Uveīts

Kas ir uveīts?

Uveīts ir iekaisuma process, kas ietekmē acs plānu asinsvadu slāni, kas atrodas starp acs ārējo membrānu (sklēru un radzeni) un tīkleni.

Lai gan termins "uveīts" izsaka tikai "uvea" iekaisumu, ļoti bieži šis vārds tiek nepareizi lietots, lai norādītu uz iekaisuma procesiem, kas ietekmē citas acu struktūras, piemēram, tīkleni, sklēru un radzeni. Drīzumā tiek izskaidrota populārā neprecīzā termina uveīts lietošana. ar to, ka tā sauktie "tīri" iekaisumi (kas skar tikai "uvea") ir diezgan reti: biežāk, patiesībā, uveālajām infekcijām ir tendence paplašināties, iesaistot blakus esošās struktūras, piemēram, skleru, tīkleni un "endotēlija aci".
Uveīts - tāpat kā vairums acu iekaisumu - prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību: tas ir tāpēc, ka šāda veida slimība var izraisīt ārkārtīgi nopietnas komplikācijas.Domājiet, piemēram, ka 10–15% pacientu ar uveītu kļūst akli.

Būsim skaidri

Katra infekcija, kas saistīta ar vienu acs struktūru, tiek kvalificēta ar precīzu terminu:

• Sklerīts: sklēras iekaisums
• Keratīts: radzenes iekaisums
• Keratokonjunktivīts: radzenes un konjunktīvas iekaisums
• Retinīts: tīklenes iekaisums
• Irīts: varavīksnenes iekaisums
• Iridociklīts: varavīksnenes un ciliāru ķermeņu iekaisums

Uveīta veidi

Mēs esam redzējuši, ka uvea ir acs membrāna, kas novietota starp acs ārējo slāni (sklēru un radzeni) un nervu slāni (tīkleni). Precīzāk, uvea ir acs struktūra, kas sastāv no trim ļoti svarīgām sekcijām: koroīda, ciliāra un kristāliska ķermeņa. Tieši pamatojoties uz iekaisumā iesaistīto acs elementu, var izdalīt vairākus uveīta veidus:

• Priekšējais uveīts: iekaisuma process, kas ietekmē varavīksnenes un ciliāru ķermeni vai tikai varavīksnenes
• Vidējs uveīts: iekaisums attiecas tikai uz ciliāru ķermeni
• Aizmugurējais uveīts: koroīda iekaisums (iekaisums)
• Panuveīts (vai vienkāršāk uveīts): iekaisums, kas ietver visas trīs uveālā trakta struktūras

Lai gan šī klasifikācija ir ārkārtīgi precīza un aprobežojas ar noteiktu uveāla trakta lapu, mēs vēlreiz atgādinām, ka vairumā gadījumu uveīts mēdz paplašināties, iesaistot vairāk acu anatomisko struktūru (sklēra, radzene, tīklene utt.).

Cēloņi

Otro uveīta klasifikāciju var veikt atkarībā no izraisošajiem cēloņiem. Šim nolūkam uveīta endogēno variantu nošķir no eksogēnā.
Tabulā parādīti visbiežāk sastopamie uveīta cēloņi:

Eksogēna uveīta cēloņi

• Bruceloze
• Pīrsingu brūces
• Zobu granulomas
• Herpetiskas infekcijas
• Toksoplazmas infekcijas
• Leptospiroze
• Laima slimība
• Sarkoidoze
• Sifiliss
• Ķirurģiskas iejaukšanās
• Tuberkuloze
• Radzenes čūlas

Endogēnā uveīta cēloņi

• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Behčeta slimība
• Kawasaki slimība
• Reimatiskas slimības
• Vietējās imunoloģiskās reakcijas
• Multiplā skleroze
• Fuksa sindroms (reta iedzimta slimība, kas izpaužas kā radzenes tūska)
• Ankilozējošais spondilīts
• Acu vēzis

Pēdējos gados ir atklāts, ka pat cigarešu smēķēšana var palielināt uveīta risku: tas ir tāpēc, ka smēķēšana maina (un vājina) imūnsistēmas efektivitāti.
Lai gan ir identificēti daudzi iespējamie uveīta cēloņi, bieži vien nav iespējams saprast precīzu izcelsmi.

Simptomi

Ļoti bieži pacientiem ar uveītu no pirmajiem simptomiem rodas aizdomas par slimību: acs kļūst ļoti jutīga un nepanes gaismu, acīmredzami ir sarkana (acs hiperēmija), un redze ir neskaidra.
Plankumu uztvere acu priekšā ir arī diezgan bieži simptoms, ko apsūdz skartie pacienti. Piemēram, "uveitis intermedia" stiklveida peldētāju parādīšanās (ko tehniski sauc par pludiņi) ir acīmredzama brīdinājuma zīme.
Biežāk nekā nē, starpposma un aizmugurējais uveīts neizraisa ilgstošas ​​sāpes acīs. Hroniska priekšējā uveīta gadījumā slimība var pat palikt nepamanīta, jo simptomi nav tik nikni, un acs - vismaz šķietami - arī ir labā stāvoklī. smaga uveāla trakta iekaisuma klātbūtne.
Atkarībā no izraisītāja simptomi, ar kuriem sākas uveīts, var ietvert tikai vienu aci vai abas.

Tipiski uveīta simptomi ne vienmēr parādās pēkšņi un acīmredzami: dažreiz patiesībā slimības sākums ir smalks un neviennozīmīgs tieši tāpēc, ka tas nerada nekādu raksturīgu simptomu, kas liek domāt par pirmo diagnostikas hipotēzi.

Komplikācijas

Daudziem pacientiem uveītu ir īpaši grūti izskaust; tant "ir tas, ka ļoti bieži uvea iekaisumi mēdz kļūt hroniski.
Hroniska uveīta gaita ir galvenais komplikāciju cēlonis, piemēram:

• Paaugstināts acs iekšējais spiediens (glaukoma)
• Aklums
• Redzes nerva bojājums
• Tīklenes pietūkums / atslāņošanās
• Radzenes iekaisums
• Objektīva necaurredzamība (katarakta)

Ņemot vērā slimības komplikācijas un bīstamību, pēc iespējas ātrāk ir jāveic acu pārbaude: šādā veidā būs iespējams nepārprotami noskaidrot uveītu, lai pēc iespējas ātrāk uzsāktu īpašu terapiju.

Citi raksti par tēmu "Uveite"

1. Uveīts: diagnostika, terapija un prognoze
2. Uveīts - zāles uveīta ārstēšanai