Faktiski aktīvā sastāvdaļa tiek izmantota, lai no ķermeņa noņemtu lieko dzelzi un alumīniju. To ievada parenterāli, un to saturošas zāles var pārdot aptiekās, uzrādot īpašu ārsta recepti. Tā kā tās ir klasificētas kā A klases zāles, to izmaksas var kompensēt Valsts veselības sistēma (SSN), lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešams samaksāt nelielu biļeti.
Deferoksamīnu saturošu zāļu piemēri
- Deferoxamine Noriderm®
- Desferal®
Tomēr ārstēšanas laikā ar deferoksamīnu ieteicams nekavējoties informēt ārstu, ja:
- Ir asinsspiediena pazemināšanās un šoks, kas var izpausties kā apsārtums, paātrināta sirdsdarbība, asinsrites sabrukums, izsitumi uz ādas (šīs sekas var izraisīt pārāk augsts ievadīšanas ātrums).
- Tās rodas: augsts drudzis, elpas trūkums, iekaisis kakls, sāpes vēderā, akūta caureja vai vispārējs savārgums, jo tās var būt bakteriālas vai sēnīšu infekcijas pazīmes.
- Asins analīzēs ir redzamas nieru darbības izmaiņas (kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs);
- Rodas redzes un / vai dzirdes traucējumi.
- Smaga elpošanas mazspēja rodas, īpaši, ja pacientam ir "akūta saindēšanās ar dzelzi vai talasēmija, jo šo efektu var izraisīt pārmērīgas aktīvās sastāvdaļas devas ievadīšana.
Turklāt, ārstējoties ar deferoksamīnu, ir ļoti svarīgi zināt, ka:
- Ārstēšana ar deferoksamīnu var izraisīt krampjus un paātrināt demences sākšanos dialīzes laikā.Tas notiek galvenokārt pacientiem ar ar alumīniju saistītām smadzeņu slimībām, kuras ārstē ar lielām aktīvās sastāvdaļas devām. Lai novērstu šādas sekas, ārsts var izrakstīt pacientam klonazepāma ievadīšanu.
- Ārstēšana ar deferoksamīnu, lai samazinātu alumīnija uzkrāšanos, var izraisīt kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs un hiperparatireozes pasliktināšanos.
- Ārstēto pacientu urīns var iegūt sarkanīgu krāsu, jo tajā ir aktīvās sastāvdaļas un dzelzs komplekss.
Pacienta uzraudzība deferoksamīna lietošanas laikā
Deferoksamīna terapijas laikā ārsts uzraudzīs pacientu ar asins un urīna analīzēm, lai regulāri novērtētu ārstēšanas efektivitāti un dzelzs līmeni asinīs.
Diagnostikas testi un deferoksamīns
Ja jums jāveic scintigrāfija, kas ietver gallija 67 lietošanu, jums par to jāinformē ārsts, jo var būt nepieciešams pārtraukt ārstēšanu ar deferoksamīnu 48 stundas pirms attiecīgās pārbaudes.
Deferoksamīna lietošana bērniem un pusaudžiem
Deferoksamīnu var lietot arī bērniem un pusaudžiem, tomēr tas var izraisīt augšanas aizturi. Šī iemesla dēļ ārsts pastāvīgi un regulāri uzraudzīs šo pacientu kategoriju ārstēšanas laikā ar aktīvo sastāvdaļu.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Ārstēšana ar deferoksamīnu var pasliktināt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, jo var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, redzes un dzirdes problēmas.Šādās situācijās jāizvairās no iepriekš minētajām darbībām.
;Jebkurā gadījumā ārsts jāinformē, ja lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai plānojat lietot jebkāda veida zāles vai produktus, tostarp bezrecepšu zāles (SOP), bezrecepšu zāles (OTC), augu izcelsmes un fitoterapeitiskās zāles. produkti un homeopātiskie līdzekļi.
un locītavu;Retāk sastopamas, retas un ļoti retas blakusparādības
Blakusparādības, kas var rasties retāk un retāk deferoksamīna terapijas laikā, ir šādas:
- Dzirdes un / vai troksnis ausīs;
- Viņš atrāvās;
- Sāpes vēderā;
- Astma;
- Blisteru izskats, pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ un dedzinoša sajūta injekcijas vietā;
- Asinsspiediena pazemināšanās;
- Paātrināta sirdsdarbība
- Redzes problēmas;
- Sēnīšu infekcijas;
- Šoks;
- Kuņģa -zarnu trakta iekaisums, ko izraisa bakteriālas infekcijas;
- Trombocītu un balto asins šūnu skaita samazināšanās;
- Smagas alerģiskas reakcijas, tai skaitā anafilaktiskais šoks;
- Angioneirotiskā tūska;
- Reibonis
- Smadzeņu slimību rašanās vai pasliktināšanās, ko izraisa ar alumīniju saistīta dialīze, perifēro nervu slimība, adatas un adatas;
- Smaga elpošanas mazspēja;
- Plaušu infiltrācija;
- Caureja;
- Izsitumi visā ķermenī;
- Krampji;
- Muskuļu spazmas
- Akūta nieru mazspēja, nieru tubulopātija, paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs.
