Definīcija
Pārejošs išēmisks lēkme - pazīstama arī ar akronīmu TIA - ir īpaša išēmiskā lēkmes forma, kas izraisa īslaicīgu un atgriezenisku neiroloģisku deficītu (atšķirībā no tā, kas notiek insulta gadījumā, ja sekas ir pastāvīgas).
Cēloņi
Pārejošu išēmisku lēkmi izraisa asins piegādes samazināšanās noteiktā smadzeņu zonā. Šo smadzeņu išēmiju var izraisīt trombu (ti, tromba) klātbūtne vienā no smadzeņu artērijām, tāpēc būt šķēršļiem.
Faktori, kas veicina trombu veidošanos, var būt: hipertensija un citas sirds un asinsvadu slimības, diabēts, fiziska pasivitāte, aptaukošanās, smēķēšana un / vai alkohola atkarība, hormonālās terapijas, hiperholesterinēmija un "hipertrigliceridēmija", augsts vecums un iespējama TIA ģimenes anamnēzes klātbūtne.
Simptomi
Simptomi, ko izraisa pārejošs išēmisks uzbrukums, ir ļoti līdzīgi tiem, ko izraisa insults, un tie atšķiras atkarībā no smadzeņu zonas.
Tomēr galvenie simptomi, kas var rasties, ir sejas un ekstremitāšu paralīze un nejutīgums, grūtības staigāt un saglabāt līdzsvaru, runas grūtības un pēkšņs redzes zudums.
Šī simptomatoloģija ir īslaicīga, un tai ir tendence izzust laika periodā, sākot no dažām minūtēm līdz maksimāli 24 stundām.
Informācija par pārejošu išēmisku lēkmi - zāles un ārstēšanu nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms pārejošas išēmijas lēkmes - zāles un ārstēšana - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Neskatoties uz īslaicīgu un atgriezenisku raksturu, pārejošs išēmisks lēkme nav par zemu novērtējama parādība, jo tā var atkārtoties un var būt trauksmes signāls, kas norāda uz iespējamu insulta risku.
Tāpēc TIA ir "jāuzskata par" neatliekamo medicīnisko palīdzību un kā tāda "jāārstē atbilstoši un nekavējoties.
Parasti pārejošas išēmijas lēkmes farmakoloģiskā terapija balstās uz antitrombocītu līdzekļu ievadīšanu tādā veidā, lai novērstu trombocītu agregāciju un līdz ar to trombu veidošanos.
Būtiska ir arī primārā cēloņa identificēšana un attiecīgi ārstēšana (piemēram, sirds un asinsvadu slimības, diabēts, augsts holesterīna līmenis utt.), Kas veicināja trombu veidošanos, kas savukārt izraisīja TIA.
Visbeidzot, pacientu dzīvesveidam un uzturam ir būtiska nozīme turpmāku pārejošu išēmisku lēkmju novēršanā. Tādēļ pacientiem, kuri ir cietuši no TIA, jāievēro veselīgs dzīvesveids, kas saistīts ar sabalansētu uzturu un regulāru motorisko aktivitāti.
Tālāk ir norādīti daži antitrombocītu zāļu veidi, ko var izmantot terapijā pret pārejošu išēmisku lēkmi, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, ņemot vērā slimības smagumu. slimība, pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu.
Acetilsalicilskābe
Acetilsalicilskābe (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (vai NPL), taču, ja to lieto nelielās devās, tas var izraisīt trombocītu darbību.
Tieši šī iemesla dēļ farmaceitiskie preparāti, kuru pamatā ir acetilsalicilskābes mazas devas, ir pirmās izvēles zāles pret pārejošu išēmisku lēkmi.
Acetilsalicilskābes deva, ko parasti lieto asins recekļu veidošanās novēršanai, ir 75-100 mg dienā, lietojot iekšķīgi.
Dipiridamols
Dipiridamols (Persantin ®) ir antitrombocītu līdzeklis, kas pieder fosfodiesterāzes inhibitoru klasei. Parasti šo aktīvo sastāvdaļu lieto trombu embolijas profilaksei pacientiem ar mehāniskām sirds protēzēm. Tomēr ir dipiridamola farmaceitiskās formas ar lielām devām, pagarinātas darbības, kuru lietošana ir apstiprināta pārejošu išēmisku lēkmju novēršanai. .
TIA profilaksei parasti izmantotā dipiridamola deva ir 400 mg, kas jālieto iekšķīgi, sadalot devās un vēlams ēšanas laikā.
Dipiridamolu var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar acetilsalicilskābi.
Tiklopidīns
Tiklopidīns (Tiklid ®) ir antiagregants, kas pieder pie tienopiridīnu klases un ko var izmantot terapijā pret pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem. Tās efektivitāte ir līdzīga acetilsalicilskābes iedarbībai, tomēr diezgan nopietnas blakusparādības, ko tā var izraisīt (piemēram, neitropēnija un asiņošana), ierobežo tās lietošanu, īpaši ilgtermiņā.
Tiklopidīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai, un to parasti lieto 250-500 mg dienā. Tomēr precīzu zāļu devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Klopidogrels
Klopidogrels (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) ir antiagregants, kas pieder arī tienopiridīnu klasei un ko var izmantot pārejošas išēmiskas lēkmes ārstēšanā, lai gan tas netiek uzskatīts par pirmās izvēles medikamentu.
Tas ir pieejams iekšķīgai lietošanai, un to parasti lieto 75 mg aktīvās sastāvdaļas devā dienā.
