Definīcija
"Zarnu aizsprostojums" ir definēts kā patoloģisks stāvoklis, kurā tiek traucēta pāreja zarnu traktā uz cietiem, pusšķidriem un gāzveida materiāliem. Citiem vārdiem sakot, zarnu aizsprostojums attiecas uz pilnīgu vai daļēju zarnu satura fizioloģiskā tranzīta bloķēšanu.
Cēloņi
Zarnu aizsprostojums var būt saistīts ar mehānisku aizsprostojumu (ko izraisa fiziski šķēršļi: zarnu saaugumi, žultsakmeņi, trūces, Krona slimība, kolorektālie audzēji u.c.) vai funkcionāls (zarnu muskuļu apstāšanās sekas: pārmērīga opioīdu uzņemšana, bakteriālas infekcijas, muskuļu relaksanti, vēdera operācija, muskuļu slimības, Parkinsona slimība.) Atkal zarnu aizsprostojums dažkārt ir izteiktas hidroelektriskās nelīdzsvarotības rezultāts, ko savukārt izraisa nespēja absorbēt gremošanas sulas.
Simptomi
Visbiežāk sastopamie zarnu aizsprostošanās simptomi ir: vēdera krampji un sāpes, aizcietējums, caureja, dehidratācija, drudzis, vēdera uzpūšanās, vēdera pilnība, vemšana. Pat ja simptomi acīmredzami nav ļoti nopietni, tos nevajadzētu novērtēt par zemu, ņemot vērā simptomus var deģenerēties un izraisīt nopietnus traucējumus, piemēram, peritonītu (nekrozes un zarnu trakta perforācijas sekas), sepsi un šoku.
Informācija par zarnu aizsprostojumu - zāles zarnu aizsprostojuma ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms zarnu aizsprostojuma lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles ārstēšanai.
Zāles
Medicīniskā iejaukšanās ir visgudrākā iespēja, kas jāapsver nopietna zarnu aizsprostojuma gadījumā; šo patoloģiju patiesībā nevajadzētu novērtēt par zemu, ņemot vērā to, ka - kā redzējām - tā var izraisīt peritonītu un citas nopietnas komplikācijas.
Zarnu obstrukcijas ārstēšana jāizvēlas, pamatojoties uz cēloni, kas to izraisīja; jebkurā gadījumā agrīna diagnostika ir izšķirošs elements komplikāciju novēršanā.
Zarnu obstrukcijas ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija: parasti mēs ievietojam cauruli caur degunu, kas spēj sasniegt kuņģi un zarnas (nazogastrālo vai deguna-zarnu cauruli), lai mazinātu vēdera pietūkumu, absorbētu liekos kuņģa šķidrumus un nomāktu vemšanu .
Dažus pacientus ārstē, urīnpūslī ievietojot katetru, kas ir būtiski urīna novadīšanai; šī opcija arī ļauj urīnu savākt un analizēt laboratorijā.
Funkcionālai zarnu aizsprostojumam, ko izraisa zarnu trakta peristaltikas aizsprostojums, ir tendence pašattīstīties; šajā gadījumā pacientam joprojām jābūt rūpīgā medicīniskā uzraudzībā. Ja stāvoklis neuzlabojas divu dienu laikā, pacients ievadītas zāles, kas var veicināt muskuļu kontrakcijas, noderīgas zarnu satura virzīšanai uz izeju:
- Neostigmīns (piem., Prostigmīns): pieejams ampulās (1 ml) lēnai intramuskulārai / intravenozai injekcijai vai tabletēm iekšķīgai lietošanai. Zarnu peristaltiku novēro pēc 20-30 minūtēm pēc injekcijas.Galu galā, lai atvieglotu tranzītu, pēc 30 minūtēm pēc injekcijas ir iespējams uzklāt klizmu (150-200 ml ar 15-20% glicerīna).
Mehānisko zarnu aizsprostojumu dažreiz var ārstēt arī ar plaša spektra antibiotikām (piemēram, tetraciklīniem, cefalosporīniem utt.), Lai samazinātu bakteriālu infekciju risku. Antibiotikas, nevis citas, izvēle ir medicīnas kompetence.
Dažreiz pacientam tiek veikta operācija, īpaši, ja zarnu aizsprostojums ir atkarīgs no mehāniskiem cēloņiem; nepārprotami, šī pēdējā terapeitiskā iespēja ir ārkārtēja, un tā jāņem vērā tikai tiem pacientiem, kuriem ir audu nekrozes pazīmes. Ķirurģiskā terapija zarnu aizsprostojuma ārstēšanai sastāv no visu zarnu daļu noņemšanas nekrozes gadījumā.
