SPIROLANG ® ir zāles, kuru pamatā ir spironolaktons
TErapeitiskā grupa: Diurētiskie līdzekļi / antialdosteroniskie diurētiskie līdzekļi
Indikācijas SPIROLANG ® Spironolaktons
SPIROLANG ® ir indicēts primārā un sekundārā aldosteronisma ar relatīvu tūskas stāvokli, sastrēguma sirds mazspējas, aknu cirozes un ascīta, nefrotiskā sindroma ārstēšanai.
SPIROLANG ® ir arī terapeitiska iedarbība arteriālās hipertensijas ārstēšanā pacientiem, kuri nav izturīgi pret citām antihipertensīvām terapijām.
Darbības mehānisms SPIROLANG ® Spironolaktons
SPIRONOLAKTONS, SPIROLANG ® aktīvā viela, ir sintētisks steroīdu savienojums, kas strukturāli līdzīgs aldosteronam, kas pēc iekšķīgas lietošanas efektīvi uzsūcas zarnās. Tā aktīvais metabolīts CANRENONE sasniedz maksimālo maksimālo koncentrāciju plazmā aptuveni trešajā ceturtajā stundā. ar pussabrukšanas periodu aptuveni 8/12 stundas, kas saistīts ar eliminācijas caur nierēm un žulti ātrumu.
SPIROLANG ® diurētiskā iedarbība ir saistīta ar tā antialdosteronisko iedarbību, kas tiek veikta distālās kanāliņas un nefrona kolektora kanāla līmenī (nieru funkcionālais elements, iesaistīts filtrācijas / reabsorbcijas procesā), kur, inhibējot aldosteronu / specifisku receptoru saiti, ko tā garantē:
- Samazina apikālās membrānas galveno šūnu nātrija caurlaidību, līdz ar to samazinās šī jona reabsorbcija;
- Aktīvās kālija izdalīšanās kavēšana.
Šīs divas pazīmes nozīmē diurēzes palielināšanos, nepakļaujot pacientu hipokaliēmijas riskam; šī iemesla dēļ zāles, kuru pamatā ir līdzīgas aktīvās sastāvdaļas, definē kā KĀLIJU SAGLABOJOŠO DIURĒTIKU.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
ANTIALDOSTERONICS UN HIPERTHESUM "KOGNITĪVĀ"
Hypertens Res. 2010 23. sept. [Epub pirms drukas]
Augsta aldosterona koncentrācija plazmā ir jauns kognitīvo traucējumu riska faktors pacientiem ar hipertensiju.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Pētījumi rāda, kā augsts aldosterona līmenis, kas raksturīgs hipertensijas slimniekiem, var ietekmēt normālas kognitīvās spējas, mijiedarbojoties ar hipokampā esošo minerālkortikoīdu receptoriem. Analīze, kas veikta 68 pacientiem, kuri cieš no hipertensijas no hiperaldosteronisma, parādīja, ka ārstēšana ar spironolaktons var samazināt ne tikai kardiovaskulāro risku, kas saistīts ar šo patoloģiju, bet arī uzlabot uzņemto pacientu kognitīvās spējas.
SPIRONOLAKTONA EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJĀ
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4. aug
Spironolaktons hipertensijas ārstēšanai.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Šis pētījums, kas tika veikts metaanalīzē no 2005. līdz 2009. gadam, parāda spironolaktona terapeitisko efektivitāti primārās hipertensijas ārstēšanā. Precīzāk, tika novērots sistoliskā spiediena samazinājums par aptuveni 20 mmHg un diastoliskais spiediens par aptuveni 7 mmHg, bez īpašām blakusparādībām. Jāatzīmē, ka devu / atbildes reakcijas korelācija nav devām virs 100 mg dienā. spironolaktons. Tāpēc, ņemot vērā to pašu terapeitisko efektivitāti un blakusparādību palielināšanos, pārsniedzot 100 mg devu, ieteicams lietot no 25 līdz 100 mg dienā.
ALDOSTERONA INHIBITORI HRONISKĀS NĪDU NEPIETIEKAMĪBAS ĀRSTĒŠANĀ: STARP CERĪBAS UN IEROBEŽOJUMUS
Curr Opin Nephrol hipertensija. 2010. gada septembris; 19: 444-9.
Aldosterona blokāde hroniskas nieru slimības gadījumā: vai tā var uzlabot iznākumu?
Toto RD.
