Šodien mēs runājam par ceļa locītavas osteoartrītu - ļoti izplatītu slimību vecāka gadagājuma cilvēku vidū, kas nežēlo dažus jauniešus. Sīkāk apskatīsim, no kā tas sastāv.
Ceļa locītavas artroze ir deģeneratīva slimība, kas ietekmē augšstilba un stilba kaula skrimšļus. Īsi atgādinu, ka augšstilba kauls ir augšstilba kauls, bet stilba kauls - viens no diviem kāju kauliem. Ceļa locītavas iekšpusē augšstilba kaula un stilba kaula kaulainie gali ir izklāta ar skrimšļiem; tas ir īpašs. samazina berzi, izvairoties no nodiluma problēmām. Papildus skrimšļiem, sinoviālais šķidrums, kas mazgā un baro skrimšļus, un meniski piedalās berzes samazināšanā, savukārt muskuļi, saites, cīpslas un citas struktūras rūpējas par visas locītavas stabilizāciju. kustību laikā. Tāpēc ceļa locītavas osteoartrīts ir stilba kaula un kaula locītavu skrimšļa slimība. Pakāpeniski šis skrimslis nolietojas, atklājot pamatā esošos kaulus. Sekojošā berze rada locītavu bojājumus, kuriem gadu gaitā ir neizbēgama pasliktināšanās. Tas viss var izraisīt sāpes un ceļa funkcionalitātes pasliktināšanās, kustību ierobežošana.Tāpēc ārstēšanai jābūt agrīnai un mērķtiecīgai, lai pēc iespējas ierobežotu slimības sekas.
Kad skrimšļi ir bojāti, berzes palielināšanās ar kustībām izraisa sāpes un iekaisumu. Tādēļ locītava mēģina aizstāvēties, palielinot sinoviālā šķidruma ražošanu, kas galu galā izraisa ceļa pietūkumu, ierobežo tā kustības un izraisa sāpes. Ceļa kauli arī cenšas pielāgoties, veidojot kaulaudu, ko sauc par osteofītiem. ceļa locītavas progresējošās stadijas.slimība, ceļgalis ir lodveida locītavas kapsulas sabiezēšanas dēļ, savukārt augšstilba muskuļi ievelkas, lai noteiktu cietu celi, kuram ir tendence palikt saliektam un izliektam. Ir iesaistītas arī saites un tās ir bojātas, izraisot padošanās sajūtu vai reālu nestabilitāti Noslēgumā osteoartrītu var definēt kā sava veida locītavu "nolietošanos", konkrētā ceļa gadījumā.
Dažādas osteoartrīta formas var iedalīt primārajās un sekundārajās formās. Primārais osteoartrīts būtībā ir saistīts ar locītavas nodilumu, ko izraisa novecošanās un pārmērīga locītavu pārslodze. Bieži vien tas ietver vairākas locītavas, piemēram, ceļu, rokas, gurnus un mugurkaulu. No otras puses, sekundārais ceļa locītavas osteoartrīts ir sekas traumas, operācijas vai citi patoloģiski stāvokļi. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir skeleta deformācijas, lūzumi, infekcijas un reimatoloģiskas slimības. Citos gadījumos ir iesaistīti sistēmiski cēloņi, piemēram, dažas dismetaboliskas slimības. Ceļa locītavas osteoartrīts ir slimība, kas raksturīga vecumam. galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem, un dod priekšroku sieviešu dzimumam. Ja nav predisponējošu slimību vai apstākļu, vissvarīgākais un izplatītākais riska faktors ir pacienta liekais svars. Riska elementi, piemēram, noteiktas darba aktivitātes, ģenētiska nosliece un ceļa locītava chio, piemēram, pārmērīgs valgus vai varus.
Galvenais simptoms, ar kuru rodas ceļa locītavas osteoartrīts, ir sāpes locītavā.Sākotnējās stadijās sāpes ir neregulāras, palielinās kustību laikā un tiek atvieglotas atpūtai.Diemžēl laika gaitā, tā kā locītavu bojājumi mēdz pasliktināties, pat sāpes pasliktinās, līdz tās kļūst pastāvīgas un rodas pat miera stāvoklī.Locītavu bojājumi papildus sāpju celim radīšanai var samazināt locītavas kustīgumu un padarīt to stīvu un pietūkušu. Nakts sāpju parādīšanās, piemēram, lai pamodinātu pacientu, ir raksturīga slimības progresējošai stadijai.
Ceļa locītavas osteoartrīts ir viegli atpazīstams rentgena staros, tāpēc slimības diagnosticēšanai bieži vien pietiek ar radioloģiskiem izmeklējumiem. Skarto locītavu radiogrāfijas, kas jāveic, vēlams, stāvot pacientam, liecina par locītavu telpas samazināšanos; kaula sabiezējums zemāk Turklāt, progresīvākos posmos var konstatēt osteofītus, ģeoīdus un kaulu malu nelīdzenumus.
Visefektīvākais terapeitiskais risinājums ceļgala osteoartrīta gadījumā ir bojātā locītavas nomaiņa ar mākslīgo protēzi.Skaidrs, ka intervencei ir savas robežas un tā ir jāapsver katrā gadījumā atsevišķi, izvēloties piemērotāko protēzes veidu. Svarīga loma ir arī artroskopijai - procedūrai, kas ļauj notīrīt locītavu, noņemot visus berzes elementus. Tomēr jāatzīmē, ka locītavu tīrīšanas rezultāts ir mainīgs, un daudzos gadījumos šāda veida iejaukšanās nedod neko citu, kā vien aizkavē protēzes implantāciju. Narkotiku ārstēšana var arī īslaicīgi mazināt simptomus, bet nav izārstēt. Ceļa locītavas artrozes gadījumā sāpes mazinošas vai pretiekaisuma zāles būtībā atbalsta. Slimības sākumstadijā, kad skrimšļa deģenerācija ir tikai daļēja, var palīdzēt hialuronskābes infiltrācijas.Šī viela ir locītavu telpā esošā sinoviālā šķidruma būtiska sastāvdaļa ar eļļojošu, triecienu absorbējošu un aizsargājošu funkciju pret skrimšļiem. Tādējādi infiltratīvā terapija ar hialuronskābi uzlabo simptomus un palēnina osteoartrīta progresēšanu. Papildus hialuronskābei infiltrācijas var veikt arī ar kortizonu; tomēr šī iejaukšanās ir norādīta tikai reizēm, lai atrisinātu akūtas iekaisuma situācijas. Patiesībā ilgstošas terapijas gadījumā kortizons var pasliktināt pašus skrimšļus, pastiprinot bojājumus. Jauniem pacientiem, kas jaunāki par 30/40 gadiem, var apsvērt novatoriskas ārstēšanas metodes, piemēram, hondrocītu vai cilmes šūnu transplantāciju vai pat augšanas faktoru izmantošanu. Šīs ārstēšanas mērķis ir atjaunot bojātus skrimšļus, un tas skaidri atspoguļo nākotni. osteoartrīta terapijā. Jāpiebilst arī, ka liekā svara gadījumā liekā kg zaudēšana nozīmē palēnināt skrimšļa deģenerāciju un samazināt locītavas pārslodzi. Turklāt mēreni fiziski vingrinājumi ļauj ilgāk saglabāt locītavu kustīgumu un saglabāt labu muskuļu tonusu. Acīmredzot jāizvairās no skriešanas, traumatiskām aktivitātēm un visiem kontakta sporta veidiem, jo tie varētu paātrināt skrimšļa bojājumu progresēšanu.
