EUTIROX ® zāles, kuru pamatā ir nātrija levotiroksīns
TErapeitiskā grupa: vairogdziedzera preparāti
Indikācijas EUTIROX ® levotiroksīns
EUTIROX ® ir indicēts visos apstākļos, kad ir samazināta vairogdziedzera funkcija, piemēram, goiter, recidīvu profilakse pēc operācijas, vairogdziedzera darbības traucējumi, iekaisuma procesi, antitireoīdi, lai atjaunotu normālu hormonālo līdzsvaru.
Darbības mehānisms EUTIROX ® levotiroksīns
EUTIROX ® sastāvā esošais levotiroksīns ir nepietiekams hormons hipotireozes laikā, tādējādi veidojot tiešu aizstājterapiju.
Iekšķīgi lietojot, pateicoties īpašai molekulas struktūrai, tas uzsūcas kuņģa -zarnu trakta līmenī aptuveni 42 - 74% no kopējās lietotās devas, un minimālā daļā tiek piesaistīts plazmas olbaltumvielām, piemēram, tiroglobulīnam, transtiretīnam un albumīnam. dažādiem audumiem.
Tāpēc šajās vietās pēc deodinācijas, ko veic specifiski fermenti, hormons var mijiedarboties ar savu specifisko kodolreceptoru, regulējot dažādas bioloģiskās funkcijas, piemēram:
- Olbaltumvielu sintēze un fermentatīvā aktivitāte, iesaistīta ķermeņa augšanā un attīstībā;
- Termoģenēze;
- Sirdsdarbības ātrums un kontrakcija;
- Bāzes vielmaiņa;
- Kateholamīnu izraisīta lipolīze;
- Holesterīna metabolisms.
Tāpēc ir viegli iedomāties, kā hipotireozes stāvokli raksturo vispārējs organisma pamata metabolisma palēninājums, miksedēma, svara pieaugums, fizisko un kognitīvo spēju samazināšanās, hiperlipidēmija, menstruālā cikla izmaiņas, goiter, aukstuma nepanesamība un bradikardija.
Pēc ilga vairāku dienu pussabrukšanas perioda vairogdziedzera hormoni daļēji tiek metabolizēti aknās un tiek izvadīti kopā ar žulti un daļēji pārstrādāti, izmantojot entero-aknu recirkulācijas mehānismu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. LEVOTIROKSĪNA EFEKTIVITĀTE MULTINODULĀRA TIROIDA ĀRSTĒŠANĀ
Endocr J. 2010, 29. septembris; 57: 803-9. Epub 2010, jūlijs 30.
Ārstēšanas ar levotiroksīnu īstermiņa ietekme uz vairogdziedzera slimību.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Šajā pētījumā novērtēta levotiroksīna terapijas efektivitāte, aizkavējot daudzmezglu vairogdziedzera slimības klīnisko attīstību. Šī hormona preventīvā iedarbība šķiet pamatota ar TSH endogēnās ražošanas nomākšanu, kas noteikti ir saistīta ar slimības ģenēzi un attīstību.
2. Nomaiņas terapija pēc pilnīgas vairogdziedzera darbības
G Chir. 2010. gada jūnijs-jūlijs; 31 (6-7): 303-7.
Hormonu aizstājterapija pēc pilnīgas vairogdziedzera noņemšanas. Vai kombinēto ārstēšanu var uzskatīt par efektīvu, lai panāktu vielmaiņas pietiekamību? Provizoriskie rezultāti.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Pilnīga vairogdziedzera izņemšana kļūst par ķirurģisku procedūru, kas dažkārt ir indicēta dažu nopietnu patoloģiju ārstēšanā.Pacientiem, kuriem pilnībā nav šī svarīgā endokrīnā dziedzera, hormonu aizstājterapija ar T4 ir izrādījusies efektīva un pacienti to labi panes.
3. Grūtniecība un hipotireoze
J Clin Endocrinol Metab. 2010. gada jūlijs; 95: 3234-41. Epub 2010, 12. maijs.
Vairogdziedzera hormona agrīna korekcija grūtniecības laikā (TERAPIJA).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Grūtniecības laikā nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem palielinās par aptuveni 20 - 40%, tādēļ pacientiem ar hipotireozi proporcionāli jāpalielina EUTIROX deva. Lai gan dažādi pētījumi rāda, kā adekvāta terapija var saglabāt gan mātes, gan augļa vielmaiņas līdzsvaru, līdz šim nav standartizēta terapeitiskā protokola, kas ļautu ārstam viegli ārstēt šo stāvokli.
Lietošanas metode un devas
EUTIROX ® tabletes, kas satur 25/50/75/100/125/150/175/200 mikrogramus nātrija levotiroksīna:
efektīvā levotiroksīna deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta fizioloģiski patoloģiskajiem stāvokļiem, viņa fiziskajām īpašībām un relatīvo klīnisko ainu.
Faktiski dažādie preparāti atspoguļo pacienta terapeitisko vajadzību būtisko mainīgumu starp indivīdiem un vienlaikus ļauj ārstam labāk pielāgot pašu terapiju.
