Slimības, kas skar barības vadu, izraisa rīšanas traucējumus, bolus ievadīšanu kuņģī un kuņģa ierobežošanu.
Vispārīgi runājot, uzturs NAV tieši iesaistīts šo slimību patoģenēzē, tomēr tam var būt izšķiroša nozīme simptomu un ar to saistīto komplikāciju mazināšanā gan īstermiņā, gan ilgtermiņā.
Barības vads un slimības
Barības vads ir orgāns, kas savieno muti un kuņģi; tas ir dobs, cauruļveida un apmēram 25-30 cm garš pieaugušajam. Barības vads sākas no krikofaringijas sfinktera (pārsvarā) un beidzas ar kardiju (sliktāk).
Tāpat kā visas cilvēka ķermeņa anatomiskās struktūras, "barības vads ir pakļauts patoloģiskām izmaiņām, kas apdraud tā struktūras integritāti, līdz ar to arī fizioloģisko darbības mehānismu. Tāpēc var secināt, ka barības vada slimības būtībā nosaka".traucēta peristaltiskā kustība ... kas laju valodā tulkots nozīmē traucēta pārtikas transportēšana no rīkles uz kuņģi. Tas notiek, pateicoties "viļņu" kustībai, kas pakāpeniski izspiež barības vada saturu no augšas uz leju: kamēr augšup esošā barības vada muskulatūras daļa saraujas, lejteces posms atslābinās; pēc tam pēdējais savāksies un pēc tam secīgi no augšas līdz apakšai līdz pilnīgai pārtikas bolus nolaišanai kuņģī.
Barības vada slimības ir divu veidu: dažas sauc par da hipermotilitāte, ko nosaka: "palielināta kontrakcijas spēja vienlaikus ar koordinācijas trūkumu starp stimuliem un nespēju atbrīvot kardiju; citi klasificējami pēc hipomotilitāteAttiecībā uz pēdējo dominējošā klīniskā izpausme ir GERD - gastroezofageālā refluksa slimība, kas, ja to neņem vērā, var izraisīt hronisku iekaisumu līdz Bareta ezofagīta un / vai barības vada noteikšanai.
Uzturs refluksa slimības gadījumā
Higiēnas un barības ieteikumi par barības vada slimībām patiesībā attiecas uz gastroezofageālā refluksa slimību (GERD).
GERD ir hroniska un potenciāli recidivējoša slimība, tāpēc "īpašo uzturu" nevajadzētu uzskatīt par pārejošu terapiju, bet gan uz visu mūžu.
Kuņģa-barības vada refluksa slimība bieži vien ir saistīta ar citiem traucējumiem vai drīzāk ar "anatomiskām izmaiņām, kurām ir tendence pasliktināt simptomus un ar tiem saistītās komplikācijas: l "hiatal trūce; pēdējais ir nekas cits kā kuņģa augšējās daļas (sirds daļas) invaginācija (sava veida "sūkšana") virs diafragmas, kur barības vadam vajadzētu beigties.
Hiatal trūce, GERD un ar to saistītās komplikācijas ir cieši saistītas ar neatbilstošiem ēšanas paradumiem, lieko svaru un īpaši viscerālo aptaukošanos; no tā izriet, ka gadījumā, ja pacientiem, kurus skārusi GERD un hiatal trūce, ir raksturīgs pārmērīgs tauku vai viscerālo tauku daudzums, pirmais uztura pasākums, kas ir noderīgs, lai koriģētu viņu uzturu, ir VISPĀRĒJĀ ENERĢIJAS SAMAZINĀŠANA. Turklāt būtu vēlams ar to saistīt:
- patēriņa porciju samazināšanās, līdz ar to arī ēdienu apjoma samazināšanās;
- Ļoti maz brokastu, pusdienu un vakariņu patēriņš, jo pārpalikums veicina gan simptomu parādīšanos, gan hroniskumu.
- krasi samazinot (labāk atceļot) garšvielas, tēju un kafiju, šie garšvielas / pārtikas produkti veicina gan skābumu, gan kuņģa satura ieliešanu barības vadā.
- Sastāvdaļu, kas samazina ZEMĀS ESOPHAGUS SPHINTER tonusu, likvidēšana, pasliktinot kuņģa ierobežošanu un veicinot refluksu; tie ir attiecīgi: kakao un / vai šokolāde, cigarešu dūmi un piparmētra.
- Būtu vēlams ievērot arī uztura ieteikumus, kas noderīgi kuņģa skābuma samazināšanai, piemēram, lai ierobežotu augstu olbaltumvielu un hiperlipīdisko pārtikas produktu porcijas (gan pārvārītas, gan nepietiekami termiski apstrādātas), ierobežotu alkoholiskos dzērienus, pievērstu uzmanību piena sagremojamībai utt.
Apkopojot vadlīnijas "diētai, kuras mērķis ir mazināt GERD simptomus (arī profilaktiski pret" ezofagītu un Bareta barības vadu), mēs atgādinām, ka ir būtiski izvairīties:
- Pārtika, kas bagāta ar taukiem
- Lielas porcijas kopumā un jo īpaši pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu un / vai hiperlipīdu saturu, gan pārgatavoti, gan neapstrādāti
- Kafija, tēja, alkohols, gāzētie un skābie dzērieni
- Šokolāde, piparmētra un garšvielas
- Sīpoli un ķiploki
- Ļoti auksti un ļoti karsti ēdieni
- Sātīgas vakara maltītes un piens pirms miega
- Lai iet gulēt pēc ēšanas
- Ātri ēst, nedaudz košļājot
- Lai veiktu fizisku piepūli pēc ēšanas
- Pēc ēšanas valkāt pārāk stingras drēbes un jostas.
NB! IETEICAMS izmantot košļājamā gumija jo tas var atvieglot barības vada klīrensu, stimulējot siekalošanos un norīšanas biežumu.
Pareiza dzīvesveids var mazināt simptomus 20-30% gadījumu.
Bibliogrāfija:
- Gastrenteroloģijas rokasgrāmata dietologiem - Universitātes Gastroenteroloģijas skolotāju nacionālā koordinācija - Itālijas Gastroenteroloģijas izdevniecība - lapa 03:07
