LUCEN ® ir uz esomeprazolu balstīta zāle.
TErapeitiskā grupa: Antireflux - protonu sūkņa pretvēža inhibitori
Indikācijas LUCEN ® Esomeprazols
LUCEN ® ir noderīgs gan kā farmakoloģisks atbalsts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilaksei un dziedināšanai, kas saistīts ar ilgstošu terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, gan kā terapeitiska pieeja visu to slimību ārstēšanai, kas saistītas ar kuņģa pārmērīgu skābumu, piemēram kā gastroezofageālā refluksa slimība, erozīvs ezofagīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa un peptiska čūla un Zollingera-Elisona sindroms.
Kombinācijā ar antibiotikām LUCEN ® var izmantot arī Helicobacter Pylori izskaušanai
LUCEN ® darbības mehānisms Esomeprazols
Tāpat kā citas aktīvās sastāvdaļas, kas pieder pie protonu sūkņa inhibitoru kategorijas, arī esomeprazols, biežāk sastopamā omeprazola izomērs, spēj selektīvi iedarboties uz skābo protonu sūkni, ko ekspresē kuņģa parietālās šūnas, samazinot protonu sekrēciju pret kuņģa lūmenis.
Aktīvās vielas aktivizācija tiek novērota pēc protonācijas, tikai intracelulārajos kanālos, kur pH sasniedz zemas vērtības, savukārt pēc iekšķīgas lietošanas tai, pateicoties kuņģa izturīgajai formulai, izdodas iziet cauri kuņģa skābes barjerai, tādējādi absorbējot pēc tam no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas.
Maksimālā maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc aptuveni 2 stundām, maksimālā biopieejamība ir aptuveni 64% no kopējās lietotās devas, ņemot vērā nelielu metabolismu pirms aknām.
No otras puses, visa aktīvā sastāvdaļa tiek pilnībā metabolizēta aknās ar citohroma p450, izoforma CYP2C19 palīdzību un pēc tam izdalās galvenokārt caur nierēm.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. ESOMEPRAZOLS UN NPL
Narkotiku novecošanās. 2011 1. marts; 28: 237-48.
Naproksēna / ezomeprazola fiksēto devu kombinācija: artrīta simptomu ārstēšanai un kuņģa čūlu riska mazināšanai.
Dhillon S.
Kā zināms, viena no ezomeprazola terapeitiskajām indikācijām ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse, kas saistīta ar ilgstošu terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šajā pētījumā tika pierādīta vienlaicīga lietošana ar fiksētām naproksēna un ezomeprazola devām. īpaši noderīga, lai samazinātu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas komplikāciju biežumu.
2. EXOMEPRAZOLE UN APKOPES TERAPIJA
Adv Ther. 2011. gada februāris; 28: 150-9
Intravenoza esomeprazola lielu devu drošība un panesamība peptiskas čūlas atkārtotas asiņošanas novēršanai.
Kuipers EJ, Sung JJ, Barkun A, Mössner J, Jensen D, Stuart R, Lau JY, Ahlbom H, Lind T, Kilhamn J.
Ir pierādīts, ka esomeprazola perorāla lietošana pēc endoskopiskas terapijas asiņojošas čūlas ārstēšanai ir ļoti labi panesama un efektīvi novērš iespējamu asiņošanu un čūlas nedzīšanu.
3. EXOMEPRAZOLE UN DIPESIJA
Aliment Pharmacol Ther. 2011. gada janvāris; 33: 41-9. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04501.x. Epub 2010, 29. oktobris.
Randomizēts klīniskais pētījums: atbildes reakcijas noteikšana uz īslaicīgu ārstēšanu ar esomeprazolu dispepsijas ārstēšanai primārajā aprūpē-randomizēts, placebo kontrolēts pētījums.
Meineche-Schmidt V, Christensen E, Bytzer P.
Dažiem pacientiem gremošanas grūtības, šķiet, izraisa normālas kuņģa -zarnu trakta mikrovides izmaiņas. Patiesībā šajā pētījumā tika pierādīts, ka 68% pacientu, kas cieš no dispepsijas traucējumiem, var gūt nozīmīgus ieguvumus, ja tie tiek samazināti līdz grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, lietojot esomeprazolu.
