Cilvēkiem, kuri jau cieš no kairinātu zarnu sindroma, "laktozes nepanesības (IL)" simptomātiskā izpausme ir ievērojami lielāka; turklāt, tā kā šīs ir divas ļoti izplatītas patoloģijas un ar dažām "pārklājošām" klīniskajām pazīmēm un / vai simptomiem, veic diagnozi diferenciālis nav viegls ceļš.
ir iespējams (un šajā gadījumā nepieciešams) veikt īpašu pārbaudi, Elpas tests (izelpotā ūdeņraža mērīšana).
Visbeidzot, elpas tests ir vienīgā analīze, kas ļauj atšķirt līdzāspastāvēšanu (pārklājas vai blakusslimības) starp laktozes nepanesības vēdera simptomiem un kairinātu resno zarnu.
Ir acīmredzams un labi zināms, ka cilvēkiem, kuriem ir pozitīvs elpas tests, tādēļ tie ir nepanesami, lai mazinātu simptomus, jāievēro diēta ar samazinātu laktozes saturu; bet līdzāspastāvēšanas gadījumā ar kairinātu zarnu sindromu līdzīgas uztura terapijas rezultāti būs šādi: tas pats?
* Diagnostikas kritēriji Roma III 2006: kairinātu zarnu sindroms ir funkcionāls zarnu trakta traucējums, kurā sāpes vēderā vai diskomforts ir saistītas ar defekāciju vai alvus izmaiņām ar defekācijas traucējumiem un vēdera uzpūšanos.
, dietologi Chiara Razzolini un Carla Dini veica eksperimentālu analītisku pētījumu.Pētījuma paraugs sastāv no 27 subjektiem, kuriem ir laktozes nepanesamība un kuriem ir pozitīvs elpas tests; sekoja 3 sekot līdzi (sanāksmes): laikā 0, pēc 15 dienām un pēc 45 dienām, lai tos novērtētu tur atbilstību (pievienošanās) lai diētu ar zems laktozes saturs (no 0,5 līdz 1,5 g dienā, ievadot pirmajā vizītē) e iespējamā simptomu samazināšanās.
Izmantojot anketu Roma III 2006, dietologi novērtēja kairinātu zarnu sindroma klātbūtni; No 27 subjektiem 18 ir pozitīvi:
- 9 ar caureju
- 4 ar aizcietējumiem
- 5 ar caureju un aizcietējumiem.
Gluži pretēji, no 27 tikai 7 bija skārusi TIKAI laktozes nepanesamība, un 2 tika izslēgti (pametot) pirmajā pārbaudē, jo viņi sūdzējās par netipiskām sūdzībām, ti, tikai par galvassāpēm, nevis vēdera.
Pacienti, kuri tika novēroti, sūdzības [ar lielāku sākumu pēc ēdienreizēm (15 collas/ 3 stundas)] bija: vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša, galvassāpes un kuņģa skābe; izņemot laktozi no uztura , daudzi pacienti ziņoja par vispārēju simptomu uzlabošanos, izņemot dažas gadījuma rakstura kaites, kas saistītas ar uztura noteikto uztura noteikumu pārkāpšanu.
No otras puses, bija 10 pacienti, kuri nepaziņoja par simptomu uzlabošanos (no kuriem 8 ar kairinātu zarnu un 2 bez). Tas nozīmē, ka laktozes nepanesamība, lai gan tā ir, ne vienmēr ir ierosinātājs. ) kairinātu zarnu sindroms var pastāvēt līdzās, kas ir atbildīgs par simptomiem.
) nav nekādas jēgas, izņemot klīnisko pierādījumu klātbūtni (elpas tests), taču pat šajā gadījumā, neskatoties uz to, ka lielākā daļa iedzīvotāju var gūt labumu no laktozes izslēgšanas (60% no analizētā parauga), ir vēl viena laba šķēle varētu turpināt izpausties vēdera dobuma simptomi pārklāšanās ar kairinātu zarnu sindromu dēļ (32% no analizētā parauga).
Piezīme: vairāk nekā puse novēroto gadījumu parādīja ciešu saikni starp saspringtiem ikdienas notikumiem un nepietiekamu uzturu, it kā individuālās uztveres līmenī tas būtu traucējumu izraisošais iemesls.
Visi pacienti, kas nepanes laktozi un kuriem nebija kairinātas zarnas, pozitīvi reaģēja uz ārstēšanu (izņemot tos, kam bija galvassāpes), savukārt pacientiem ar kairinātu zarnu tikai nedaudz vairāk nekā puse guva labumu no laktozes izslēgšanas.
Tam vajadzētu likt ārstiem un uztura speciālistiem samazināt laktozes devas nozīmi pozitīviem cilvēkiem, kuri neuzlabojas, izslēdzot pēdējos; šajā gadījumā ir ļoti iespējams, ka vēdera simptomu izraisītājs ir pārklāšanās ar kairinātu zarnu sindromu (abu traucējumu līdzāspastāvēšana).
Atbrīvojot laktozes ierobežojumus, būtu iespējams veicināt uztura līdzsvaru, normalizēt svarīgu uzturvielu, piemēram, kalcija, uzņemšanu, izvairīties no hipovitaminozes un minerālsāļu nepietiekamas uzņemšanas, kā arī izvairīties no pārmērīga ierobežojuma pacientu ēdiena izvēlē.
