Dispareūnija

, sēklinieku slimība vai īss frenulum.
Dispareūnija ir iekļauta sieviešu seksuālo traucējumu vidū (Sieviešu seksuālās disfunkcijas, Bieži vien ir saistīta ar vaginismu un citiem seksuāliem traucējumiem, kas nav saistīti ar seksu; ja vaginisms ir parasti sastopams traucējums pirmais dzimumakta un sastāv no iespiešanās fobijas, sāpēm dispareūnijā sakrīt ar seksuālo darbību.

: saskaņā ar to, kas izriet no statistikas, ir saprotams, cik plaši izplatīta ir dispareūnija. Tomēr diemžēl pēdējos gados ārsti ir slikti apsvēruši šo traucējumu; tomēr pēdējos gados dispareūnija tiek pētīta galvenokārt saistībā ar iespējamiem predisponējošiem faktoriem.

(kā arī "negatīvs" stress) varētu būt viegls, vidējs vai smags un atšķirīgi ietekmēt dispareūniju.

Korelācijas simptoms un konteksts: dažās situācijās sieviete, kas cieš no dispareūnijas, var neizpaust simptomus, bet citās sāpes var būt tik akūtas, ka kavē jebkādu iespējamu iekļūšanas mēģinājumu. Pirmajā gadījumā tas ir viens situācijas dispareūnija, par ko sieviete uztver sāpes, pamatojoties uz partneri un vidi; mēs runājam par ģeneralizēta dispareūnija, kad jūtamās sāpes rodas visās attiecībās.

Dispareūniju var klasificēt arī pēc pamatcēloņa rakstura: citiem vārdiem sakot, (psihogēnas, organiskas, jauktas vai nezināmas izcelsmes) cēloņi var palīdzēt ārstam izvēlēties pacientam piemērotāko terapeitisko ārstēšanu.

Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi-sāpju lokalizācija (virspusēja, vidēji maksts un dziļa) ir nepieciešama, lai atšķirtu trīs dažādus dispareūnijas veidus, kas nodrošina mainīgu sāpju intensitāti, pamatojoties uz visjutīgāko zonu.

Padziļināts pētījums tiks veltīts šiem diviem pēdējiem parametriem (sāpju cēloņu raksturs un lokalizācija), ņemot vērā to ievērojamo ietekmi uz dispareūniju.

dispareūnija: pareiza cēloņu analīze ir noderīga ārstam, lai saprastu slimības īpatnības; līdz ar to būs vieglāk diagnosticēt e izārstēt dispareūnija.
Kā jau minēts, dispareūnija var būt introitāla (vai virspusēja), maksts vidusdaļa vai dziļa: lai gan virspusējās un maksts vidējās dispareūnijas sieviete uztver sākotnējā dzimumakta stadijā, abi veidi ir saistīti ar dažādiem cēloņsakarības faktoriem, lai gan iepazīstinot ar daudzām līdzībām. No otras puses, attiecībā uz dziļo dispareūniju gan simptomi, gan cēloņi ir labi atšķirīgi no iepriekšējiem.
Būtiskā atšķirība starp maksts vidējo un virspusējo dispareūniju slēpjas pacelšanas tūpļa muskuļa "aizsardzības" kontrakcijā, kas raksturīga maksts vidējai dispareūnijai un nav virspusējā. Abi iepriekš minētie dispareūnijas veidi var būt saistīti ar psihoseksuāla rakstura cēloņiem , bioloģiskā un relāciju.

• Psihoseksuālos cēloņus veicina libido traucējumi, seksuāla uzmākšanās un vardarbība, trauksme un depresija. Bieži vien trīs psihoseksuāli cēloņi veicina dispareūniju, vienlaikus pastāv vairāki seksuāli traucējumi, piemēram, vaginisms, uzbudinājuma samazināšanās, vēlmes zudums utt. Dispareūniju var izraisīt arī dažas bērnības epizodes: sievietes, kuras ir bijušas izvarotas vai seksuālas vardarbība jaunībā mēdz sūdzēties par seksuāla rakstura traucējumiem pat pieaugušā vecumā, un dispareūnija ietilpst šajā kategorijā.
• Bioloģiskie izraisītāji, kas ietekmē virspusēju un maksts vidējo dispareūniju, var būt infekciozi, hormonāli, jatrogēni (ko izraisa zāles), asinsvadi, muskuļi un saistaudi. Maksts infekcijas, piemēram, kandidoze, var ievērojami ietekmēt sāpes iekļūšanas laikā: Candida papildus dispareūnijas izraisīšanai izraisa zināmu libido un uzbudinājuma samazināšanos, kas dažkārt atspoguļojas arī partnerī.
• Ar "attiecību cēloņiem" mēs galvenokārt runājam par libido samazināšanos, problēmām ar partneri un izteiktu seksuālo neapmierinātību.

Vulvas vestibulīts - iekaisums, kas ietekmē klitoru, maksts ieeju un urīnizvadkanāla atveri - noteikti ir dominējošais etioloģiskais faktors, kas predisponē virspusējai un maksts vidējai dispareūnijai.
Starp faktoriem, kas izraisa dziļu dispareūniju, izceļas endometrioze, sindroms ar vēdera nervu iesprūšanu, iegurņa varikocele un PID (iegurņa iekaisuma slimība): iepriekš uzskaitītie cēloņi tiek uzskatīti par bioloģiskiem faktoriem, kas var papildināt citus cēloņsakarības elementus un padarīt dzimumaktu vēl sāpīgāku.

(saistīts ar iespējamiem uzbudinājuma traucējumiem vai hormonālo nelīdzsvarotību), maksts pH izmaiņas, iekšējo tamponu nepanesamība menstruālā cikla laikā un sāpju uztvere, kas saistīta ar dispareūniju ginekoloģisko pārbaužu laikā.

noteikti nepalīdz atrisināt dispareūniju. Drīzāk katra pacienta vēsture ir rūpīgi jāizpēta, lai dispareūnija nonāktu remisijā.

iegurņa un PID (iegurņa iekaisuma slimība)

Simptomatoloģija

Sāpes, ko izraisa dzimumakts, var saglabāties pat dažas dienas pēc dzimumakta pabeigšanas;
papildus: maksts sausums, maksts pH izmaiņas, iekšējo tamponu nepanesamība menstruālā cikla laikā un sāpju uztvere pat ginekoloģisko pārbaužu laikā

Terapija dispareūnijas ārstēšanai

Viena un pāru psiholoģiskā terapija, iespējams, ir labākais risinājums