Vispārība
Pterigijs ir slimība, kas ietekmē acs priekšējo virsmu.Šo patoloģisko stāvokli raksturo fibrovaskulāras membrānas attīstība sklera konjunktīvas līmenī.
Cēloņi, kas izraisa pterigija attīstību, vēl nav pilnībā zināmi. Slimību, iespējams, veicina saules iedarbība un hronisks acu virsmas kairinājums.
Bieži vien pterigijs ir pamanāms ar neapbruņotu aci, bet ārsts apstiprina diagnozi, rūpīgi pārbaudot skartās struktūras.
Pterigiju var noņemt ķirurģiski, taču šai patoloģijai ir tendence bieži atkārtoties.
Kas tas
Pterigijs ir lokāls acu virsmas traucējums, kam raksturīga patoloģiska bulbāra konjunktīvas audu augšana.
Izveidotajam izvirzījumam ir horizontāls raksts, un pēc noteikta augšanas perioda tam ir tendence iebrukt radzenē acs pusē, kas ir vistuvāk degunam. Dažos gadījumos šo membrānu var atrast arī acs sānu daļā. radzenes skartā daļa kļūs bālgana un bagāta ar traukiem ar neregulāru virsmu.
Praksē pterigijs atgādina plānu audumu vai plēvi, kas aug virs acs.
Termins pterigijs cēlies no grieķu valodas "pterugion ", tas ir "neliels" kukaiņu "spārns, atsaucoties uz slimības izpausmes aspektu.
Pterigijs var izraisīt astigmatismu, kuru ir grūti izlabot ar brillēm konjunktīvas radītās vilces dēļ.
Cēloņi
Pterigijs ir labdabīgs (bez vēža) veidojums, kas parasti rodas pieaugušiem pacientiem; No otras puses, gadījumi bērniem ir ļoti reti. Vislielākā saslimstība notiek vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un vīriešiem tas ir divreiz izplatītāks nekā sievietēm.
Cēloņi, kas izraisa šīs izmaiņas normālos konjunktīvas audos, vēl nav pilnībā izprotami. Tomēr ir zināms, ka ilgstoša atmosfēras faktoru iedarbība, jo īpaši vēja, ultravioletie un infrasarkanie stari no saules gaismas, veicina slimības sākšanos.
Šai īpašībai pterigijs galvenokārt atrodams zvejniekos, kalnos un citos cilvēkos, kuri daudz laika pavada saulē vai strādā ārpus telpām, bez atbilstošas brilles vai cepures aizsardzības.
Šķiet, ka slimību veicina arī hronisks acu virsmas kairinājums.
Citi nozīmīgi riska faktori ir:
- Āzijas, Āfrikas un Dienvidamerikas iedzīvotāji;
- Pavadiet pirmos 5 dzīves gadus ekvatoriālos ģeogrāfiskos apgabalos (piezīme: pterigijs ir biežāk sastopams siltā klimatā; patiesībā tas bieži sastopams tropu vai subtropu valstīs).
Pterigijs var attīstīties no pingueculas. Šis pēdējais bojājums aug reljefā radzenes tuvumā, bet parasti to neiesaista (tieši šajā aspektā tas atšķiras no pterigija).
Simptomi un komplikācijas
Pterigijs attīstās lēni un pakāpeniski uz acs baltās daļas (sklēras), radzenes perifērijas deguna un temporālajā daļā.Šis bojājums var nebūt saistīts ar specifiskiem simptomiem.
Dažiem pacientiem pterigijs var kļūt sarkans un iekaisis īpaši kairinošos apstākļos, piemēram, dūmu piepildītās telpās, gaisa kondicionēšanā, miega trūkumā un saules gaismā.
Iekaisuma gadījumā bieži rodas:
- Pastāvīgs apsārtums;
- Dedzināšana un diskomforts nakts redzējumā;
- Pārmērīga asarošana
- Diplopija sānu skatienā;
- Sajūta, ka acī ir svešķermenis.
Ja tas pārmērīgi aug un ievērojami iefiltrē radzenes stromu, pterigijs var traucēt redzi, izvelkot un deformējot (astigmatisms) radzeni.
Izvērstākos gadījumos, kad pterigijs stiepjas redzes zonā, redze ievērojami samazinās; šajā gadījumā radzenes centrālā daļa, kas novietota skolēna priekšā, ir pārklāta.
Ārkārtīgi mazam pacientu skaitam pterigijs var novērst acs pilnīgu pārvietošanos visos virzienos.
Diagnoze
Acu pārbaude bieži vien ir pietiekama, lai diagnosticētu pterigiju, kas raksturīgs pēc izskata un atrašanās vietas. Ārsts speciālists ar spraugas lampu var pārbaudīt radzeni, varavīksnenes un acu adnexu.
Pterigijs var būt redzams arī ar neapbruņotu aci, kā arī ar spraugas lampu, jo uz acs virsmas ir konjunktīvas audi. Šis veidojums parasti izskatās kā trīsstūris, kura virsotne ir vērsta uz radzenes centru.
Terapija
Terapija ir ķirurģiska un ietver "pterigija noņemšanu. Šī" iejaukšanās tiek veikta ambulatori, ar vietējo anestēziju, ti, ar zāļu infiltrāciju konjunktīvā atsevišķi vai peribulbara injekciju.
Operācija ir īpaši indicēta šādos gadījumos:
- Neregulējams astigmatisms;
- Redzes zonas aizsprostojums;
- Atkārtoti iekaisumi, kurus nevar kontrolēt ar vietējo terapiju;
- Estētiski iemesli.
Pēc operācijas vietā, no kuras ir noņemts pterigijs, var būt nepieciešams no vienas un otras acs ņemt veselīgas konjunktīvas atloku un to pārstādīt (konjunktīvas autotransplantācija). Lai pabeigtu operāciju, var būt nepieciešams uzlikt šuves vai izmantot īpašu bioloģisko līmi (fibrīna līmi) .Raksturīgi, atveseļošanās ilgst vairākas nedēļas un ietver acu pilienu vai lokālu ziedu uzklāšanu vairākas reizes dienā.
Pterigija noņemšana bieži tiek atkārtota, jo bojājums var veidoties no jauna un to nevar kontrolēt ar acu smērvielām, kā arī ar vietējiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Citi pterigija ārstēšanas veidi nav pieejami, tāpat kā nav zāļu, kas varētu novērst tā augšanu.
Labākais veids, kā izvairīties no traumas atkārtošanās pēc ārstēšanas, ir ierobežot attīstību ietekmējošo vides faktoru iedarbību (piemēram, tiešu saules staru iedarbību, kairinātājus un putekļainu vidi).
Prognoze
Pterigija noņemšanu nevar uzskatīt par galīgu; šī patoloģija faktiski var atkārtoties ar noteiktu biežumu.
Šī parādība ir lielāka iespējamība šādās situācijās:
- Iepriekšējās acu iejaukšanās;
- Dubultā pterigija (deguna un temporālā vienā acī);
- Gaļīgi pterigumi (kas neļauj vizualizēt pamatā esošo skleru).
Jebkurā gadījumā neārstēšana var izraisīt neregulāru astigmatismu, kuru ir grūti izlabot ar brillēm.
Pterigija profilakse ir būtiska tiem, kas pakļauti ultravioletajiem stariem. Saulesbrilles izmantošana saskaņā ar likumu faktiski ne tikai novērš to izskatu, bet arī aizsargā acu struktūras no iespējamiem UV starojuma bojājumiem (jo īpaši tīklenes un lēcas).
.jpg)
