Šajā video nodarbībā mēs turpinām runāt par cilvēka papilomas vīrusu (pazīstams arī ar akronīmu HPV). Iepriekšējās nodarbībās mēs esam redzējuši iespējamās infekcijas sekas, īpaši attiecībā uz dzemdes kakla vēzi; turklāt profilakses jomā mēs esam atklājuši, ka, pateicoties pap testam un vismodernākajam HPV testam, ir iespējams identificēt ar infekciju saistītos bojājumus pumpurā un pēc tam tos efektīvi ārstēt, pirms tie pārvēršas par audzēju. tomēr mēs saskaramies ar vēl vienu svarīgu profilakses stratēģiju, ko pārstāv vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu.
Jau dažus gadus ir pieejamas divas vakcīnas - viena divvērtīga un viena četrvērtīga - attiecīgi Cervarix un Gardasil. Abas vakcīnas gandrīz visos gadījumos spēj novērst divu papilomas vīrusa celmu pastāvīgu infekciju ar augstu onkogēno risku; jo īpaši šīs vakcīnas aizsargā pret HPV 16 un 18, kas vien ir atbildīgas par 70% dzemdes kakla vēža gadījumu. Turklāt tikai četrvērtīgā vakcīna, tātad Gardasil, arī aizsargā pret 6. un 11. genotipu, kas ir saistīti ar labdabīgām izmaiņām, ko sauc par dzimumorgānu kondilomām. Tāpat kā jebkura cita vakcīna, Cervarix un Gardasil darbojas, stimulējot organisma imūno aizsardzību, lai izraisītu imūno aizsardzību pret infekciju. Tādā veidā tās būtiski veicina dzemdes kakla vēža profilaksi. Ka vakcīnai ir profilaktisks, nevis ārstniecisks mērķis , un vakcinācija ir mazāk efektīva sievietēm, kuras jau ir saslimušas ar HPV infekciju, kas ir ļoti izplatīta seksuāli aktīviem cilvēkiem.
Vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu nav obligāta, taču to joprojām iesaka Veselības ministrija. Bezmaksas vakcīnas piedāvājums ir paredzēts pusaudžiem, kuri ieiet 12. vai 11 gadu vecumā. Tas ir tāpēc, ka šajā vecumā tiek pieņemts, ka lielākā daļa meiteņu vēl nav sākušas seksuālās aktivitātes.Turklāt daži pētījumi ir parādījuši, ka pusaudžu imūnā atbilde ir lielāka nekā jaunām sievietēm. Jāuzsver arī tas, ka daži reģioni piedāvā bezmaksas vakcināciju pat lielākiem iedzīvotāju slāņiem, kas jaunāki par 26 gadiem. Tomēr vakcināciju par maksu var veikt arī sievietes ārpus šīm vecuma grupām, ievērojot ārsta norādījumus un receptes. Bet vispirms, ja sievietei jau ir bijis dzimumakts, viņai parasti ieteicams veikt HPV testu. Kopumā faktiski maksimālā aizsardzība tiek iegūta, ja vakcīna tiek veikta pirms jebkādas vīrusa iedarbības, tātad pirms dzimumakta. Turklāt nesenie pētījumi ir parādījuši iespēju vakcinēt arī vīriešus.
Vakcīnu ievada injekcijas veidā deltveida muskulī, tas ir, augšdelmā. Vakcinācijas grafikam ir nepieciešamas trīs dažādas injekcijas ar noteiktiem intervāliem, tāpēc mums būs sākotnējā deva un divi turpmāki pastiprinātāji 6 mēnešu laikā pēc pirmās. Lai panāktu pietiekamu aizsardzību, ir ļoti svarīgi ievadīt visas trīs devas. Vakcinācija parasti ir labi panesama. Blakusparādības, kas var rasties pēc vakcīnas ievadīšanas, ir sāpes, apsārtums, pietūkums un nieze injekcijas vietā. Šīs vietējās reakcijas uz vakcīnu parasti ir vieglas un jebkurā gadījumā pārejošas, un dažu dienu laikā tās izzūd spontāni. Citas blakusparādības pēc vakcinācijas ir drudzis, nātrene un tikai divvērtīga galvassāpes, slikta dūša, sāpes vēderā, muskuļos vai locītavās.
Vakcīnas deva sastāv no vīrusiem līdzīgām daļiņām (sauktas par VLP), kas ražotas ar DNS rekombinantās tehnoloģijas palīdzību, ar kurām iegūst attīrītus vīrusu antigēnus. Vienkārši izsakoties, HPV 6, 11, 16 un 18 tukšās čaulas tiek reproducētas laboratorijā; šis apvalks ir tukšs, jo nesatur ne DNS, ne citus vīrusu proteīnus. Tieši tāpēc, ka tā nesatur vīrusu nukleīnskābes, nepastāv iespēja, ka vakcīna izraisīs infekciju. Līdz ar to injicētās daļiņas nav ne infekciozas, ne onkogēnas, bet saglabā spēju stimulēt nozīmīgu antivielu reakciju. Tādējādi jebkāda turpmāka kontakta gadījumā ar papilomas vīrusu organisms spēs cīnīties ar infekciju. Tāpēc nebūs iespējams pārbaudīt pirmsvēža dzemdes kakla izmaiņas, kā arī no tā izrietošo audzēja attīstību.
Bet esiet piesardzīgs, vakcīna nedrīkst mudināt jūs nolaisties pret briesmām, kas saistītas ar papilomas vīrusa infekcijām. Citiem vārdiem sakot, vakcinētajām sievietēm periodiski būs jāveic dzemdes kakla vēža skrīnings. Faktiski, kā mēs redzējām, vakcīna aizsargā tikai no 16. un 18. celmiem, bet negarantē tikpat efektīvu pārklājumu pret citiem HPV ar onkogēnu potenciālu. Tāpēc pat pēc jebkuras vakcinācijas ir ļoti svarīgi turpināt regulārus Pap testus vai HPV testus.