Lietošanas metode un devas
LUCEN ® zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 20 - 40 mg ezomeprazola:
izmantotā deva atšķiras atkarībā no terapeitiskā mērķa un pacienta klīniskā attēla.
Principā Zollingera-Elisona sindroma ārstēšanā tiek izmantota dienas deva 80 mg, savukārt vairumā gadījumu ezomeprazola 40 un 20 mg dienas devas ir pietiekamas erozīva refluksa ezofagīta, gastroezofageālā refluksa slimības, divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanai un peptisku čūlu, ko izraisījusi H. Pylori saistībā ar antibiotikām, un kuņģa čūlu profilaksei, ilgstoši ārstējot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Pareiza deva jebkurā gadījumā jānosaka ārstam, "rūpīgi izvērtējot pacienta fizioloģiski patoloģiskos apstākļus un viņa terapeitiskos mērķus.
LUCEN ® Esomeprazola brīdinājumi
Esomeprazola metabolisms aknās un nierēs prasa rūpīgu medicīnisku uzraudzību, lietojot LUCEN ® pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.
Tāpat kā lietojot citus protonu sūkņa inhibitorus, pirms esomeprazola lietošanas jānovērtē pacienta klīniskā aina, lai izslēgtu kuņģa-zarnu trakta slimību ļaundabīgo izcelsmi, samazinot risku aizkavēt diagnozes noteikšanu pēc LUCEN ® lietošanas spēju maskēt simptomus.
Ilgstoša šo zāļu lietošana ir saistīta ar gastrīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, kas, iespējams, ir saistīta ar kuņģa un zarnu izaugumu parādīšanos, par laimi, nav ļaundabīgas izcelsmes.
Kuņģa vides skābuma samazināšana varētu veicināt Salmonella un Campylobacter infekciju, īpaši pacientiem, kuri šīs zāles lieto nepārtraukti.
Miegainības, apjukuma un reiboņa epizožu parādīšanās pēc esomeprazola lietošanas var padarīt bīstamu mehānismu lietošanu un transportlīdzekļu vadīšanu.
Grūtniecība un zīdīšana
LUCEN ® drošības profils grūtniecības laikā joprojām tiek apspriests, jo ir veikti eksperimentāli pētījumi un klīniskie pētījumi ar pretrunīgiem rezultātiem.
Šī iemesla dēļ esomeprazola lietošana ir kontrindicēta gan grūtniecības laikā, gan nākamajā laktācijas periodā.
Mijiedarbība
LUCEN ® aprakstītās mijiedarbības pamatā ir:
- Metabolisms, ko izraisa CYP2C19 - ļoti polimorfs enzīms, kas iesaistīts daudzu citu aktīvo sastāvdaļu metabolismā, un ko kavē pats ezomeprazola metabolīti. Tāpēc ir skaidrs, kā vienlaicīga esomeprazola un iepriekšminētā enzīma substrātu vai tā un esomeprazola modulatoru lietošana var būt attiecīgi saistīta ar dažādu savienojumu un esomeprazola farmakokinētisko īpašību izmaiņām.
- Intragastriskā skābuma samazināšana, kas var samazināt tādu zāļu uzsūkšanos kā daži pretsēnīšu līdzekļi, kuru uzsūkšanos regulē kuņģa pH.
Tāpēc, lai izvairītos no nepatīkamu blakusparādību parādīšanās, būtu lietderīgi izvairīties no šo zāļu vienlaicīgas lietošanas vai pielāgot relatīvās devas.
Kontrindikācijas LUCEN ® Esomeprazols
LUCEN ® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret aktīvo sastāvdaļu un tās palīgvielām vai citiem benzimidazola atvasinājumiem, ņemot vērā krusteniskās reakcijas iespējamību.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Galvenās blakusparādības, kas aprakstītas pēc LUCEN ® ievadīšanas, bija klīniski nenozīmīgas, un tās galvenokārt raksturoja sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, slikta dūša, vemšana, meteorisms, reibonis un bezmiegs.
Nopietnāki un klīniski nozīmīgi traucējumi ir novēroti reti un jo īpaši noteiktās riska kategorijās.
Jebkurā gadījumā visām iepriekš minētajām blakusparādībām ir tendence nekavējoties atkāpties pēc terapijas pārtraukšanas.
Piezīme
LUCEN ® var pārdot tikai ar ārsta recepti
Šajā lapā publicētā informācija par LUCEN ® esomeprazolu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
