Karotīdi

Vispārība

Miega artērijas ir divi lieli kakla asinsvadi, kuru zari apgādā centrālo nervu sistēmu un sejas struktūras.

Mēs attiecīgi atšķiram "labo miega artēriju un" kreiso miega artēriju. Tāpat kā mugurkaula artērijas, tām ir asiņu nogādāšanas smadzenēs funkcija. Papildus smadzeņu rajonu skābekļa piegādei miega artēriju sistēma apgādā arī galvas zonas, kas atbilst sejai un acīm. Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas apdraud miega artēriju funkcionalitāti, ir ateroskleroze un ateroskleroze.

• Ateroskleroze izraisa elastības un kontraktilitātes zudumu, kā arī trauka lieluma izmaiņas.
• Ateroskleroze nosaka plāksnīšu (ateromu) veidošanos, kas aizsedz arteriālā trauka lūmenu.

Anatomiskas norādes uz artērijām

Artērijas ir asinsvadi, kas tieši vai netieši nāk no sirds un, saņemot asinis ar skābekli, piegādā visus cilvēka ķermeņa audus un orgānus.Asins artērijās plūst centrbēdzes virzienā, ti, perifērijas virzienā.

Attālinoties no sirds, artēriju sistēma pakāpeniski sazarojas. Tāpēc tiek samazināts kuģu kalibrs; šajā sakarā mēs varam atšķirt:

• Liela kalibra kuģi, kuru diametrs ir vismaz 7 mm. Tās ir artērijas, kas nāk no sirds, piemēram, aorta vai pašas miega artērijas
• Vidēja izmēra trauki, kuru diametrs ir no 7 mm līdz 2,5 mm.
• Maza kalibra podi, kuru diametrs ir mazāks par 2,5 mm.
• Arterioli, pēdējās artēriju sistēmas filiāles. To izmērs ir mazāks par 100 mikroniem.

Attiecībā uz vēnām artēriju sienu veido arī 3 koncentriski slāņi, kuru biezums un struktūra ir mainīga atkarībā no trauka lieluma. Trīs slāņi ir:

• Intīms sutāns, pārklāts ar endotēliju. Tā ir vāzes iekšējā daļa.
• Vidēja tunika, kas sastāv no elastīgām un muskuļu šķiedrām. Lielajos traukos dominē elastīgā sastāvdaļa; kamēr vidēja kalibra traukos dominē muskuļu komponents
• Nejauša tunika, kas sastāv no saistaudiem un dažkārt arī no muskuļu un elastīgajām šķiedrām. Tā ir vāzes ārējā daļa.

Miega artēriju anatomija

Miega artērijas tiek klasificētas kā liela kalibra artērijas, jo to izcelsme ir no sirds. Viņi izsmidzina šādus galvas rajonus vai zonas:

• Smadzenes.
• Seja.
• Acis.

Labajā un kreisajā pusē ir divas miega artērijas, un katrai no tām ir divas gala filiāles, ko sauc par ārējo miega artēriju un iekšējo miega artēriju. Tāpēc miega artēriju sistēmu var shematiski attēlot šādi:

• Divas kopīgas miega artērijas, pa labi un pa kreisi.
• Divi zari vienai kopīgai miega artērijai:
  • ārējā miega artērija
  • iekšējā miega artērija.

Pareizā kopējā miega artērija rodas no anonīmās jeb brahicefālijas labās aortas, kas ir viens no pirmajiem traukiem, kas rodas no aortas arkas. Savukārt kreisā kopējā miega miega izcelsme ir tieši no "aortas arkas". To garums, protams, ir atšķirīgs: tiesības ir īsākas.
Abi trauki, pa labi un pa kreisi, ir vērsti uz augšu un beidzas apmēram vienu centimetru virs skrimšļa augšējās daļas, kas veido vairogdziedzeri. Šeit tie ir sadalīti divās zarās - ārējā miega artērija un iekšējā miega artērija..

Radusies tieši no aortas arkas, kreisā miega artērija izveido attiecības ar citām ķermeņa daļām, kas atrodas blakus tai, endothoracic līmenī. Tas attiecas uz:

• Anonīma vēna pa kreisi, priekšā.
• Traheja un barības vads, aiz muguras.
• Kreisais klejotājnervs, sāniski.

Kaklā abas parastās karotīdas - labā un kreisā - slēdz tādas pašas attiecības ar blakus esošajiem orgāniem. Viņi sazinās:

• Iekšējā kakla vēna un ar katras puses klejotājnervu. Visi kopā tie veido kakla neirovaskulāro saišķi.
• Rīkles, barības vads, balsene, traheja, vairogdziedzeris un nervi ir attiecības mediālā līmenī.

Ārējā miega artērija šķērso dažādus galvas muskuļus (digastriskos un stilohioīdos), vēnu traukus (tirolinguofacial) un nervus (hipoglossālos), sasniedzot parotīdu dziedzeru.
Turpinot no apakšas uz augšu, ārējā miega artērija izstaro šādas nodrošinājuma filiāles:

• Augstākā vairogdziedzera artērija.
• Valodas artērija.
• Sernocleidomastoid artērija.
• Ārējā augšžokļa artērija.
• Pakauša artērija.
• Faringomingeālā artērija.
• Aizmugurējā auss artērija.
• Parotīdās artērijas.

