ZAROXOLYN ® ir zāles, kuru pamatā ir metolazons
TErapeitiskā grupa: diurētiskie līdzekļi / diurētiskie līdzekļi ar nelielu diurētisku iedarbību, līdzīgi kā tiazīdi.
Indikācijas ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® ir indicēts visu to tūskas traucējumu ārstēšanai, kam raksturīga lielāka hidro-fizioloģiskā šķīduma aizture un vidēji zemas pakāpes hipertensija, tomēr smagākās formās ZAROXOLYN ® var kombinēt ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.
Darbības mehānisms ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® kā tiazīdiem līdzīgu diurētisku līdzekli parasti lieto iekšķīgi, un, kad tas uzsūcas apmēram 65% no kopējās lietotās devas, tas koncentrējas galvenokārt nierēs, kur tas var veikt savu bioloģisko darbību vienas stundas laikā pēc ievadīšanas. šajā līmenī tas spēj kavēt nātrija kanālus, kas izteikti uz distālās kanāliņa šūnu un nefrona Henles cilpas augšupejošās virsmas, samazinot nātrija reabsorbciju un veicinot tā izdalīšanos un sekojošo diurētisko efektu . Antihipertensīvā darbība, kas vērsta pret gludo artēriju muskuļu šūnām, tiek novērota aptuveni pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām, ja, ņemot vērā zemo nātrija līmeni, palielinās nātrija / kalcija apmaiņa, kas garantē lielāku nātrija reabsorbciju un lielāku izdalīšanos. kalcija, kas samazina asinsvadu mediju kontrakcijas īpašības.
Terapeitiskās darbības beigās aptuveni 80% metolazona izdalās ar urīnu, bet pārējais tiek izvadīts caur žulti.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. METOLAZONA SIRDS NEPIETIEKAMĪBĀ
Cardiovasc Drugs Ther. 2005. gada augusts; 19: 301-6.
Kombinētā terapija ar metolazonu un cilpas diurētiskiem līdzekļiem ambulatoriem pacientiem ar ugunsizturīgu sirds mazspēju: novērošanas pētījums un literatūras apskats.
Rozenbergs J, Gustafsons F, Galatiuss S, Hildebrands PR.
Lai gan literatūrā ir ierosināti pētījumi ar ļoti mazu pacientu skaitu (ne vairāk kā 250 pētījumā), klīniskajā praksē metolazonu lieto katru dienu un bieži vien kopā ar cilpas diurētiku sirds mazspējas ārstēšanā. Neskatoties uz zemo izlases lielumu, šķiet, ka visi pētījumi ir vienisprātis par metolazona terapeitisko efektivitāti, ko lieto arī devās, kas ir zemākas par 5 mg dienā, un no kurām daudzas blakusparādības tiek novērstas.
2. METOLAZONA DILATĪVĀS KARDIOMIOPĀTIJAS ĀRSTĒŠANĀ
Med Klin (Minhene). 1991. gada 15. jūnijs; 86: 305-8, 332.
[Metolazons progresējošas terapijas rezistenta dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanā]
Krēgers N, Szuba J, Frencels H.
Šis pētījums, ko veica Vācijas kardioloģijas skola, parāda, kā pacientiem ar dilatētu kardiomiopātiju, tādēļ ar kombinētu tūsku un izturīgu pret parasto diurētisko terapiju, metolazona pievienošana mazās devās (2,5 / 5 mg dienā) nodrošināja nozīmīgu diurēzes atsākšanos. un ievērojams svara zudums.
Šo zāļu pievienošana standarta terapijai var samazināt izmantoto furosemīda devu un tādējādi samazināt hipokaliēmijas biežumu.
3. METOLAZONA HIPERTENSIJAS ĀRSTĒŠANĀ
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Klīniski pētījumi par jaunu, mazu devu metolazona preparātu hipertensijas ārstēšanai.
Karijs CL, Janda SM, Hariss R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
1986. gadā veiktais pētījums ir viens no pirmajiem, kas parādīja metolazona klīnisko efektivitāti vidējas smaguma hipertensijas ārstēšanā. Faktiski rezultāti, kas iegūti ar 105 pacientiem, parādīja, kā šī aktīvā viela jau 0,5 mg devās var garantēt asinsspiediena pazemināšanos par aptuveni 10 mmHg, ja nav klīnisku piezīmju vērstu blakusparādību.
Lietošanas metode un devas
ZAROXOLYN ® tabletes pa 5/10 mg metolazona
- Hipertensijas stāvokļu ārstēšanai ieteicamas devas no 2,5 līdz 5 mg (puse tabletes - 1 tablete) no rīta, pagarinot par 3/4 nedēļām.
- Sirds mazspējas izraisītu tūskas slimību ārstēšanai ieteicamas devas no 2,5 līdz 5 mg dienā, lietojot no rīta.
- Nieru mazspējas izraisītas tūskas ārstēšanai var lietot devas no 5 līdz 20 mg dienā.
