Ievads
Priekškambaru natriurētiskais peptīds (ANP, Priekškambaru natriurētiskais peptīds, ko sauc arī par atriopeptīns) ir peptīdu hormons, ko ražo miokarda šūnas (miocīti) ar endokrīno aktivitāti un atrodas priekškambaru līmenī. Šīs šūnas satur sekrēcijas granulas, kur tās uzkrājas un no kurām atbrīvo priekškambaru natriurētisko peptīdu, kas veic "specializētu endokrīno darbību sirds un asinsvadu līmenī.
Papildus priekškambaru natriurētiskajam peptīdam ir zināmi vēl divi saistīti natriurētiskie peptīdi: smadzeņu natriurētiskais peptīds B (BNP), ko sintezē kambaru miokarda šūnas un daži smadzeņu neironi (tā sauktais, jo sākotnēji tas tika izolēts no cūkas smadzenēm), un natriurētiskais peptīds C (CNP), kam ir endotēlija izcelsme.
Augsti natriurētiskie peptīdi un hipertensija
Tā kā šo hormonu aktivitāte ir uzliekama viens otram, mēs runājam natriurētisko peptīdu kompleksā. To izdalīšanās ir augsta, ja sirds muskuļu šūnas ir izstieptas vairāk nekā parasti, un tas ir saistīts ar pārmērīgu asins klātbūtni (hipervolēmiju). hipertensijas parādības (arī vazokonstriktoru zāļu lietošanas rezultātā). Lai kompensētu hipervolēmiju, natriurētiskie peptīdi - kā norāda nosaukums - izraisa ievērojamu diurēzes un natriurēzes palielināšanos, palielinot nātrija un ūdens izdalīšanos caur nierēm; turklāt tie atbrīvo gludie muskuļi (vazodilatējošā iedarbība) gan sistēmiskā, gan nieru līmenī, kur darbība galvenokārt ir vērsta uz arterioliem, kas ir pakļauti glomeruliem, bet tas neietekmē eferentos, kas pat mēdz piespiest sevi palielināt glomerulāro filtrāciju. Šīs darbības nodrošina gan tiešie, gan netiešie mehānismi, kas saistīti ar dažādu hormonu un mediatoru, piemēram, angiotenzīna-II, endotelīna, aldosterona un vazopresīna, inhibējošo iedarbību uz izdalīšanos un / vai darbību. Turklāt natriurētiskie peptīdi iedarbojas tieši uz sīpola sirds un asinsvadu kontroles centru, lai samazinātu asinsspiedienu, kavējot "simpātiskās sistēmas aktivizēšanu. Tāpēc kopā natriurētiskie peptīdi palīdz samazināt vēnu atgriešanos sirdī un ar to asinsspiediena vērtības.
Citi augsta natriurētisko peptīdu cēloņi
Natriurētisko peptīdu līmenis plazmā palielinās fizioloģiskos apstākļos (uzturs, kas bagāts ar nātriju, sāls šķīduma ievadīšana, stāvoklis guļus, kāju pacelšana, iegremdēšana ūdenī līdz kaklam) un patoloģiskos apstākļos (sastrēguma sirds mazspēja, hroniska nieru mazspēja); tā vietā tie samazinās pretējos apstākļos (pieņemot vertikālu stāvokli, diētu ar zemu nātrija saturu, diurētisko līdzekļu lietošanu, dehidratāciju).
Smadzeņu natriurētiskais peptīds BNP
Atbrīvots no sirds kambaru miokarda, reaģējot uz paaugstinātu stresu, kas mazina sirds kambaru sienas, kas raksturīgi hipervolēmijai un spiediena pārslodzei, smadzeņu natriurētiskais peptīds ir svarīgs sastrēguma sirds mazspējas marķieris un prognostisks rādītājs. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem BNP līmenis asinīs paredz sirds mirstību un daudzu nevēlamu sirdsdarbības gadījumu (sirds slimību) risku, piemēram, kreisā kambara hipertrofiju, sirds kambaru mazspēju, akūtu koronāro sindromu, akūtu miokarda infarktu un pēkšņu nāvi no sirds artrīta BNP tests plazmā ir noderīga arī terapeitiskai pacientu uzraudzībai, kuri cieš no sastrēguma sirds mazspējas un citām sirds slimībām.
Atlasīt asins analīzes Asins analīzes Urīnskābe - urikēmija AKTH: adrenokortitotropais hormons alanīna aminotransferāze, ALT, SGPT Albumīns Alkoholisms Alfafetoproteīns Alfafetoproteīns grūtniecības laikā CEA Prostatas specifiskais antigēns PSA Antitrombīns III Haptoglobīns AST-GOT vai aspartātaminotransferāze Azotēmija Bilirubīns (fizioloģija) Tiešais, netiešais un kopējais bilirubīns CA 125: audzēja antigēns 125 CA 15-3: audzēja antigēns 19-9 kā audzēja marķieris Kalkēmija Ceruloplazmīns Cistatīns C MB - kreatīna kināze MB holesterolemija holīnesterāze (pseidolīnesterāze) Koncentrācija plazmā Kreatīna kināze Kreatinīns Kreatinīns Kreatinīna klīrenss Hromogranīns A D -dimērs Hematokrīts Asins kultūra Hemokroms Hemoglobīns Glikēts hemoglobīns a Asins analīzes Asins analīzes, Dauna sindroma skrīnings Feritīns Reimatoīdais faktors Fibrīns un tā noārdīšanās produkti Fibrinogēna leikocītu formula Sārmainā fosfatāze (ALP) Fruktozamīns un glikēts hemoglobīns GGT - Gamma -gt Gastrinēmija GCT Glikēmija Sarkanās asins šūnas Granulocīti HE4 un vēzis "Ova" IN Immunogloins Insulinēmija Laktāta dehidrogenāze LDH Leikocīti - baltās asins šūnas Limfocīti Lipāzes Audu bojājumu marķieri MCH MCHC MCV Metanefrīni MPO - mieloperoksidāze Mioglobīna monocīti MPV - vidējais trombocītu tilpums Natremia Neutrophils Homocisteine Vairogdziedzera hormoni OGTT Osmocyte Plazmas proteīns A, kas saistīts ar grūtniecību Aktivēts C (PCA) C reaktīvo proteīnu Rast proteīnu tests Specifiski IgE retikulocīti Renīns Reuma-tests Skābekļa piesātinājums Sidēmija BAC, alkohola līmenis asinīs TBG-Tiroksīnu saistošais globulīns Protrombīna laiks Daļējs trombblopastīna laiks (PTT) Aktivēts daļējs tromboplastīna laiks (aPTT) Testosterons bez testosterona un biopieejamā frakcija Tiroglobulīna tiroksīns asinīs - Kopējais T4, brīvais T4 transamināžu līmenis Augstas transamināzes Transglutamināzes Transferrīns - TIBC - TIBC - UIBC - transferīna piesātinājums Trantiretīns Trigliceridēmija Trijodtironīns asinīs - Kopējais T3, brīvais T3 troponīns TRH un T timols uz TRH TSH - tirotropīns Urēmija Aknu vērtības ESR VDRL un TPHA: seroloģiskie testi sifiliss Volemija Bilirubīna pārvēršana no mg / dL uz µmol / L / dL uz µmol / L Glikozes līmeņa asinīs pārveidošana no mg / dL uz mmol / L Testosteronēmijas pārvēršana no ng / dL - nmol / L