Visbeidzot, tas beidzas apakšžokļa līmenī. Šeit tas sazarojas:

• Virspusēja temporālā artērija.
• Iekšējā augšžokļa artērija.

Savukārt iekšējā miega artērija beidzas galvaskausa iekšpusē. Tas arī saista attiecības ar galvas muskuļiem, vēnu asinsvadiem un nerviem. Tam ir daudzas attiecības, no kurām galvenās ir izveidotas ar:

• Digastriskie, stilohioīdie, rīkles un stiloglosālie muskuļi
• Iekšējā kakla vēna
• Vagus nervs, glossopharyngeal nervs un hypoglossal nervs.

Iekšējā miega artērija tās gala punktā perforē dura mater un iekļūst endokranijā (galvaskausa iekšējā sienā).Šajā jomā tas saskaras ar dažādiem acs nerviem.
Nodrošinājuma sekas ir šādas:

• Karototimpaniskā artērija
• Oftalmoloģiskā artērija
• Vidējā smadzeņu artērija
• Priekšējā horiona artērija
• Aizmugurējā saziņas artērija.

Savukārt gala zars ir smadzeņu priekšējā artērija.

Patoloģijas

Visizplatītākā patoloģija, kas ietekmē miega artēriju, ir ateroskleroze. Tā ir tipiska artēriju slimība, un tai ir šādas īpašības:

• Palielinās konsistence, kam seko trauku sienas audu sacietēšana. Šajā gadījumā mēs runājam par sklerozi.
• Modificēts trauka biezums: sabiezējums vai retināšana.
• Mainīts trauka garums: artērija pagarinās un kļūst līkumaināka.
• Modificēta iekšējā virsma: kļūst neregulāra.
• Modificēts kalibrs: trauka paplašināšanās vai stenoze.

Šīs īpašības nosaka divas tipiskas aterosklerozes sekas:

• Samazināta asinsvadu elastība.
• Samazināta asinsvadu kontraktilitāte.

Tāpēc izsmidzināšana caur aterosklerozes traukiem ir nepietiekama un rada nopietnas komplikācijas audos, kas nav pietiekami apgādāti ar skābekli. Tas notiek ar miega artēriju: smadzeņu rajoni, seja un acis zaudē savu normālo jaudu. Ietekme diemžēl nav ierobežota. uz šīm vietām: patiesībā tiek zaudēta arī kontrole pār ekstremitātēm, kuras inervē smadzeņu zonas, kuras vairs nesasniedz pareiza asins plūsma.

Starp aterosklerozes formām ir iekļautas dažādas patoloģijas ar noteiktiem klīniskiem attēliem. Viens no tiem ir ateroskleroze.Pārējās patoloģiskās formas ietekmē vidēja un maza kalibra artērijas, tādēļ šī nav īstā vieta, kur par to runāt.
Ateroskleroze ir tipiska cilvēka ķermeņa elastīgāko artēriju slimība: tādēļ vēlams, lai tā ietekmētu liela kalibra artērijas, kuru izcelsme ir no sirds; otrkārt, tā ietekmē arī vidēja izmēra asinsvadus, kas nāk no artērijām ar augstāku kalibru .
Aterosklerozei ir šādas vispārīgas iezīmes:

• Vidējo tuniku (iekšējos slāņos) un, galvenokārt, intīmo tuniku raksturo fokālās plāksnes, kas veido reljefus un sastāv no fibrolipīdā materiāla. Šīs plāksnes sauc par ateromām. Tāpēc to izplatība ir labi lokalizēta.
• Ateromas fibrolipīdu konsistence ir lipīdu materiāla uzkrāšanās un saistaudu šķiedru komponenta izplatīšanās sekas.
• Ateromas var izplatīt kā perēkļus, bet nekad kā nepārtrauktas struktūras, kas ietekmē arteriālo trauku: aterosklerozes artērijā vienmēr ir nesabojātas vietas.
• Laika gaitā tam ir lēna un progresīva attīstība.
• Tas skar katru indivīdu, biežāk vīriešiem. Pirmie aterosklerozes procesi var attīstīties jau 2. vai 3. dzīves desmitgadē. Apmēram sestajā dzīves desmitgadē ateromas bojājumi ir izplatīti un acīmredzami.
• Tas var būt asimptomātisks.
• Komplikācijas: miokarda infarkts, zarnu infarkts, smadzeņu asiņošana, aneirisma un apakšējo ekstremitāšu senila gangrēna.

Karotīdos ateromātiskās plāksnes tiek sadalītas mainīgā veidā un bieži kļūst par trombotisku nogulšņu vietu, aizsprostojot lūmenu. Šī patoloģiskā situācija ir pazīstama ar terminu miega artērijas stenoze.
Visbeidzot, citas patoloģijas, kas ietekmē miega artēriju, ir saistītas ar traumām, aneirismu un obliterējošu trombangiītu.