Jebkurā gadījumā terapeitiskais diapazons pieaugušam indivīdam svārstās vidēji no 50 līdz 200 mikrogramiem dienā, kas jālieto no rīta, malkojot ūdeni, vēlams tukšā dūšā.
Brīdinājumi EUTIROX ® levotiroksīns
Pirms ārstēšanas ar zālēm, kuru pamatā ir levotiroksīns, jāveic "rūpīgs pacienta klīnisko stāvokļu novērtējums, kas ir noderīgs, lai raksturotu hipotireozes patiesos cēloņus un ārstētu visus citus iespējamos etioloģiskos aspektus, kas nav saderīgi ar farmakoloģisko ārstēšanu ar EUTIROX ®.
Terapeitiskā procesa laikā ārstam periodiski jāuzrauga TSH līmenis, jānovērtē terapijas efektivitāte un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva un aknu darbība, lai izslēgtu iespējamo orgānu nogurumu un būtiskas izmaiņas zāļu farmakokinētiskajās īpašībās. levotiroksīns.
Zāļu metaboliskā iedarbība uz kauliem varētu veicināt osteoporozes parādīšanos riska grupas pacientiem, piemēram, sievietēm pēc menopauzes.
EUTIROX ® satur laktozi, tāpēc pacientiem ar laktozes nepanesību, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindromu vai laktāzes enzīmu deficītu pēc šo zāļu lietošanas var rasties kuņģa -zarnu trakta simptomi.
Galvassāpes, reibonis un citi neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar EUTIROX ® lietošanu, var padarīt bīstamu mašīnu lietošanu un transportlīdzekļu vadīšanu.
Grūtniecība un zīdīšana
Ir pierādīts, ka levotiroksīns spēj šķērsot placentāro barjeru, sasniedzot augļa asinsriti. Neskatoties uz šo farmakokinētisko īpašību, hipotireozes ārstēšanā izmantotās terapeitiskās devas, šķiet, neizraisa teratogēnu vai toksisku ietekmi uz augli, kā arī neizraisa hipertireozi vai TSH ražošanas inhibīciju.
Līdz ar to EUTIROX ® lietošanu grūtniecības laikā var veikt reālas nepieciešamības gadījumā, bet stingrā ārsta uzraudzībā.
Mijiedarbība
Ņemot vērā levotiroksīna centrālo lomu vielmaiņas kontrolē, ir viegli iedomāties, kā EUTIROX ® uzņemšana var ietekmēt daudzus funkcionālos aspektus un ar tikpat daudzām aktīvajām sastāvdaļām.
Precīzāk, levotiroksīns var mijiedarboties ar:
- Hipoglikemizējošas zāles, samazinot to terapeitisko efektu;
- Kumarīna atvasinājumi, pastiprinot antikoagulantu iedarbību un palielinot asiņošanas risku.
Gluži pretēji, EUTIROX ® terapeitisko efektu var mainīt, vienlaicīgi lietojot holestyramīnu, zāles, kas satur alumīniju, dzelzi un kalciju, salicilātus, dikumarolu, furosemīdu, klofibrātu, fenitoīnu, glikoritikoīdus, beta-simpatolītiskos līdzekļus, amiodaronu un barotni, kas satur jodu, estrogēns, barbiturāti, proguanils, pretepilepsijas līdzekļi un sojas saturoši savienojumi (aizkavējot uzsūkšanos).
Kontrindikācijas EUTIROX ® levotiroksīns
EUTIROX ® ir kontrindicēts neārstētas virsnieru mazspējas, neārstētas hipofīzes nepietiekamības, neārstētas tirotoksikozes, akūta miokarda infarkta, akūta miokardīta un pankardīta gadījumā.
EUTIROX ® nedrīkst ievadīt pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Hipotireozes medicīniskā terapija ar levotiroksīnu šķiet labi panesama un bez īpašām blakusparādībām, ja lietotā deva atspoguļo patiesās pacienta vajadzības.
Tā vietā var novērot dažādas klīniskas nozīmes blakusparādības, ja preparāti ir nepareizi definēti vai ja nav terapeitiskas vajadzības (dopinga prakse vai novājēšanas efekta meklēšana).
Nevēlamās reakcijas nepārprotami ietilpst hipertireozes simptomātikā ar:
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: aritmija, tahikardija, sāpes stenokardijā, hipertensija, nepietiekamība un sirdsdarbības apstāšanās;
- Centrālās nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs, trīce, emocionālā labilitāte un epilepsija;
- Dermatoloģiski traucējumi: matu izkrišana un plaši izplatītas iekaisuma reakcijas;
- Endokrīnās sistēmas traucējumi: menstruālā cikla un virsnieru funkcijas izmaiņas;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi un ar tiem saistītie dziedzeri: transamināžu izmaiņas, slikta dūša, vemšana, krampji un sāpes vēderā;
- Skeleta -muskuļu sistēmas traucējumi: osteoporoze, muskuļu vājums un krampji.
Piezīme
EUTIROX ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
EUTIROX ® ietilpst dopinga klasē: Hormoni un saistītās vielas (aizliegts sacensībās un ārpus tām)
Šajā lapā publicētā informācija par EUTIROX ® levotiroksīnu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
