Kas ir pulpīts?
Pulpīts ir zobu mīkstuma iekaisuma process, ko žargonā sauc "Zoba nervu iekaisums.'
Saprast...
Zobu mīkstums ir zoba iekšējā daļa, kas bagāta ar nervu galiem, arteriolām, venulām un odontoblasti (šūnas, ko izmanto dentīna ražošanai).
Pulpīta ārstēšana sastāv no simptomu (sāpju) mazināšanas un iekaisuma procesa izraisītāja likvidēšanas. Pulpīta ārstēšana ir salīdzinoši vienkārša; tomēr, ja iekaisums netiek rūpīgi ārstēts, zobs var iziet deģeneratīvi-nekrotisku procesu (zaudēt dzīvotspēju) .Šādos apstākļos pulpīts prasa devitalizāciju, daļēju mīkstuma noņemšanu vai zoba izraušanu.
Cēloņi
Vairumā gadījumu pulpīts ir tūlītēja kariogēna bojājuma sekas. Kariess ir zobu destruktīvs process, kas izraisa emaljas un dentīna pakāpenisku demineralizāciju. Mutes dobumā esošās baktērijas, kas alkst pēc cukura, ražo fermentētas skābes ogļhidrāti: tieši šie skābie produkti izurbj emalju, sasniedzot dentīnu un uzbrūkot zoba mīkstumam, līdz izraisa pulpītu.
Cukuru raudzēšana ar mutes dobuma baktērijām → skābu vielu ražošana, kas caurdur emalju → bojājumu izplatīšanās dentīna līmenī → kariess ietekmē zobu mīkstumu → pulpīts
Papildus kariesam pulpīta cēlonis var būt:
- Traumas zobiem
- Periodontīts (vai piroreja)
- Atkārtotas invazīvas zobu iejaukšanās
- Termiski apvainojumi, kas iegūti no zobārstniecības procedūrām (piemēram, balināšana ar lāzeru ar CO2 lampām)
- Bruksisms
- Zobu aplamības
- Nepareiza košļāšana
- Slikta mutes higiēna
Simptomi un klasifikācija
Lai uzzinātu vairāk: Pulpīta simptomi
Pulpīta raksturīgais simptoms ir zobu sāpes, parasti ļoti intensīvas, asas un pulsējošas, kas var būt noturīgas vai periodiskas. Lielākoties pulpīta klātbūtnē pacients apsūdz stipras sāpes zobos, kuras tomēr ir grūti noteikt noteiktā vietā.
Gandrīz visās kancelēs sāpes pastiprina dažāda veida stimuli, piemēram, košļāšana, karsts / auksts un salds ēdiens (īpaši šokolāde).
Lūdzu, ņemiet vērā
Ļoti agrīnās slimības stadijās pulpīts var būt asimptomātisks. Šī iemesla dēļ ikgadēja zobārsta pārbaude ir būtiska, lai agrīni diagnosticētu jebkādus zobu traucējumus (piemēram, pulpītu). Šādos apstākļos ir iespējams atbilstoši rīkoties, savlaicīgi ārstējoties, pirms simptomi kļūst nepanesami un bojājumi ir neatgriezeniski.
Atkarībā no iekaisuma pakāpes un celulozes bojājuma dziļuma izšķir divas pulpīta formas:
- ATJAUNOJAMS PULPĪTS: tas ir "iekaisums mērens no zobu mīkstuma, kas, savlaicīgi un pienācīgi ārstējot, saglabā dziedinošo spēju. Sāpes, kas raksturo atgriezenisku pulpītu - ko pastiprina karstums vai aukstums, košļājamā vai cukurotā pārtika - pazūd uzreiz pēc stimula noņemšanas.
- Neatgriezenisks PULPITIS: rodas, ja atgriezenisks pulpīts netiek savlaicīgi ārstēts. Neatgriezenisku formu raksturo ārkārtīgi smags "celulozes iekaisums, ko papildina deģeneratīvs process, kas pakāpeniski pārvēršas par zobu mīkstuma nekrozi. Neatbilstoši ārstēts pulpīts var izraisīt abscesu, periodontītu, granulomu vai cistu. Zobu sāpes, kas saistītas ar neatgriezenisku pulpītu. Tas saglabājas pat pēc mehānisko (košļājamo), ķīmisko (cukura) vai termisko stimulu noņemšanas.
Pulpīts: aprūpe
"Šoku" ārstēšana ir būtiska, lai novērstu pulpīta deģenerāciju neatgriezeniskā formā.
Pulpīta ārstēšanai izmanto:
- Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai
- Medicīniskās stratēģijas, kuru mērķis ir novērst pulpīta cēloni
Pirmkārt, sāpes var pārvaldīt, ievadot pretsāpju līdzekļus, kas var maskēt simptomus un atvieglot pacientu. Lai gan paracetamols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi parasti ir pietiekami, lai efektīvi mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes, nepārvaldāmām un smagām sāpēm ir nepieciešams kodeīns vai citi opiāti.
Paralēli medikamentozai ārstēšanai zobārsts turpina ārstēšanos, kas sastāv no īpašas iejaukšanās, lai novērstu pulpīta cēloni.Ja celulozes iesaistīšanās ir ierobežota, pulpīts jāārstē, vienkārši novēršot kariesu. Pretējā gadījumā smaga iekaisuma un celulozes nekrozes klātbūtnē var būt nepieciešams daļēji vai pilnībā noņemt zobu mīkstumu (devitalizācija vai iespējama zoba noņemšana) ).
Profilakse
Labākais līdzeklis pret pulpītu ir profilakse. Ņemot vērā to, ka lielākā daļa kanculu ir kariogēnu procesu sekas, dažu vienkāršu uztura noteikumu ievērošana kopā ar nepareiza dzīvesveida korekciju var novērst pulpīta parādīšanos.
Lai samazinātu pulpīta risku, ir nepieciešams ...
- Rūpējieties par zobiem katru dienu:
- Tīriet zobus vismaz trīs reizes dienā ar piemērotām zobu pastām. Fluora saturošas zobu pastas ir vispiemērotākās pulpīta profilaksei, jo tās stiprina zobu emalju
- Tīriet zobus no smaganas uz zobu, nekad otrādi
- Ierobežojiet tādu zobu pastu izmantošanu, kas veidotas ar abrazīviem balināšanas līdzekļiem, kas var sabojāt emalju, tādējādi veicinot zobu bojāšanos un pulpītu
- Zobu diegs vismaz reizi dienā
- Nomainiet zobu suku ik pēc 2-3 mēnešiem
- Izmantojiet mutes skalošanas līdzekļus pret aplikumu
- Ierobežojiet saldumu un lipīgu pārtikas produktu - piemēram, ievārījuma, medus un šokolādes - patēriņu, kas var pielipt emaljai un veicināt baktēriju iekļūšanu
- Regulāri pārbaudiet zobārstu, vismaz vienu vai divas reizes gadā. Parastās vizītes var pārsteigt visus iekaisuma procesus, kas pumpurā joprojām ir asimptomātiski, ieskaitot pulpītu, un novērst tos, pirms bojājums kļūst neatgriezenisks.