Nesenie eksperimentālie pētījumi parādīja, ka aldosterona uzņemšana hroniskas nieru mazspējas gadījumā var ievērojami samazināt iekaisumu, oksidatīvo stresu, proteīnūriju un tubulāros un glomerulāros bojājumus. Neskatoties uz nozīmīgo pozitīvo ietekmi, viens no šīs terapijas pieejas nopietnākajiem ierobežojumiem ir hiperkaliēmijas notikumu noturība, kas neizbēgami apdraud tās piemērošanu.
Tāpēc turpmāko centienu mērķis ir noteikt pareizas terapeitiskās kombinācijas, kas var saglabāt spironolaktona pozitīvo ietekmi, vienlaikus izvairoties no hiperkaliēmijas.
Lietošanas metode un devas
Zāles tiek piegādātas kapsulās pa 25/50/100 mg aktīvās sastāvdaļas spironolaktona, tomēr terapeitiskais protokols ir atkarīgs no devu mainīguma atkarībā no pacienta fizioloģiski patoloģiskajiem apstākļiem. Tādēļ ārstam pēc rūpīgas pacienta klīniskās ainas izvērtēšanas jānosaka pareizā deva.
Parasti ieteicamās devas svārstās no 50 līdz 200 mg dienā, sadalot dienas devās.
Brīdinājumi SPIROLANG ® Spironolaktons
Pirms ārstēšanas ar SPIROLANG ® terapijas kursa sākumā un jāatbalsta, novērtējot nātrija, kālija, hlora un slāpekļa atlikumu līmeni serumā. Jāņem vērā, ka SPIRONOLACTONE darbības mehānisms nepakļauj pacientam hipokaliēmiju, tādēļ nav nepieciešams kombinēt terapiju ar kālija sāls piedevām vai diētas recepti ar pārtiku, kas bagāta ar šo jonu.
Ilgstoša un rūpīgi nekontrolēta ārstēšana var izraisīt "normālas elektrolītu homeostāzes izmaiņas ar iespējamu hiperkaliēmiju un hiponatriēmiju (īpaši, ja SPIROLANG ® tiek lietota kopā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem), kā arī sausuma sajūtu mutē, miegainību un aritmiju līdz" sirdsdarbības apstāšanās smagākajos gadījumos gadījumi.nopietni.
SPIROLANG ® tieši nemaina mašīnu normālās braukšanas vai lietošanas spējas; tomēr hipotensijas epizožu iespējamā klātbūtne var ievērojami samazināt pacienta uzmanību un reakcijas laiku.
Grūtniecība un zīdīšana
SPIROLANG ® lietošana grūtniecēm ir rūpīgi jāizvērtē un jāveic tikai reālas vajadzības gadījumā, protams, ārsta uzraudzībā.
Savukārt SPIROLANG ® nav ieteicams zīdīšanas laikā, jo spironolaktons - lai arī nelielā mērā - izdalās neskarts un funkcionāls mātes pienā.
Mijiedarbība
SPIROLANG ® darbību var pastiprināt, vienlaicīgi lietojot citas antihipertensīvas zāles, tādēļ šajā gadījumā deva ir attiecīgi jāpielāgo.
Samazinot nieru klīrensu, SPIROLANG ® var palielināt digoksīna un litija sāļu toksisko iedarbību.
Kontrindikācijas SPIROLANG ® Spironolaktons
SPIROLANG ® lietošana ir stingri kontrindicēta akūtas nieru mazspējas, urīnceļu caurlaidības trūkuma un tai sekojošas anūrijas gadījumā, kā arī elektrolītu līdzsvara izmaiņu gadījumā (hiperkaliēmija un hiponatriēmija).
Nevēlamās sekas - blakusparādības
SPIROLANG ® lietošana pat terapeitiskās devās ir bijusi saistīta ar sliktas dūšas, miegainības, galvassāpju epizodēm, kuņģa -zarnu trakta motorikas traucējumiem, izsitumiem uz ādas, nejutīgumu un temperatūras paaugstināšanos.
Ir aprakstīta arī androgēna iedarbība, ginekomastija, impotence un menstruāciju traucējumi, kuriem bija tendence pilnībā atkāpties, pārtraucot ārstēšanu.
Ilgstoša ārstēšana ar SPIROLANG ® var izraisīt "elektrolītu līdzsvara izmaiņas".
Piezīme
SPIROLANG ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
SPIROLANG ® lietošana vienmēr jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
SPIROLANG ® bezšķirīga izmantošana sportistu un nesportistu vidū, lai meklētu dažus kilogramus svara zaudēšanas, pakļauj ķermeni nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu izvadīšana, nevis reāls novājēšanas efekts, kas paredzēts kā tauku masas zudums.
Tāpēc SPIROLANG ® ir klasificēts kā DOPING viela.
Šajā lapā publicētā informācija par SPIROLANG ® spironolaktonu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