Deferoksamīna pārdozēšana
Deferoksamīna pārdozēšanas gadījumā var rasties:
- Asinsspiediena pazemināšanās;
- Sirdsdarbības paātrināšanās vai samazināšanās;
- Kuņģa -zarnu trakta traucējumi;
- Pārejošs redzes zudums;
- Afāzija;
- Uzbudinājums;
- Galvassāpes;
- Slikta dūša;
- Smaga nieru mazspēja.
Turklāt ir aprakstīta smaga elpošanas mazspēja pēc ļoti lielu deferoksamīna devu lietošanas pacientiem ar akūtu dzelzs intoksikāciju un talasēmijas pacientiem. Pārdozēšanas ārstēšana būs simptomātiska un atbalstoša, atkarībā no pacienta stāvokļa.
No otras puses, ²⁺ un Ca2⁺ ir ievērojami zemāks.Helātu veidošanās notiek ar molisko attiecību 1: 1, t.i., 1 grams deferoksamīna teorētiski var saistīt 85 mg trīsvērtīgā dzelzs vai 41 mg trīsvērtīgā alumīnija. Pateicoties helātu veidojošajām īpašībām, aktīvā viela var saistīt brīvo dzelzi gan plazmā, gan šūnās, veidojot feroksamīna kompleksu (FO). Šī kompleksa izdalīšanās ar urīnu galvenokārt ir saistīta ar plazmas dzelzs apgrozījumu, bet izkārnījumos esošais dzelzs galvenokārt atspoguļo intrahepatisko helātu. Dzelzs var helātu veidoties ar feritīnu un hemosiderīnu, bet relatīvi zems deferoksamīna koncentrācijas klātbūtnē. Klīniski nozīmīgs. Tomēr jāuzsver, ka deferoksamīns nespēj mobilizēt dzelzi, kas atrodas transferīnā, hemoglobīnā vai citās vielās, kas satur hema grupu.
Deferoksamīns var arī mobilizēt un helātus veidot, veidojot alumīnoksamīna (AlO) kompleksu.
Rezumējot, deferoksamīns saistās ar dzelzs un alumīnija pārpalikumu, veidojot kompleksu un veicinot tā izvadīšanu galvenokārt ar urīnu un izkārnījumiem.
, intravenozi vai intramuskulāri. Deferoksamīna ievadīšanu parasti veic ārsts vai medmāsa. Atkarībā no ārstējamā traucējuma ārsts izlems, kādu lietošanas veidu un kādu devu lietot. Jebkurā gadījumā turpmāk tiks norādītas devas, ko parasti izmanto terapijā. Lai iegūtu plašāku informāciju gan par devām, gan par to, kā lietot zāles, kuru pamatā ir deferoksamīns, skatiet informāciju, kas norādīta zāļu lietošanas instrukcijā, kuras pamatā ir deferoksamīns, un lūdziet padomu savam ārstam.
- Hroniskas dzelzs uzkrāšanās ārstēšana: vidējā ieteicamā deva ir 20-60 mg / kg ķermeņa svara dienā. Lietošanas veids var būt lēna subkutāna infūzija vai viegls pārnēsājams sūknis 8-12 stundas.
- Akūtas dzelzs intoksikācijas ārstēšana: šajos gadījumos deferoksamīnu lieto papildus citām ārstēšanas metodēm. Visbiežāk izmantotais ievadīšanas veids ir nepārtraukta infūzija vēnā (intravenoza ievadīšana) .Ieteicamā deva ir 15 mg / kg ķermeņa svara stundā. Ārsts samazinās devu pēc 4-6 stundām vai pēc iespējas ātrāk, lai nepārsniegtu ieteicamo devu 80 mg / kg ķermeņa svara dienā.
- Hroniskas alumīnija uzkrāšanās ārstēšana: devu katrā atsevišķā gadījumā nosaka ārsts. Pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze, ieteicamā deferoksamīna deva ir 5 mg / kg ķermeņa svara, ko ievada lēnas infūzijas veidā vēnā reizi nedēļā.
- Dzelzs vai alumīnija uzkrāšanās diagnostika:
- Dzelzs uzkrāšanās novērtējums: Pacientam intramuskulāri injicēs 500 mg deferoksamīna devu, un viņam tiks lūgts savākt urīnu nākamo 6 stundu laikā, lai noteiktu dzelzs saturu.
- Alumīnija uzkrāšanās novērtējums: Alumīnija līmenis asinīs tiks noteikts tieši pirms dialīzes un nākamās dialīzes sākumā. Deferoksamīns tiks ievadīts devā 5 mg / kg ķermeņa masas, lēni ievadot vēnā pēdējās 60 dialīzes minūtēs. .
Tā kā deferoksamīns var izdalīties mātes pienā, pirms aktīvās vielas lietošanas pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti. Šis veselības rādītājs sniegs mātei visu nepieciešamo informāciju.
