Plazmaferēze sastāv no asiņu ņemšanas no subjekta, šķidro komponentu nekavējoties atdalot no asinsķermenīša (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocīti); viss pateicoties automatizēta mehāniskā separatora palīdzībai, kas abas sastāvdaļas sadala, centrifugējot.
Plazmaferēze ir pamatprocedūra tā saukto plazmas zāļu ražošanai. Asins šķidrajā sastāvdaļā mēs atrodam ievērojamu daudzumu olbaltumvielu, tāpēc antivielas (imūnglobulīni), peptīdu hormoni, koagulācijas faktori un olbaltumvielas, kas nepieciešamas nešķīstošu vielu transportēšanai. Plazmā ir arī elpošanas gāzes un dažādas barības vielas (glikoze, vitamīni, aminoskābes, taukskābes utt.).
Plazmas olbaltumvielu sastāvdaļa ir būtiska zāļu ražošanai, ko lieto pacientiem ar specifisku plazmas vielu trūkumu; piemēram, pacientiem, kurus skārusi A un B hemofilija, ir izteikts VIII vai IX koagulācijas faktoru deficīts, ko var iegūt un attīrīt no donora plazmas un pēc tam ievadīt saņēmējam.
Turklāt "visu" plazmu var ievadīt tādu, kāda tā ir pacientiem, kuri cieš no īpašām patoloģijām, kuru dēļ tas jāaizstāj nenormālu antivielu pārpalikuma vai citu iemeslu dēļ.
Atstājot ziedojumu lauku, ir arī terapeitiskā plazmaferēze, kuras mērķis ir vienkārša plazmas molekulu pārpalikuma (bilirubīna, ZBL uc) noņemšana. Šādos gadījumos pareizāku terminu norāda izolētās patogēnās molekulas nosaukums, kam seko termins aferēze (no "afero", līdzņemšanai).
Jautājumi un atbildes par plazmasferēzi (plazmas ziedošana)
CIK PLASMA tiek ņemta? Parasti plazmasferēzes laikā tiek savākti 500 ml plazmas. Ziedojumu var veikt reizi trijos mēnešos, bet arī reizi 14 dienās; saskaņā ar spēkā esošo likumu faktiski ir iespējams veikt līdz 20 plazmas ziedojumiem 500 ml gadā.
VAI PLASMAFERĒZE BĪSTAMA ZIŅOTĀJA VESELĪBAI? Plazmas tilpumu nekavējoties kompensē, integrējot šķidrumus iekšķīgi (dzerot pirms un pēc savākšanas), vai infūzijas veidā fizioloģiskos šķīdumus šūnu atgriešanās laikā.
Zaudētās olbaltumvielu sastāvdaļas tiek aizstātas trīs dienu laikā (koagulācijas faktori un fibrinogēns tiek atgūti 24 stundu laikā, imūnglobulīni - 48, bet komplementa c3 - 72 stundu laikā).
KĀDĀM ĪPAŠĪBĀM JĀBŪT DONĒJAM? Lai donors varētu pretendēt uz plazmaferēzi, viņam jābūt vairāk nekā 50 kg smagam, tam jābūt vecumā no 18 līdz 55-60 gadiem un jāatbilst vairākām prasībām, piemēram, olbaltumvielām virs 6 gramiem / dl, augstākam trombocītu skaitam līdz 200 000 / ml un hemoglobīna rādītāji ir lielāki par 12,5 g / dl, ja vīrieši, vai 11,5 g / dL, ja sievietes. Lai gan plazmā tiek pārbaudīta infekcijas slimību (vīrusu hepatīta, AIDS uc) klātbūtne, ir svarīgi, lai donoram nebūtu riskanta dzimumakta.Turklāt ir svarīgi paziņot ārstam par jebkādu zāļu lietošanu, lai izvērtētu iespējamo ziedošanas atlikšanas iespēju.
Atgādinām, ka donoram ir tiesības uz vienu dienu apmaksātu atpūtu (darbiniekiem) un periodiskas un bezmaksas medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes (hemoglobīna, transamināžu, azotēmijas, trigliceridēmijas, glikēmijas, feritinēmijas, holesterinēmijas, B un C hepatīta, AIDS un visi tie, kas ir piemēroti).
CIK PLASMAFERĒZES PROCEDŪRAS PĒDĒJĀS? Ziedēšanas ilgums palielinās, palielinoties hematokrīta līmenim un samazinoties asins plūsmai, ko garantē paraugu ņemšanas vēna. Vidēji tas aizņem 40 minūtes, un svārstības svārstās no 30 līdz 60 minūtēm, pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem. Šajā laika posmā tiek pabeigti 2 līdz 3 cikli, kas sastāv no divām atsevišķām fāzēm, no kurām viena ir paredzēta savākšanai, atdalīšanai un uzkrāšanai, bet otra - asinsķermenīša sastāvdaļas atkārtotai ievadīšanai.
KO NOZĪMĒ ACD-A? Tas ir citronskābes un dekstrozes šķīdums, ko plazmasferēzes laikā izmanto kā antikoagulantu (ACD-A = Antikoagulanta citrāta dekstrozes šķīdums A). Mēs runājam par drošu narkotiku, kas var izraisīt tikai īslaicīgu kalcija samazināšanos, par ko liecina lūpu tirpšana. Ja šis simptoms dažu minūšu laikā neizzūd, pietiek ar kalcija tableti, lai plazmasferēzes turpināšana būtu ērtāka.
