ETINILESTRADIOLS Amsa ® ir zāles, kuru pamatā ir etinilestradiols
TErapeitiskā grupa: nesaistīti pussintētiski estrogēni
Indikācijas ETINILESTRADIOLS Amsa ® - etinilestradiols
ETINYLESTRADIOL Amsa ® lieto menopauzei raksturīgo estrogēna deficīta simptomu ārstēšanai, osteoporozes profilaksei pēcmenopauzes periodā, laktācijas profilaksei un vīriešiem prostatas traucējumu ārstēšanā.
Darbības mehānisms ETINILSTRADIOLS Amsa ® - etinilestradiols
Etinilestradiols, ETINILESTRADIOLA aktīvā viela Amsa ®, ir daļēji sintētisks estrogēns, kam ir tādas pašas bioloģiskās aktivitātes kā estradiolam, tā vietā izceļoties ar atšķirīgajām farmakokinētiskajām īpašībām.
Iekšķīgi lietojot, tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas zarnās un saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, tiek izplatīts dažādos audos un pēc tam metabolizējas aknās.
Tās metabolīti tiek izvadīti gan caur žulti, gan ar urīnu proporcijā 6: 4 pēc pusperioda, kas ir aptuveni 3-24 stundas.
Tās bioloģiskā iedarbība, ko veic, mijiedarbojoties ar kodolreceptoriem un modulējot gēnu ekspresiju, izpaužas, lai samazinātu pēcklimatiskos simptomus, piemēram: vazomotoros traucējumus un nervu traucējumus, kas saistīti ar menopauzei raksturīgo estrogēna deficītu.
Terapija ar estrogēniem un analogiem ir izrādījusies īpaši efektīva arī hronisku un deģeneratīvu patoloģiju, piemēram, osteoporozes, profilaksē, saglabājot kaulu veselību, līdzsvarojot rezorbcijas-osteoporozes procesus.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. ETINILESTRADIOLS UN PSA
Pretvēža rez. 2010. gada decembris; 30: 5201-5.
Etinilestradiols uzlabo prostatas specifiskā antigēna līmeni iepriekš apstrādātiem pret kastrāciju izturīgiem prostatas vēža slimniekiem.
Izumi K, Kadono Y, Shima T, Konaka H, Mizokami A, Koh E, Namiki M.
Tika konstatēts, ka ārstēšana ar perorālu etinilestradiolu ir noderīga, lai samazinātu PSA koncentrāciju asinīs par vairāk nekā 50% 70% ārstēto pacientu. Tomēr blakusparādības ir anoreksija, aknu bojājumi un sirds mazspēja.
2. ETINILESTRADIOLS UN ARGINĪNS
Ginekols Endokrinols. 2010. gada decembris; 26: 861-8. Epub 2010, jūlijs 20.
L-arginīns plus drospirenona-etinilestradiols, ārstējot pacientus ar PCOS: prospektīvs, placebo kontrolēts, randomizēts, izmēģinājuma pētījums.
Battaglia C, Mancini F, Battaglia B, Facchinetti F, Artini PG, Venturoli S.
Arginīna pievienošana perorālai etinilestradiola terapijai samazināja kardiovaskulāro blakusparādību biežumu, ko mēra, novērtējot bioķīmiskos un funkcionālos parametrus, piemēram, Doplera ultraskaņu, asinsspiediena monitoringu un asinsvadu plūsmas novērtējumu.
3. ETINILESTRADIOLS UN FITOESTROGĒNI
Šokuhins Eiseigaku Zashi. 2010; 51: 101-9.
Sojas pupiņu ekstrakta un etinilestradiola kombinētā estrogēna aktivitāte.
Kawazoe S, Naka K, Ishibashi H, Obara T, Arizono K, Hashimoto K, Hojo Y, Suzuki T.
Kā zināms, soja ir bagāta ar fitoestrogēniem un bieži tiek ieteikta postklimatiskajā periodā. Šajā pētījumā tika novērots, kā "šī pākšaugu pievienošana estrogēnu terapijai ar etinilestradiolu var ievērojami uzlabot estrogēnu receptoru aktivācijas stāvokli, palielinot "Hormonu aizstājterapijas terapeitiskais efekts.
