Priekšnoteikums
Iepriekšējā rakstā mēs definējām sēklinieku vērpi kā "anatomisku anomāliju, kas sastāv no spermatiskās auklas rotācijas ap savu asi. Šajā noslēguma diskusijā mēs pievērsīsimies diagnozei, terapijai un iespējamiem riskiem, kas pacientam rodas, atliekot diagnozi un ārstēšanu.
Sēklinieku vērpes diagnostika
Ņemot vērā traucējuma smagumu, vēlreiz jāuzsver, ka ātra un tūlītēja iejaukšanās ir vienīgais risinājums, lai nodrošinātu sēklinieku vērpes pilnīgu sadzīšanu. Skaidrs, ka pirms iejaukšanās ir nepieciešama rūpīga diagnoze.
Skartais bērns bieži sūdzas par neprecīzām sāpēm dzimumorgānos: jauniem pacientiem sēklinieku vērpes gandrīz vienmēr pavada sāpes vēderā. Šajā sakarā ir rūpīgi jāpārbauda bērns, it īpaši, ja viņš apsūdz neparastas dzimumorgānu sāpes, ko papildina sāpes vēdera lejasdaļā.
Pirmkārt, ārsts turpina fizisko pārbaudi, galvenokārt pamatojoties uz anatomiskās anomālijas novērošanu un palpāciju.
Urīna analīze ir arī noderīga: ja tiek konstatēta infekcija, diagnoze var izrādīties par labu orhītam (sēklinieku iekaisumam).
Sēklinieku atbalss-Doplera ultraskaņa parāda iespējamo asins plūsmas neesamību dušā, kā arī pārbauda spirāli uz spermatiskās auklas: šīs diagnostikas stratēģijas specifika ir 90% un jutība sasniedz 88%.
Būtiska ir arī diferenciāldiagnoze ar traumu, varikoceli, orhītu, orhi-epididimītu, idiopātisku sēklinieku tūsku, sēklinieku piedēkļa deformāciju (iespējamais sēklinieku vērpes cēlonis) un ieslodzīto trūci.
Terapijas
Ārstēšana vairumā gadījumu ir steidzama un ķirurģiska: tomēr manuāla, ātra un neinvazīva detorsija, ko nepārprotami praktizē eksperti, ir veiksmīga 26% pacientu.
Smaguma gadījumā pacientam, pilnībā anestēzētam, tiek veikta "medicīniska ķirurģiska operācija, kas sastāv no sēklinieku maisiņa iegriešanas, kam seko pretgriezums (detorsija) un sēklinieku pārvietošana normālā stāvoklī". Ja operācija netiek veikta nekavējoties, sēklinieks var iegūt anomālu zilganmelnu krāsu (asins plūsmas trūkuma indekss): šādās situācijās mēs turpinām ablāciju, pēc tam noņemot dušu, kam seko nomaiņa ar protēze.
Tūlītēja uroloģiskā novērošana ir absolūti nepieciešama: vilcināšanās un kavēšanās speciālista vizītē, kā arī vilcināšanās vai ķirurģiskas ārstēšanas pārtraukšana ir pilnīgi nepiemērota uzvedība, kas ir atbildīga par "neizbēgamo".kastrācija no neuzmanības". [pielāgots no Ārkārtas medicīnas pazīmes un simptomi, S. R. Votejs, M. A. Deiviss]
Riski
Ja problēma netiek nekavējoties ārstēta, bojājums ir tāds, ka tas neatgriezeniski atrofē sēklinieku struktūru. Risks ir vietēja audu nekroze, kā rezultātā un neizbēgami iznīcina pašu sēklinieku. [ņemts no www.androweb.it/]
Smaguma gadījumā sēklinieku kanāliņi var ciest no pastāvīgiem bojājumiem jau pēc dažām stundām pēc simptomu parādīšanās: dažreiz parenhīmas bojājums rodas tikai 4 stundas pēc simptomu parādīšanās, un 2 stundas vēlāk sēklinieki vairs nav dzīvotspējīgi.
Ja tiek uzskatīts, ka sēklinieks ir sagrozīts, pēc iespējas ātrāk ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi, cenšoties nekavēties ilgāk par 20–24 stundām: patiesībā ir novērots, ka pilnīgas dziedināšanas varbūtība ievērojami palielinās, kad iejaukšanās notiek šajā laika posmā.
Precīzāk, tiek lēsts, ka sēklinieku saglabāšanas varbūtība ir aptuveni 90%, ja sēklinieku detorsija notiek 6 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, 50% pēc 12 stundām un 10% pēc 24 stundām., Mēs runājam par sēklinieku varbūtību atveseļošanās atkarīgs laiks.
Citi raksti par tēmu "Sēklinieku vērpes: diagnostika, terapijas un riski"
- Sēklinieku vērpes - sēklinieku vērpes
- Īsumā sēklinieku vērpes - kopsavilkums par sēklinieku vērpi
