu, samazinot to terapeitisko efektu.
Kontrindikācijas ZYLORIC ® Allopurinols
ZYLORIC ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kā arī kā akūtas podagras epizodes farmakoloģiska ārstēšana.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Lai gan ārstēšana ar ZYLORIC ® ir labi panesama lielākajai daļai pacientu un ne vairāk kā klīniski nenozīmīgas blakusparādības, retos gadījumos, galvenokārt koncentrējoties starp pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, ir novērotas paaugstinātas jutības reakcijas ar izsitumiem uz ādas, drudzi, ādas lobīšanos un vaskulīts, kuņģa -zarnu trakta traucējumi, astēnija, savārgums, reibonis, miegainība, redzes un garšas traucējumi, hipertensija, alopēcija, hepatotoksicitāte, parestēzija un neiropātijas, ginekomastija un hematoloģiski traucējumi.
Visos šajos gadījumos ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un, ja nepieciešams, izvēlēties pārtraukt ārstēšanu.
Piezīme
ZYLORIC ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par ZYLORIC ® alopurinolu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.