Definīcija un cēloņi
Plecu locītavas bursīts, pazīstams arī kā subakromiāls bursīts vai subdeltoīds bursīts, ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem pleca priekšpusē un augšdaļā.
Bursa ir mazs, ar šķidrumu pildīts maisiņš locītavas iekšpusē. Tās galvenā funkcija ir samazināt berzi kustību laikā, novēršot muskuļu vai cīpslu ievainojumus, berzējoties pret kaulu.
Subakromiālā bursa ir novietota starp supraspinatus muskuļu, deltveida muskuli un lāpstiņas akromiālo procesu. Atkārtotu kustību vai smagu traumu dēļ šis maisiņš var iekaist, ievelkot tajā ūdeni. Ja plecu bursītu izraisa vardarbīgs trieciens vai tas ir saistīts ar cīpslas traumu, subakromiālā bursa var piepildīties arī ar asinīm.
Nepārtraukta mazu traumatisku traumu atkārtošanās var izraisīt arī hronisku bursas lieluma palielināšanos, izraisot sāpes, kurām ir tendence kļūt hroniskām, nereaģējot uz fizikālo terapiju un rehabilitāciju.
Simptomi
Plecu locītavas bursīta simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa "viena vai vairāku rotējošās aproces muskuļu cīpslu iekaisums. Šie divi apstākļi bieži rodas vienlaikus un ir tā sauktā" sitiena sindroma "rezultāts. subkromiālā bursa. tā uzbriest, nospiež aproci, "notver" cīpslas un izraisa "mehānisku kairinājumu, kas izraisa" iekaisumu.
Šķidruma uzkrāšanās bursas iekšpusē ir atbildīga par tipiskām sāpēm, kas rodas pleca priekšējā daļā. Šīs sāpes tiek akcentētas, palpējot, un tām ir tendence ierobežot locītavas kustīgumu, padarot kustības sāpīgas.
Subakromiāla bursīta klātbūtnē darbības, kurās elkonis nolaupīšanas laikā darbojas zem pleca, ir īpaši bīstamas (plecu presēšana, lēna ar stieni, lēna ar hanteles, plakans sols, slīps sols, smagi sānu pacēlumi, ko veic ar impulsu, zodu)
Diagnoze
Neera sitiena tests ir pozitīvs (sāpes rodas, kad roka pasīvi tiek pacelta uz priekšu lāpstiņas plaknē). Tieša palpācija virs subakromiālās bursas ir būtiska diagnozei (pietūkuma un sāpju meklēšana). Diagnostikas izmeklējumi, piemēram, rentgenstari un MRI, parasti nav vajadzīgi, taču tos var veikt, lai izslēgtu jebkādas komplikācijas (kaulu lūzumus, aproču traumas, sasitumu sindromu).
Aprūpe un ārstēšana
Plecu locītavas bursīts parasti pozitīvi reaģē uz atpūtu un ledus ārstēšanu akūtā fāzē. Ir pierādīts, ka pretiekaisuma līdzekļi arī efektīvi veicina dziedināšanu.
Pēc šīs pirmās fāzes, pēc 3-4 dienām pēc traumas, sportists var gūt labumu, turot plecu siltu vai izmantojot vietējo siltuma pielietojumu.
Ja plecu bursīts pozitīvi nereaģē uz šāda veida ārstēšanu, ir nepieciešamas vietējas steroīdu injekcijas. Tomēr kortizons var vājināt cīpslas, kas saskaras ar bursu, un tas var izraisīt supraspinatus ievainojumus.
Sīkāka informācija: Zāles bursīta ārstēšanai "
Citos gadījumos, kad plecu bursīts kļūst hronisks, var izmantot artroskopisku ķirurģisku bursas vai tās daļu noņemšanu. Var droši atsākt sporta aktivitātes.
