Definīcija
Brahialģija - citādi saukta par dzemdes kakla radikulopātiju - ir sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē roku. Precīzāk, sāpes, kas tiek uztvertas, ir neiropātiskas sāpes.
Brahialģija var skart gan jaunus, gan vecāka gadagājuma pacientus.
Cēloņi
Brahialģiju izraisa kakla nerva kairinājums vai saspiešana, un tas ir viens no simptomiem, kas var rasties dažāda veida patoloģijās. Bieži sastopama brahialģijā jauniešiem), dzemdes kakla osteoartrīts, dzemdes kakla disku deģeneratīvas slimības, audzēji. mugurkauls, starpskriemeļu prolapss, osteofīti un foraminālā un mugurkaula kanāla sašaurināšanās (tas ir visizplatītākais brahialģijas cēlonis gados vecākiem cilvēkiem).
Simptomi
Kā jau minēts, brahialģija sastāv no sāpju sajūtas uztveršanas rokā. Šī sajūta var izstarot arī uz dzemdes kakla un lāpstiņas zonu. Turklāt nav nekas neparasts, ka muskuļu vājums un parestēzija ir saistīta ar sāpīgo izpausmi.
Dažos gadījumos brahialģijas slimnieks var zaudēt arī rokas ādas sajūtu pie apdraudētā nerva.
Informācija par Brahialģiju - zāles roku sāpju ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Brachialgia - roku sāpju zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Tā kā brahialģija ir patoloģijas simptoms, ārstēšana būs atkarīga no sāpīgās izpausmes pamatcēloņa un būs vērsta uz tās ārstēšanu.
Jebkurā gadījumā ārsts var izrakstīt simptomātisku zāļu terapiju, pamatojoties uz NPL un - ja sāpes ir īpaši stipras -, pamatojoties uz opioīdu pretsāpju līdzekļiem vai pretkrampju līdzekļiem.
Smagākajos gadījumos, kad neiropātiskās sāpes ir tik spēcīgas, ka tās apdraud pacienta parastās ikdienas aktivitātes, ārsts var nolemt ievadīt anestēzijas zāles, injicējot tās tieši apdraudētajā nervā. Diemžēl šī terapija ir efektīva tikai dažas dienas, pēc tam brahialģija atkal izpaužas un ar tādu pašu intensitāti.
Turklāt kopā ar ārstēšanu ar narkotikām var būt lietderīgi iziet fizioterapiju, masāžu, akupunktūru vai osteopātiju.
Ja, no otras puses, iepriekš minētās konservatīvās terapijas metodes nav pietiekamas, lai kontrolētu brahialģiju, ārsts var nolemt ķerties pie operācijas.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret brahialģiju, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pirmās rindas simptomātiska brahialģijas ārstēšana, pateicoties to izteiktajām pretiekaisuma un pretsāpju īpašībām.
Šim nolūkam var izmantot vairākas aktīvās sastāvdaļas. Starp tiem mēs atceramies:
- Ibuprofēns (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): Ibuprofēns ir pieejams dažādās zāļu formās, kas piemērotas dažādiem lietošanas veidiem.
Perorāli ievadāmo zāļu deva nedrīkst pārsniegt 1200–1800 mg aktīvās sastāvdaļas dienā. Precīzu lietojamo zāļu daudzumu ārsts noteiks individuāli, atkarībā no pacienta sāpju smaguma. - Naproksēns (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproksēns ir pieejams arī dažādās farmaceitiskās formās. Lietojot perorāli, parasti ievadītā naproksēna deva ir 500-1 000 mg dienā, kas jālieto dalītās devās ik pēc 12 stundām. Jebkurā gadījumā pat šajā gadījumā ārsts noteiks precīzu aktīvās vielas daudzumu, kas katram pacientam būs jāuzņem.
- Ketoprofēns (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): ketoprofēna deva, ko parasti lieto iekšķīgi, ir 150-200 mg dienā, kas jālieto 2-3 devās pēc ēšanas.
Opioīdu pretsāpju līdzekļi
Ja brahialģija ir īpaši intensīva, ārsts var nolemt izmantot opioīdu pretsāpju līdzekļus.
Tomēr šīs zāles jālieto ļoti piesardzīgi, stingrā ārsta uzraudzībā un reālās nepieciešamības situācijās. Tas ir tāpēc, ka opioīdu pretsāpju līdzekļi var izraisīt vienaldzīgas blakusparādības, starp kurām mēs atrodam toleranci un atkarību.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot, mēs minam:
- Tramadols (Contramal ®, Patrol ®): Tramadols ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas pieejams dažādās farmaceitiskās formās, kas ļauj ievadīt perorāli, taisnās zarnas un parenterāli.
Parasti tramadola terapija sākas ar 50-100 mg aktīvās sastāvdaļas ievadīšanu. Pēc tam, ja uzskata to par nepieciešamu, ārsts var nolemt palielināt lietojamo zāļu daudzumu, līdz tiek sasniegta optimālā deva katram pacientam, lai panāktu adekvātu sāpju kontroli.
Pretkrampju līdzekļi
Pretkrampju līdzekļi ir zāles, ko parasti lieto krampju traucējumu, tostarp epilepsijas, ārstēšanai.
Tomēr dažas aktīvās sastāvdaļas, kas pieder pie šīs zāļu grupas, var būt noderīgas neiropātisku sāpju ārstēšanai. Tāpēc tie var būt noderīgi arī brahialģijas ārstēšanā.
Starp šīm aktīvajām sastāvdaļām mēs atceramies:
- Gabapentīns (Neurontin ®): neiropātisku sāpju ārstēšanai gababentīna sākuma deva, ko parasti lieto pieaugušiem pacientiem, ir no 300 mg līdz 900 mg dienā, lietojot iekšķīgi. Pēc tam ārsts var nolemt palielināt ievadīto zāļu daudzumu, līdz tiek sasniegta vispiemērotākā uzturošā deva katram pacientam.
- Karbamazepīns (Tegretol ®): Karbamazepīns ir pieejams arī iekšķīgai lietošanai. Zāļu sākuma deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 200-400 mg dienā. Ārsts var nolemt palielināt ievadīto zāļu daudzumu, līdz sāpes pilnībā izzūd, un pēc tam to atkal samazināt, lai pacientam piešķirtu mazāko efektīvo devu, lai saglabātu simptomu kontroli.
Gados vecākiem pacientiem karbamazepīna devas būs mazākas nekā parasti pieaugušajiem.
