Zāles ezofagīta ārstēšanai

Definīcija

"Ezofagīts" ir definēts kā "akūts vai hronisks" barības vada gļotādas iekaisums, galvenokārt sakarā ar kuņģa sulas uzpūšanos no kuņģa. Ezofagīts ir viena no gastroezofageālā refluksa slimībām.

Cēloņi

Ezofagīts bieži ir tieši saistīts ar hiatal trūci; tomēr to var veicināt arī alerģijas (eozinofīlais ezofagīts), skābu vai kodīgu vielu uzņemšana (erozīvs vai zāļu ezofagīts), infekcijas (infekciozs ezofagīts, kas raksturīgs pacientiem ar imūndeficītu) vai radiāciju jonizējoša terapija.

Iespējamie ezofagīta riska faktori: kafijas ļaunprātīga izmantošana, alkoholisms, nepareizs uzturs, ķīmijterapija, hiatal trūce, slimības ģimenes anamnēze, grūtniecība, imūnsupresija.

Simptomi

Galvenie simptomi, kas saistīti ar ezofagītu, ir šādi: apgrūtināta rīšana, sāpes vēderā, muguras sāpes krūtīs, apetītes zudums, slikta dūša, siekalu regurgitācija un vemšana.Bīstamākā ar ezofagītu saistītā komplikācija ir Bareta barības vads.

Diēta

Informācija par ezofagītu - ezofagīta ārstēšanas zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms ezofagīta - ezofagīta ārstēšanas zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Ideālas zāles ezofagīta ārstēšanai, kuras vienmēr jānosaka ārstam, ir atkarīgas no problēmas smaguma, ezofagīta formas un etioloģijas:

Bezrecepšu antacīdi ezofagīta ārstēšanai

nātrija bikarbonāts (NaHCO3) šī viela strauji iedarbojas, neitralizējot kuņģa skābes, bet tai ir nepatīkamas blakusparādības (urīna sārmināšana, pietūkums, hipersodēmija). Nātrija bikarbonāta lietošana nedrīkst būt ierasta prakse, drīzāk to var izmantot, lai īslaicīgi samazinātu ezofagītu pēc konsultēšanās ar ārstu.
Magnija hidrāts Mg (OH) 2 un alumīnija hidrāts Al (OH) 3 (piemēram, Maalox plus): tiem ir ilgāks darbības laiks un samazināta absorbcija salīdzinājumā ar nātrija bikarbonātu. Vēlams apvienot abas aktīvās sastāvdaļas kopā, jo tām ir pretēja iedarbība. blakusparādības (magnija hidroksīds ir caurejas līdzeklis, alumīnija hidroksīds ir atbildīgs par aizcietējumiem) .Iedzeriet 2-4 tabletes dienā (500-1500 mg), uzdzerot lielu daudzumu ūdens, 20-60 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

Algināti (piemēram, Gaviscon progress): antacīdi, kas satur alginātus, spēj samazināt gastroezofageālo refluksu un vienlaikus aizsargāt barības vada gļotādu; turklāt antacīdu un alginātu savienojums palielina kuņģa satura viskozitāti, tādējādi aizsargājot gļotādu no kuņģa refluksa. Apskatāmā zāle ir 100 mg nātrija algināta suspensija iekšķīgai lietošanai, kas saistīta ar 20 mg kālija bikarbonāta (uz mililitru produkta); lietojiet 5-10 ml suspensijas iekšķīgai lietošanai pēc ēšanas un pirms gulētiešanas.

Antisekretīvi medikamenti: šīs zāles, kas spēj sadalīt kuņģa skābumu, garantē barības vadam pietiekamu laiku, lai dziedinātu:

Histamīna H2 receptoru antagonisti (antisecretives): piemēram, nizatidīns (piemēram, Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletes) ir aktīvā sastāvdaļa, ko plaši izmanto ezofagīta ārstēšanai: lietojiet vienu tableti divas reizes dienā erozīva ezofagīta un gastroezofageālā refluksa slimību ārstēšanai kopumā.
Citas zāles, ko plaši izmanto ezofagīta ārstēšanā, ir cimetidīns (piemēram, Ulis, Biomag, Tagamet): ieteicams lietot vienu 800 mg tableti iekšķīgi vienu reizi dienā vai divas 400 mg tabletes četras reizes dienā. Iespējams arī zāles parenterāli: 300 mg iv vai ik pēc 6 stundām Ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam.
Protonu sūkņa inhibitori: Protonu sūkņa inhibitori (iespējams, saistīti ar prokinētiku): parasti tiek parakstīti, ja pacients nereaģē uz ārstēšanu ar H2 receptoru inhibitoru. Šajā kategorijā esomeprazols (piemēram, Ariliar, Lucen, Nexium) ir viens no preparātiem, ko galvenokārt izmanto ezofagīta ārstēšanai. Lietojiet 20-40 mg zāles iekšķīgi (vai intravenozi) vienu reizi dienā laika posmā no 4 līdz 8 nedēļām.

Zarnu motorikas stimulanti: šīs zāles ir noderīgas kā palīgvielas ezofagīta gadījumā: paātrinot kuņģa iztukšošanos, zāles uzlabo gastroezofageālā sfinktera funkcionalitāti.

Metoklopramīds (piemēram, Plasil, Isaprandil): lietojiet 10-15 mg aktīvās sastāvdaļas ne vairāk kā 4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Nepagariniet terapiju ilgāk par 12 nedēļām.
Domperidons (piemēram, Motilium, Peridon): lietojiet vienu tableti (10 mg) 3-4 reizes dienā pirms ēšanas, ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Perorālu vai inhalējamu steroīdu lietošana, lai mazinātu iekaisumu, kas saistīts ar alerģisku reakciju (eozinofīlo ezofagītu): šajā gadījumā ārstam jānosaka par ezofagītu atbildīgais alergēns un jānosaka pacientam vispiemērotākā ārstēšana.

Antibiotikas: infekciozā ezofagīta gadījumā ieteicams ievadīt antibiotikas, kas ir aktīvas pret patogēnu, kas izraisījis bojājumus. Šādās situācijās ārsts izrakstīs vispiemērotākās zāles un lietošanas metodi pēc tam, kad būs identificējis par ezofagītu atbildīgās baktērijas un pārbaudījis tā jutību pret antibiotikām.

Labākais līdzeklis ezofagīta ārstēšanai ir profilakse:

izvairieties no alerģisku pārtikas produktu uzņemšanas, kas ir atbildīgi par eozinofīlo ezofagītu
izvairieties no smēķēšanas un alkohola
samazināt pārtikas produktu uzņemšanu ar kofeīnu
uzlabot ēšanas paradumus
pārtrauciet lietot zāles, pret kurām esat jutīgs (atbildīgs par jatrogēno ezofagītu)
samaziniet maltītes lielumu un, galvenokārt, ierobežojiet lipīdu daudzumu, īpaši, ja tie ir vārīti vai sasmakuši
ēst lēnām
ievērojiet zemu kaloriju diētu (ja nepieciešams)

Šie pasākumi ir noderīgi ezofagīta profilaksei, kā arī recidīvu novēršanai.