Ņemot vērā ilgstošo darbības laiku, kad terapeitiskais mērķis ir sasniegts, būtu lietderīgi noteikt uzturošo devu, samazinot devu salīdzinājumā ar uzbrukuma darbību.
Jebkurā gadījumā ārstam ir jāoptimizē devas, rūpīgi izvērtējot fizioloģiski patoloģisko stāvokli un patoloģijas smagumu.
Brīdinājumi ZAROXOLYN ® Metolazone
Kas attiecas uz citiem ārstētiem diurētiskiem līdzekļiem, tad pirms ZAROXOLYN ® lietošanas uzsākšanas visa terapeitiskā procesa laikā būtu nepieciešams pastāvīgi kontrolēt dažus asins parametrus, piemēram, nātriju, kāliju, azotēmiju, urikēmiju un glikēmiju, īpaši pacientiem ar cukura diabētu vai pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana. hipoglikemizējoša terapija. Ja tiek mainīts kāds no šiem parametriem, pirms zāļu lietošanas turpināšanas ir jāpārskata terapeitiskais plāns un jāatjauno iepriekš minētās vērtības.
Ņemot vērā ZAROXOLYN ® hipokaliēmisko efektu, vienlaikus ar farmakoloģisko terapiju būtu ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar kāliju, vai īpašas piedevas.
Ņemot vērā tā spēju pastiprināt hiperurikēmiju, podagras slimniekiem tas jālieto piesardzīgi. Lai gan nav zināma ZAROXOLYN ® tieša ietekme uz normālas braukšanas un mehānismu lietošanas izmaiņām, jāņem vērā, ka nepareizas devas vai neparedzēta nodrošinājuma ietekme var ievērojami palielināties. samazināt terapijas pacienta normālās uztveres un reaktīvās spējas.
Grūtniecība un zīdīšana
Lai gan pētījumi ar dzīvniekiem izvairījās no teratogēnas ietekmes uz augli, ZAROXOLYN ® aktīvā sastāvdaļa metolazons var viegli šķērsot placentāro barjeru un pakļaut augli jaundzimušo dzelte, trombocitopēnija un citas pieaugušajiem raksturīgas blakusparādības. Turklāt šo aktīvo vielu nemainītā veidā var izdalīt mātes pienā.
Ņemot vērā šos datus, mēs stingri neiesakām ZAROXOLYN ® lietot visā grūtniecības periodā, bet ieteicams pārtraukt zīdīšanu, ja to lietojat vēlāk.
Mijiedarbība
ZAROXOLYN ® var mijiedarboties ar:
- Cilpas diurētiskie līdzekļi, izraisot bagātīgu šķidrumu un elektrolītu zudumu, kuru devas būtu jāpielāgo;
- Alkohols un barbiturāti ar paaugstinātu hipotensīvo efektu;
- Ciklosporīns, kā rezultātā paaugstinās kreatinīna līmenis serumā;
- Digitalis, palielinot aritmiju un sirdsdarbības traucējumu biežumu, kas saistīts ar hipokaliēmiju;
- Kortikosteroīdi un ar tiem saistītais hipokaliēmijas risks;
- Litijs un kārijas, uzlabojot to toksisko iedarbību;
- Antikoagulanti, mainot to normālo bioloģisko funkciju;
- Insulīns un perorālie pretdiabēta līdzekļi, ievērojami samazinot glikozes toleranci.
Kontrindikācijas ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai kādu no tās savienojumiem, aknu anūrijas, komas un pirmskomas gadījumā.
Tās lietošana nav ieteicama pat bērniem.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
ZAROXOLYN ® lietošana var noteikt dažāda veida blakusparādību rašanos sakarā ar zāļu izteikto bioloģisko un vielmaiņas aktivitāti vai paaugstinātu jutību pret kādu no tā savienojumiem.
Tāpēc starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir iespējams atrast ortostatisku hipotensiju ar grūtībām uzturēt vertikālu stāvokli, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, galvassāpes, apetītes zudumu un sausu muti, visi simptomi galvenokārt ir saistīti ar zāles.Šīm reakcijām pievieno citas hematoloģiskas intereses, ko nosaka hemokoncentrācijas parādība, piemēram, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, azotēmija, kreatinīns, podagras lēkmes un asins skaitļu izmaiņas.
Paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm ir novērotas dermatoloģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, izsitumi un angiopātijas.
Iepriekšminētajos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un, ja nepieciešams, pārtraukt terapiju ar ZAROXOLYN ®
Piezīme
ZAROXOLYN ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
ZAROXOLYN ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
Bezšķirīga ZAROXOLYN ® lietošana sportistu un nesportistu vidū, lai meklētu dažus kilogramus svara zaudēšanas, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Tāpēc ZAROXOLYN ® ir klasificēts kā DOPING viela.
Šajā lapā publicētā informācija par ZAROXOLYN ® metolazonu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