Lietošanas metode un devas
ETINILESTRADIOLS Amsa ® 10, 50 un 100 mcg etinilestradiola tabletes:
etinilestradiola devas, kas lietojamas pēcklimatisko simptomu ārstēšanai, katram pacientam atšķiras atkarībā no klīniskā stāvokļa.
Deva, ko ārsts noteicis pēc "rūpīgas klīniskās-medicīniskās pārbaudes", var mainīties darba gaitā ", lai maksimāli palielinātu terapeitisko iedarbību, vienlaikus izvairoties no blakusparādību parādīšanās.
Ārstēšana ar ETINYLESTRADIOL Amsa ®, kas parasti tiek noteikta saskaņā ar cikliskiem protokoliem, parasti jāseko progestagēna terapijai saskaņā ar medicīniskām indikācijām.
Brīdinājumi ETHINYL ESTRADIOL Amsa ® - etinilestradiols
Hormonu aizstājterapijas ar estrogēnu bioloģiskā sarežģītība prasa īpaši rūpīgu medicīnisko pārbaudi pirms terapeitiskā procesa uzsākšanas.
Medicīniskā uzraudzība visā ārstēšanas laikā ir nepieciešama, lai samazinātu iespējamo blakusparādību rašanos, vienlaikus saglabājot augstu terapeitisko efektivitāti.
Endometrioze, trombembolijas vai no estrogēna atkarīgas slimības-leiomioma, hipertensija, aknu slimība, diabēts, migrēna, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, aknu un nieru patoloģijas, bronhiālā astma un alerģiskas patoloģijas ir tikai daži no nosacījumiem, kuriem estrogēna terapijas laikā ir jāpievērš īpaša uzmanība. un analogi.
Pareizas ārsta un pacienta attiecības ir terapeitisko panākumu pamats un noderīgas, lai labāk izprastu iespējamos terapijas riskus un ieguvumus, palīdzot pacientam nekavējoties atpazīt pirmās blakusparādības, izmantojot noderīgus un efektīvus līdzekļus.
Grūtniecība un zīdīšana
Lai gan literatūrā ir novērots blakusparādību trūkums uz augļiem, kas nejauši pakļauti estrogēna iedarbībai, šo aktīvo sastāvdaļu drošuma profila pareiza novērtējuma trūkums neļauj tos brīvi lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Mijiedarbība
P450 citohromālo enzīmu aktivitāte, kas ir atbildīga par etinilestradiola metabolismu, ir pakļauta modulācijai, inhibējot un inducējot aktīvās sastāvdaļas, piemēram, antibiotikas, fenobarbitālu un pretkrampju līdzekļus.
Iepriekš minētās variācijas var būt atbildīgas par ievērojamām farmakokinētikas izmaiņām, piemēram, etinilestradiola terapeitisko īpašību maiņu, mainot tā efektivitāti un blakusparādību risku.
Kontrindikācijas ETINILESTRADIOLS Amsa ® - etinilestradiols
ETINYLESTRADIOL Amsa ® ir kontrindicēts neārstētas endometrija hiperplāzijas, vēnu trombembolijas, aknu slimību, porfīrijas, no estrogēna atkarīgu audzēju, asiņošanas no maksts, krūts vēža un ar to saistītu predisponējošu apstākļu, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām ...
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Hormonu aizstājterapija ar estrogēnu pakļauj pacientu daudzām iespējamām blakusparādībām gan akūtā, gan hroniskā gaitā.
Lietošana ilgstoši vai lielās devās var veicināt sliktas dūšas, vemšanas, caurejas, krampjveida sāpes vēderā, izkliedētu tūsku, palielinātu krūšu tilpumu un maigumu, neiro-psihiskus traucējumus, endometrija asiņošanas plankumus un ginekomastiju.
Osteoporoze, palielināts krūts un endometrija karcinomas risks, sirds un asinsvadu slimības ir klīniski visnozīmīgākās hroniskās patoloģiskās izpausmes.
Endometrija karcinomas attīstības risks ir ievērojami lielāks, ja nav kombinētas progestagēnu terapijas.
Piezīme
ETHINYLESTRADIOL Amsa ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par ETHINYLESTRADIOL Amsa ® - etinilestradiolu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
